血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值分析

刘春艳

【摘要】目的：探析在地中海贫血及缺铁性贫血的鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数的价值。方法：从2020年1月—12月来我院进行血液鉴定的患者当中，选取98例患者的临床资料作为本次研究对象，对患者均实施血常规检测，按照贫血情况分为对照组（地中海贫血），实验组（缺铁性贫血），各49例，对患者的血常规指标水平进行对比。结果：对照组患者的血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）均低于实验组（P<0.05），具有统计学意义；对照组患者的红细胞计数（RBC）、红细胞分布宽度（RDW）、红细胞平均体积（MCV）均高于实验组（P<0.05），差异具有统计学意义；两组患者的平均红细胞血红蛋白（MCH）对比（P>0.05），差异对比不明显，无统计学意义。结论：在地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别诊断中采用血液检验红细胞参数进行鉴别，能通过明显的检验指标，对两种贫血症状进行鉴别，具有明显的应用价值，值得在临床上应用推广。

【关键词】血液检验；红细胞参数；地中海贫血；缺铁性贫血

Value analysis of the differential diagnosis of red blood cell parameters between thalassemia and iron deficiency anemia

LIU Chunyan

Langfang Xianghe County Peoples Hospital， Langfang， Hebei 065400， China

【Abstract】Objective：To investigate the value of blood test in the differential diagnosis of thalassemia and iron deficiency anemia. Methods：from January 2020 to December 2020 to our blood identification patients， select 98 patients clinical data as the study object， patients implement blood routine testing， according to the anemia is divided into control group （thalassemia）， experimental group （iron deficiency anemia）， 49 cases each， compare the blood standard level of patients.Results：Hemoglobin hemoglobin （Hb） and mean erythrocyte hemoglobin concentration （MCHC） were lower than the experimental group （P<0.05）， RBC count （RBC）， red blood cell distribution width（RDW） and average RBC volume （MCV） were higher than the experimental group （P<0.05） and the mean RBC hemoglobin （MCH） （P>0.05）. Conclusions The blood test of two symptoms of anemia has obvious application value and deserves clinical application.

【Key？Words】Blood test； Red blood cell parameters； Thalassemia； Iron deficiency anemia

貧血即身体无法制造足够的血红蛋白使组织缺氧所造成的[1]。人外周血中红细胞数量在正常时间间隔内低于下限将导致贫血。血氧、血容量、血液、循环和呼吸器官的耐受性和代偿性的降低将影响临床贫血的表现[2]。常见贫血可分为地中海贫血和缺铁性贫血，会对患者的日常生活造成严重的影响[3]。临床上对两种贫血症状的治疗侧重点有着明显区别。因此需要对贫血患者进行血液检验，判定其贫血类型，进行对症治疗，血常规红细胞参数检测是一种常见的血液检验方法，被广泛应用于各种临床检验中。此次研究就旨在鉴别地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别中应用血液检验红细胞参数进行检验的效果，探究其应用价值，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2020年1月—12月来我院进行贫血类别鉴定的患者当中，选择98例患者的临床资料作为此次研究对象。所有患者均采用血常规检测进行鉴别，按贫血类型分为对照组和实验组。对照组（地中海贫血）49例，男18例，女31例，年龄18～61岁，平均年龄（42.57±6.74）岁；实验组（缺铁性贫血）49例，男20例，女29例，年龄18～59岁，平均年龄（43.21±6.89）岁。两组患者的临床资料对比（P>0.05），不具备统计学意义。两组患者均知悉此次研究，并签署相关知情同意书。本次研究已告知我院伦理委员会，得到委员会批准和支持。

1.2 方法

对所有患者均采用血常规红细胞参数检验，操作方法为：告知患者在抽血检验当日早晨禁食，进行空腹采取2mL静脉血。使用抗凝管保存血样，使血液样本与抗凝剂混合，待两者充分混合，对样本进行检验。使用全自动血细胞分析仪MEK-8222 K（日本光电工业株式会社）对贫血患者进行血液检验。

1.3 观察指标

按照《全国临床检验操作规程（第四版）》进行规范的血液检测，检验患者的血液血红蛋白（Hb）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞计数（RBC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

