彩色多普勒超声诊断2型糖尿病足动脉血管早期病变的效能分析

黄姗亚

摘要：目的：探究2型糖尿病足动脉血管早期病变检查中，彩色多普勒超聲的诊断效能。方法：选取我院2021年1月～2021年10月收治的102例2型糖尿病为研究对象，并设为观察组，将同时期行健康体检者102名为对照组。所有研究对象均接受足动脉血管彩色多普勒超声诊断检查，比较两组下肢动脉的内径、血流量、收缩峰值流速、血管内膜中层厚度。结果：观察组足背动脉、腘动脉和股总动脉的D、BFV及PSV诊断值均明显小于对照组（P<0.05）;观察组股总动脉、腘动脉、足背动脉IMT值均小于对照组（P<0.05）;观察组闭塞、狭窄及斑块检出率分别为17.65%、35.29%和91.18%。结论：在2型糖尿病足动脉血管早期病变检查中，彩色多普勒超声显示其D、BFV、PSV值明显变小，IMT明显增大，可作为作为早期诊断的重要依据。

关键词：彩超;2型糖尿病;足动脉血管;早期病变;诊断效能

糖尿病正成为现代人最常见的慢性疾病之一，对患者身心健康形成较大影响。2型糖尿病是糖尿病的主要类型之一，可诱发诸如心脑血管系统等多种并发症，特别是糖尿病足等常见并发症，对患者的正常生活及机体机能有较大影响，严重情况危及患者生命[1～2]。对2型糖尿病进行早期下肢动脉血管病变筛查具有重要的临床意义。

目前，2型糖尿病足动脉血管病变的早期诊断主要有数字减影血管造影、彩色多普勒超声等方法，但数字减影血管造影的费用高，且为有创检查，对于高龄糖尿病患者而言具有一定的不适性[3]。近年来，随着彩色多普勒超声技术的不断发展，在2型糖尿病足动脉血管早期病变诊断中的应用效能不断提升，可实现对病变部位的准确显示，在早期诊断中有重要的应用价值。本研究选取我院收治的102例2型糖尿病为研究对象进行分析。

1资料与方法

1.1 一般资料

取我院2021年1月～2021年10月收治的102例2型糖尿病为研究对象，并设为观察组，将同时期行健康体检者102名为对照组。观察组男58例，女44例;年龄45～78岁，平均年龄（62.39±4.62）岁。对照组男57例，女45例;年龄49～75岁，平均年龄（61.18±4.15）岁。组间比较，两组研究对象年龄、性别等比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：严格依照《中国2型糖尿病防治指南》标准，确诊为糖尿病动脉血管病变者;为单侧下肢病变者;无严重精神障碍，可完成诊断检查者;无严重肝肾等脏器异常者;同意参与本次研究，并签署知情同意书。

排除标准：妊娠期或哺乳期女性;无法完成诊断检查者;相关临床资料不全者;合并有恶性肿瘤者。

1.3 方法

本次采用的设备型号为GE LOGIQ E9，探头参数设置为：频率7-10MHz，取样容积1.5～2 mm，血流与声束夹角在60°以下。所有研究对象均行彩色多普勒超声诊断检查，具体检查方法如下：研究对象于仰卧位状态，并将足背伸露出来，并将下肢外展，使其充分暴露。沿下肢对研究对象的足背动脉、腘动脉和股总动脉进行扫描，观察其IMT、斑块形成等图像情况，并在扫描检查中完成对其D、BFV、PSV值的测量[4～5]。

1.4 观察指标

比较两组下肢动脉内径（Diameter，D）、血流量（Blood Flow Volume，BFV）和收缩峰值流速（Peake Systolic Flow Velocity，PSV）、血管内膜中层厚度（Intima-Media Thickness，IMT）以及血管病变检出情况。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组超声诊断结果分析

观察组足背动脉、腘动脉和股总动脉的D、BFV及PSV诊断值均明显小于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组IMT比较

观察组股总动脉、腘动脉、足背动脉IMT值均明显小于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 患者血管病变检出情况分析

观察组患者闭塞、狭窄及斑块的检出率分别为17.65%、35.29%和 91.18%，均较高。

3讨论

近年来，糖尿病的发生率呈现出一定的上升趋势，成为危害中老年群体的常见慢性疾病之一[6～7]。糖尿病的可怕之处在于可诱发多种并发症，对患者的正常生理机能、生活质量有较大影响。特别是2型糖尿病足的发生最为常见，可导致患者下肢溃烂，严重时导致截肢。王健[8]研究指出，有近70%的糖尿病患者并发有病足情况，很大部分患者早期筛查诊断不及时，导致病情持续发展，加重了下肢病变程度，研究提示早期下肢动脉血管筛查对于2型糖尿病足的预防治疗有重要意义。因此，在2型糖尿病早期并发症筛查诊断中，病足动脉血管病变诊断尤为重要，能够在“早发现、早治疗”下控制病情发展，进而提高对病足的预防效果，减少病足对患者身心健康的影响。

在对2型糖尿病足动脉血管病变的诊断检查中，数字减影血管造影的应用广泛，为金标准。但该诊断方法费用高，且为有创检查，对大部分老年患者而言，接受度不高，且有一定的经济压力[9～10]。以彩超为主的诊断手段在糖尿病足动脉血管病变检查中有广泛应用，且有良好应用效果。陈兰香等[11]研究指出，彩色多普勒超声诊断检查可从血流量和收缩峰值流速进行测量评估，且糖尿病足患者下肢部位的血流量、收缩峰值流速均明显小于健康体检者。2型糖尿病患者IMT值增大，血管可出现狭窄，甚至是闭塞等情况，在超声诊断检查中可见血流量、收缩峰值流速等值明显减小。本研究显示，观察组足背动脉、腘动脉和股总动脉的D、BFV及PSV诊断值均明显小于对照组（P<0.05）;观察组股总动脉、腘动脉、足背动脉IMT值均小于对照组（P<0.05）;观察组闭塞、狭窄及斑块检出率分别为17.65%、35.29%和 91.18%。可见，彩色多普勒超声诊断2型糖尿病足动脉血管病变效能较高。

综上所述，在2型糖尿病足动脉血管早期病变检查中，彩色多普勒超声显示其D、BFV、PSV值明显变小，IMT明显增大，可作为作为早期诊断的重要依据。

参考文献

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[10]吴龙燕，郭朝清，黄志平，等.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的临床效果观察[J].当代医学，2020，26（20）：120-122.

[11]陈兰香，林锦翰.彩色多普勒超声检查对糖尿病下肢动脉病变患者的临床诊断价值[J].糖尿病新世界，2021，24（3）：165-167.