半夏白术天麻汤加减治疗高血压的临床疗效

丁刚

【摘要】目的：分析高血压患者接受半夏白术天麻汤加减治疗的临床疗效。方法：选择收治的86例高血压患者作为研究对象，并分为观察组（43例，接受半夏白术天麻汤加减治疗）和对照组（43例，接受常规西药口服治疗）。结果：（1）两组患者治疗前后血压控制情况的对比：观察组患者疗程完成后的舒张压、收缩压检测值相比于对照组更低。数据对比有统计学差异（P<0.05）。（2）两组患者用药前后Hcy改善情况的对比：观察组患者经药物治疗后的Hcy检测值相比于对照组更低。数据对比有统计学差异（P<0.05）。（3）两组患者用药疗效的对比：观察组总有效率相比于对照组更高。数据对比有统计学差异（P<0.05）。结论：利用半夏白术天麻汤加减治疗方式对高血压患者进行救治，可有效降低患者血压值，帮助其稳定日常血压检测值，避免患者长期处于血压过高状态，有效提升其整体的诊疗效果。

【关键词】高血压；半夏白术天麻汤；加减治疗；临床疗效

Clinical effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction on hypertension

DING Gang Yanji Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yanbian Korean Autonomous Prefecture， Jilin Province， Yanbian， Jilin 133000， China

【Abstract】Objective： to analyze the clinical effect of Banxia Baizhu Tianma Decoction on hypertension.Methods： 86 patients with hypertension were selected and divided into observation group （43 cases， treated with Banxia Baizhu Tianma Decoction） and control group （43 cases， treated with conventional Western Medicine）. Results： （1） the comparison of blood pressure control between the two groups before and after treatment： the diastolic blood pressure and systolic blood pressure of the observation group were lower than those of the control group. There was statistical difference between the two groups（P<0.05）. （2） Comparison of Hcy improvement between the two groups： the Hcy detection value of the observation group was lower than that of the control group. There was statistical difference between the two groups（P<0.05）.（3） Comparison of drug efficacy between the two groups： the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group. There was statistical difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： the use of xiabaizhu Tianma Decoction in the treatment of patients with hypertension can effectively reduce the blood pressure value of patients， help them stabilize the daily blood pressure detection value， avoid the long-term high blood pressure of patients， and effectively improve the overall diagnosis and treatment effect.

【Key？Words】Hypertension； Banxia Baizhu Tianma Decoction； Modified treatment； Clinical efficacy

高血壓是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常范围值，其常见临床表现为头痛头晕、心悸耳鸣等，若患者血压长期处于较高检测值，则易增加脑卒中、视网膜动脉硬化等并发症的发作风险，因此一般情况下，高血压患者需长期接受药物治疗，以控制其日常血压值，达到降低并发症发作风险的治疗目的[1-2]。就高血压临床诊疗而言，多以西药口服治疗为主，然而半夏白术天麻汤加减等中药治疗方式，也能达降低血压，控制患者血压变化的治疗目的。因此为更进一步探究此中药治疗的实际应用情况，本研究主要分析了高血压患者接受半夏白术天麻汤加减治疗的临床疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月—2020年9月，收治的86例高血压病，中医辨证均为痰湿中阻证作为研究对象，并分为观察组43例，女20例，男23例，年龄40～76岁，平均年龄（58.54±2.84）岁，病程1～16年，平均病程（7.98±1.14）年；对照组43例，女19例，男24例，年龄42～76岁，平均年龄（58.59±2.85）岁，病程1～17年，平均病程（8.02±1.15）年。通过应用统计学对比分析后显示，两组患者年龄、病程等基线资料差异细微（P>0.05），有可比性。纳入标准：（1）本研究中所有高血压患者，均符合《高血压基层诊疗指南》中诊断标准[3]；（2）研究选择的所有患者及其家属均自愿签字同意，并经由医学伦理委员会同意。排除标准：（1）妊娠期、哺乳期者；（2）患者对本研究中所用药物有过敏反应；（3）患者有精神障碍、意识障碍等病症，无法配合医护人员完成完整疗程的诊疗；（4）患者合并有其他严重心脑血管疾病。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：均接受常规西药口服治疗，治疗方式如下。硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20084558），10mg×30s，口服，1次/d，20 mg/次。1周/疗程，治疗4个疗程。