对照组患者的Hb、MCHC均低于实验组；对照组患者的RBC、RDW、MCV均高于实验组；两组患者的MCH对比，差异对比不明显，无统计学意义，见表1。

3 讨论

当人体内的外周红细胞容量出现减少现象，并且比正常人体外周血红细胞容量范围低时，血液携氧能力的下降，血液容量的下降，血液、循环、甚至呼吸等功能系统的代谢能力和耐受力都会对于患者贫血的临床症状产生严重的影响。贫血即身体无法制造足够的血红蛋白使组织缺氧所造成的，患者发生贫血时往往会伴随着头晕、乏力、困倦等临床症状，外部表现为面色苍白，症状的轻重与贫血的速度、贫血的程度和机体的代偿能力有关[4]。经统计发现，女性群体在患上贫血的概率会比男性较高，而年龄较大的人群与年龄较小的孩童出现贫血的情况又会比青壮年人群要高，近年来人们的生活作息还有日常的饮食等习惯都发生了较大的改变，致使我国贫血患者越来越多，且发病有年轻化的趋势。临床上将贫血的类型分为了两种，一种是地中海贫血，另一种则是缺铁性贫血[5]。针对不同的贫血类型，治疗侧重点也各不相同。因此需要对患者进行血常规检验，判定其贫血类型后，进行针对治疗，保障患者的生活质量[6]。

地中海贫血和缺铁性贫血在红细胞参数有明显差异，通过血液检验红细胞参数测定，能准确判定患者的贫血类型。地中海贫血和缺铁性贫血始于小细胞低色素性贫血。地中海贫血，也称为血红蛋白，产生贫血，属于遗传性溶血性贫血。由于遗传缺陷导致一条或多条血红蛋白链缺失或缺失而引起的贫血或病理状态。缺铁性贫血是发展中国家或地区最常见的贫血，其中育龄妇女群体和婴幼儿群体更易发生缺铁性贫血[7-8]。婴幼儿是由于需铁量增加，需要对其给予富含铁量的辅食如蛋类、肉类；妇女群体则是由于月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，不及时辅以高铁量食物进行补充，易引起缺铁性贫血。对于两种贫血的治疗方法不一样，因此需要经过血液红细胞参数检验判定标准。其工作原理是针对血液当中的细胞，经各类参数指标，进行判定[9]。

此次研究表明，在在血液检测中使用红细胞参数检测地中海贫血和缺铁性贫血，可直接反映患者血液中常规红细胞参数的发展，准确确定贫血类型，对患者进行针对性治疗，以緩解患者症状，改善患者表现。质量。贫血患者的红细胞数量将显著减少。缺铁性贫血是由缺铁引起的，缺铁会对患者的血红蛋白水平产生重大影响，降低血红蛋白水平并导致贫血。由此可见，在地中海贫血与缺铁性贫血的诊断中采用血液检验红细胞参数进行判定，能准确区别患者贫血类型，应用价值显著。

参考文献

[1] 王玉霞，潘金萍，杨永健.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的价值研究[J].中国社区医师，2020，36（2）：103，105.

[2] 谢再翔.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].医药前沿，2020， 10（17）：60-61.

[3] 严思莹.红细胞参数检验在地中海贫血与缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].实验与检验医学，2020，38（5）：937-939.

[4] 李秀群，陈龙辉，刘炜钊.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用[J].中国实用医药，2019，14（24）：67-69.

[5] 贺海林，陈剑虹，钟泽艳，等.8个红细胞参数运算公式在儿童缺铁性贫血与β-地中海贫血鉴别诊断中的效能[J].检验医学，2018，33（10）：913-915.

[6] 黄静，杨芳，杜彦懿，等.血液检验红细胞参数鉴别诊断地中海贫血与缺铁性贫血的价值分析[J].母婴世界， 2020（16）：57.

[7] 吴晓丽.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].中国保健营养，2019， 29（8）：269.

[8] 周艳.血常规红细胞参数检验在地中海贫血和缺铁性贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（19）：173，177.

[9] 薛菁.血液红细胞参数对地中海贫血和缺铁性贫血的鉴别价值研究[J].基层医学论坛，2019，23（11）：1559-1560.