综合护理对老年慢性支气管肺炎患者并发症发生率的改善评价

张美珠

【摘要】目的：评估老年慢性支气管肺炎患者中进行综合护理干预的效果。方法：我院2019年6月—2020年6月收治了110例老年慢性支气管肺炎患者，使用计算机表法分组分为观察组55例、参照组55例。观察组实施综合护理措施，参照组实施常规护理措施，对比两组的护理效果。结果：①观察组和参照组的并发症发生率比较（P<0.05）。②观察组与参照组的生活质量评分比较（P<0.05）。结论：老年慢性支气管肺炎患者护理中进行综合护理干预，可降低患者并发症发生率并改善其生活质量，因而值得在该病患者护理中使用和推广。

【关键词】老年；慢性支气管肺炎；综合护理；并发症；改善

Evaluation of comprehensive nursing on the improvement of the incidence of complications in elderly patients with chronic bronchopneumonia

ZHANG Meizhu

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410004， China

【Abstract】Objective： To evaluate the effect of comprehensive nursing intervention in elderly patients with chronic bronchopneumonia. Methods： From June 2019 to June 2020， 110 elderly patients with chronic bronchopneumonia were treated in our hospital， and they were divided into observation group of 55 cases and reference group of 55 cases by computer table method. The observation group implemented comprehensive nursing measures， and the reference group implemented routine nursing measures， and the nursing effects of the two groups were compared. Results： ①Comparison of the incidence of complications between the observation group and the reference group（P<0.05）.②Comparison of the quality of life score between the observation group and the reference group（P<0.05）. Conclusion： Comprehensive nursing intervention in the nursing of elderly patients with chronic bronchopneumonia can reduce the incidence of complications and improve their quality of life， so it is worthy of use and promotion in the nursing of patients with this disease.

【Key？Words】Elderly； Chronic bronchopneumonia； Comprehensive nursing； Complications； Improvement

慢性支氣管肺炎属于慢性非特异性炎症，主要在老年人群发病，发病原因和气管、支气管黏膜组织、四周组织慢性非特异性炎症等存在联系[1-2]。该病具有发病缓慢、病程时间长、容易反复发作等特点，发病后会对患者生活质量造成不良的影响[3]。针对于此，本研究将2019年6月—2020年6月的110例老年慢性支气管肺炎患者为主，重点评价综合护理、常护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料

抽取我院2019年6月—2020年6月的110例老年慢性支气管肺炎患者，按计算机表法分组原则，将110例患者分为观察组和参照组，每组均各55例。观察组，男34例，女21例，年龄66～92岁，平均年龄（79.6±3.4）岁，病程3～23年，平均病程（13.2±2.5）年；参照组，男35例，女20例，年龄68～90岁，平均年龄（79.3±3.2）岁，病程2～22年，平均病程（12.6±2.3）年。通过统计学软件对两组慢性支气管肺炎患者的基本资料加以处理，通过研究发现没有统计学的意义（P>0.05）。纳入标准：①通过慢性支气管肺炎诊断标准；②经医院医学伦理委员会审核批准；③患者和其家属签订知情同意书。排除标准：①伴免疫系统疾病；②精神疾病；③认知功能障碍。

1.2 护理方法

1.2.1 参照组实施常规护理措施，密切关注患者的生命体征变化，定时实行血压、心率、体温等测量。

1.2.2 观察组实行综合护理措施，①综合健康教育，入院后为患者、患者家属讲解慢性支气管肺炎相关知识，比如：发病原因、主要表现、治疗方法等，同时明确进行相关检查的意义、相关需要注意事项，以及医院相关规章机制。除此之外，应为患者介绍医院和病房环境、医护人员情况等情况。②综合心理疏导，老年患者机体免疫功能下降，而且多伴有基础疾病，趋于该种状态患者承受较大的心理负担，因而需加强护患沟通、接触，及时解答患者提出的问题，对于患者存在的顾虑和担忧表示理解，然后经以往成功治愈案例的方式，减轻患者的心理压力、帮助患者树立战胜疾病方面的自信[4]。③综合环境护理，为患者提供舒适、干净、安静的病房环境，合理调整室内得温度及湿度，每日定时清洁、消毒，确保室内阳光充足，并定时更换/补充病房内常用物品。④综合呼吸道护理，对患者正确深呼吸、咳痰加以指导，定时协助患者翻身、为其叩背，目的为促进患者及早排出痰液，避免发生痰液堆积所致呼吸道阻塞或是窒息的现象。对于不能自行排痰者来讲，建议使用吸痰器辅助排痰，以此确保患者呼吸道的通畅。⑤综合生活护理，饮食方面建议患者以低盐为主，禁食辛辣刺激食物，以便合理搭配食物满足患者机体营养需要。另外，应该告知患者养成良好生活习惯的必要性、对疾病的积极影响，使其保证生活作息的规律、改善不良习惯，并且加强日常机体运动，如：慢走、单车、瑜伽、太极等。