1.2.2 观察组：均接受半夏白术天麻汤加减治疗，本组是在对照组治疗基础上，加上半夏白术天麻汤加减治疗方式，则本组中药治疗方式如下。所用半夏白术天麻汤加减方剂为：泽泻20g，茯苓、白术各15g，山楂12g，半夏、葛根、天麻、陈皮、川芎、甘草各10g。根据中医辨证治疗方式，若为腰膝酸软者，则可加川杜仲、女贞子、补骨脂各10g；胸闷疼痛者，可加红花、瓜蒌、薤白各10g；若为头晕者，则可加白蒺藜、石菖蒲各12 g；若为口干苦涩者，则可加夏枯草、菊花各10g。上述药材均加水500mL，煎熬至250mL，分早晚两次温服，1剂/d。1周/疗程，治疗4个疗程。

1.3 观察指标

（1）统计分析两组患者治疗前后血压控制情况，包括统计治疗前、疗程完成后两组患者的舒张压、收缩压，以分析两种药物治疗方式对患者血压的改善控制情况。（2）对两组患者用药前后Hcy改善情况进行统计分析，统计分析两种患者治疗前、疗程完成后的Hcy检测值，以分析不同药物治疗方式，对患者整体病情的控制情况，分析哪种药物治疗方式更能有效降低动脉粥样硬化等并发症发生风险。（3）对两组患者的用药疗效进行统计分析，显著：患者用药后，血压检测值明显下降，且能稳定在正常范围内，基本无呕吐等不良反应发生，其血压控制情况良好，Hcy检测值下降，头晕头痛等临床症状基本消失；一般：患者用药后，血压检测值有所下降，但未能稳定在正常范围内，或是有轻微呕吐等不良反应发生，其血压控制情况一般，Hcy检测值有所下降，头晕头痛等临床症状有明显改善；较差：患者用药后，血压检测值无明显下降，且未能降低在正常范围内，或是有严重呕吐等不良反应发生，其血压控制情况较差，Hcy检测值无明显下降，或是头晕头痛等临床症状无明显改善。总有效率=（显著+一般）/例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压控制情况的对比

在本研究中对两组患者治疗前后的血压控制情况进行对比分析，观察组患者疗程完成后的舒张压、收缩压检测值相比于对照组更低。数据对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者用药前后Hcy改善情况的对比

在本研究中对两组患者用药前后的Hcy改善情况进行对比分析，观察组患者经药物治疗后的Hcy检测值相比于对照组更低。数据对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者用药疗效的对比

在本研究中对两组患者的用药疗效进行对比分析，观察组总有效率相比于对照组更高。数据对比有统计學差异（P<0.05），见表3。

3 讨论

高血压是指流动血液对血管壁造成的压力值持续高于正常范围，一般此病症主要是因遗传、年龄、不良生活方式等因素所致，且就当前高血压发病情况而言，其发病人数呈持续增高现象，平均发病年龄也在下降，因此人们需重视高血压预防工作，若已患有高血压，也需采取积极的治疗措施，以控制日常血压值，降低动脉粥样硬化等并发症的发生风险[4-5]。

综上所述，利用半夏白术天麻汤加减治疗方式对高血压患者进行救治，可有效降低患者血压值，帮助其稳定日常血压检测值，避免患者长期处于血压过高状态，有效提升其整体的诊疗效果。

参考文献

[1] 朱显飞.半夏白术天麻汤合通窍活血汤加减方对高血压眩晕的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019， 19（11）：149-150.

[2] 贾晓雅，劳闻文，石立鹏，等.半夏白术天麻汤加减治疗高血压合并高血脂验案举隅[J].实用中医药杂志，2020， 36（4）：132-133.

[3] 中华医学会中华医学杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会《中华全科医师杂志》编辑委员会心血管系统疾病基层诊疗指南编写专家组，胡大一，张宇清，等.高血压基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志，2019， 11（4）：301-313.

[4] 宋振丰.半夏白术天麻汤加减治疗H型高血压的临床效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（14）：170.

[5] 王恩行，周军怀，褚雪菲，等.半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果观察[J].海南医学院学报，2020， 23（26）： 1780-1782.