1.3 观察指标与疗效评判标准

1.3.1 对两组老年慢性支气管肺炎患者的并发症发生率、生活质量评分，作以观察和比较。

1.3.2 选用生活质量量表GQOLI-74，对观察组和参照组的心理功能、社会功能，以及躯体功能、物质生活几项进行评分，每项总分均为100分、分值更高代表患者生活质量得到改善的效果更好。

1.4 统计学分析处理情况

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组并发症发生率实行比较

两组并发症发生率实行比较中，观察组的并发症发生率少于参照组有显著差异性（P<0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分实行比较

两组心理功能评分、社会功能评分、躯体功能评分和物质生活评分比较，均存在明显差异性（P<0.05），见表2。

3 討论

慢性支气管肺炎多在老年人群发病，为临床方面发生率较高的呼吸系统疾病，不仅病程时间长且病情易于反复发作，发病后患者会出现咳嗽、咳痰、喘息等表现，而且会直接危及到患者的正常生活、生活质量[5-7]。当前，我国不同类型呼吸道疾病的患病数量不断增长，慢性支气管肺炎的发病率提升，引起了社会各界的关注。因为老年慢性支气管肺炎患者机体免疫功能下降、承受较大的心理负担，所以为改善该病患者的生活质量、降低并发症发生率，本文实施了综合护理措施，经健康教育的形式为患者普及疾病相关知识，及时纠正患者对自身疾病的不正确认识，同时为患者介绍医院环境、病房环境、医护人员等相关情况，以此使其对环境和医护人员有基本的了解，避免产生陌生感所致负性心理情绪，提高依从性；心理护理的实施，能够关注患者的心态变化予以心理方面的疏导，从而有效缓解患者的不良心理情绪[8]；环境护理干预的施行，能为患者提供良好的病房环境，提高患者的生理舒适度；呼吸道护理，可对患者正确排痰、深呼吸加以指导，利于使得患者呼吸道保持通畅的状态，及早顺利排出痰液；给予生活护理指导，可以对患者的饮食、运动、日常生活等多个方面加以指导，使其养成良好的生活习惯，促使患者尽快获得康复[9-10]。经本次研究结果可见，（1）观察组的并发症发生率为5.45%，低于参照组的并发症发生率18.18%（P<0.05）。提示，综合护理措施运用到老年慢性支气管肺炎患者护理中，有助于减少并发症状况的发生。（2）观察组的心理功能评分、社会功能评分，以及躯体功能评分、物质生活评分，均显著高于参照组差异性存在（P<0.05）。表示，老年慢性支气管肺炎患者接受综合护理干预，对改善患者生活质量有积极的影响。

综上，综合护理在老年慢性支气管肺炎中运用，不但能降低并发症发生率，而且能提高患者的生活质量，具备在临床上应用和推广的价值。

参考文献

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[3] 吕中，任波，戴志辉.支气管肺泡灌洗在老年慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者中的价值研究[J].中国现代医学杂志，2021，31（12）：23-27.

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[8] 张欣欣，罗源，杨庆斌，等.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响[J].山东医药，2022，62（4）：86-88.

[9] 宋蔷薇.综合性护理对肺炎患者相关并发症的干预效果与护理质量评价[J]. 黑龙江中医药，2020，49（4）：317-318.

[10] 刘月芹，甘志美.综合护理对老年慢性支气管炎患者躯体功能及生命质量的改善观察[J].饮食保健，2021（28）：118.