阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的效果及安全性研究

2022-05-30冯梅阳

婚育与健康 2022年12期

冯梅阳

【摘要】目的：以支原體肺炎患儿为病例，对其实施阿奇霉素序贯疗法治疗，对治疗效果及安全性进行分析。方法：在于我院治疗的支原体肺炎患儿中随机抽取200例纳入本次研究，时间2019年1月—2021年12月，以随机分组法进行分组，分别为对照组（患儿共100例，用药以红霉素为主）和观察组（患儿共100例，用药以阿奇霉素序贯疗法为主），选取临床症状消失、住院时间、治疗前后的炎症情况、治疗效果和不良反应发生情况为观察指标，并进行分析和对比。结果：两组患儿在临床症状消失时间和住院时间方面存在较为显著的差异，其中观察组均更短（P<0.05）；两组患儿hs-CRP水平存在较为显著的差异，其中观察组更优（P<0.05）；两组患儿的治疗总有效率和不良反应发生率存在较为显著的差异，其中前者观察组更高、后者观察组更低（P<0.05）。结论：在小儿支原体肺炎的临床治疗中，对患儿实施阿奇霉素序贯疗法治疗，可以快速缓解患儿的临床症状及住院时间，降低患儿体内的炎症水平，安全性较高，疗效显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；治疗效果；安全性

Efficacy and safety of azithromycin sequential therapy in the treatment of children with mycoplasma pneumonia

FENG Meiyang

Chongzuo city maternal and child health center， Chongzuo， Guangxi 532200， China

【Abstract】Objective： Taking children with mycoplasma pneumonia as a case， they were treated with sequential therapy with azithromycin， and the therapeutic effect and safety were analyzed.Methods： 200 cases of children with mycoplasma pneumonia treated in our hospital were randomly selected and included in this study， with January 2019 and December 2021 as the earliest and latest visit time， they were divided into groups by random grouping， and they were the control group （patients with A total of 100 children were treated with erythromycin） and the observation group （a total of 100 children were treated with azithromycin sequential therapy）， and the disappearance of clinical symptoms， hospitalization time， inflammation before and after treatment， treatment effect and The occurrence of adverse reactions is an observation index， and is analyzed and compared.Results：There were significant differences in clinical symptoms disappearance time and hospitalization time between the two groups， and the observation group was shorter（P<0.05）； There was significant difference in hs-CRP level between the two groups， especially in the observation group（P<0.05）；There were significant differences in the total effective rate of treatment and the incidence of adverse reactions between the two groups， the former observation group was higher， the latter observation group was lower（P<0.05）. Conclusion：In the clinical treatment of mycoplasma pneumonia in children， the sequential therapy of azithromycin in children can quickly relieve the clinical symptoms and hospitalization time of children， and reduce the level of inflammation in children. Promote the application.

【Key？Words】Mycoplasma pneumonia in children； Sequential therapy with azithromycin； Therapeutic effect； Safety

小儿支原体肺炎在临床上较为常见，是原发性的非典型肺炎中的一种，多发生于2～12岁的儿童，是小儿呼吸道感染的常见病症，患儿头痛、发热、咽喉肿痛及肺部湿啰音为其典型特征，支原体肺炎具有病情重、病程长及高传染性，发病前期无明显特征，容易被忽视，耽搁患儿支原体肺炎治疗的最佳时期，严重影响患儿的身体健康[1]。作为细胞微生物的支原体，患儿肺部被支原体感染后想在短期内做到有效治疗及清除比较困难，但因患儿的免疫系统发育尚不完善，其机体抵抗力较弱，它除了会给患儿的肺部器官带来炎症，还会累及患儿其他的器官，如不采取及时有效治疗措施，甚至会危及患儿的生命[2]。阿奇霉素是临床上的一种新药，属于大环内酯类抗生素药物，用于支原体肺炎患儿的治疗中，效果较为理想。因此本文特选取支原体肺炎患儿200例，分组后分析阿奇霉素序贯疗法治疗的效果，现在报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月—2021年12月于我院进行治疗的支原体肺炎患儿200例，通过随机分组法进行分组，共两组，每组100例，分别为对照组和观察组。

对照组，男性43例，女性57例，年龄9个月～11岁，平均年龄（5.49±0.73）岁，典型症状：发热患儿41例，咳嗽患儿56例，肺部湿啰音患儿49例；观察组，男性52例，女性48例，年龄1～10岁，平均年龄（5.26±0.87）岁；典型症状：发热患儿46例，咳嗽患儿63例，肺部湿啰音患儿55例。纳入标准：①患儿的临床症状及体征经过诊断确诊为小儿支原体肺炎；②患儿年龄≤12岁，意识清楚；③患儿的临床资料比较完整；④患儿家属知晓此次研究，且签署知情同意书；排除标准：①合并免疫系统功能障碍的患儿；②患儿对此次研究中所用药物过敏；③合并心肝肾功能严重障碍的患儿；④无法配合医护人员顺利完成研究的患儿。两组患儿的上述信息进行统计学对比后，差异无统计学意义（P>0.05），不会对本次研究结果造成影响。

1.2 方法

将红霉素作为对照组患儿的治疗方案，具体治疗措施如下：给予患儿依托红霉素混悬液口服，该药的规格为10mL×6支，由康臣药业（内蒙古）有限责任公司生产，批准文号为国药准字H20000630，用药剂量：每天30～50mg/kg，分3～4次，连续治疗3周。

将阿奇霉素序贯疗法作为观察组患儿的治疗方案，具体治疗措施如下：给予患儿由石药集团欧意药业有限公司生产的注射液阿奇霉素（国药准字H20050099）静脉滴注，根据患儿的临床症状及体征连续治疗3～5d后，停药4d，再给予患儿阿奇霉素干混悬（规格为0.1g×6袋）剂治疗，该药的生产厂家和批准文号分别为辉瑞制药有限公司和国药准字H10960112，10mg/kg/d，连续治疗3d后，为1疗程。连续治疗3疗程。治疗期间，给予患儿激光辅助治疗，采用型号为YF-3000A多波长光纤耦合激光治疗机，购于重庆云帆医疗设备有限公司，直接照射患儿背部对应炎症部位的方法进行激光治疗，治疗时间为5min/次，2次/d，5d为一个疗程，如果患儿病情严重，可以增加1个疗程，患儿接受激光辅助治疗最多为2个疗程；同时给予患儿机械辅助排痰治疗，我院使用振动排痰机辅助患儿排痰，使用频率一般为20-35Hz，若患儿体型较小或体质较弱，则使用频率以10-25Hz为佳，每次治疗时间为5min，每天2次。启动前，应手持动力头并暂停脱离患者身体，等运动稳定（约20s）并确认叩击方向后，再接触患者进行治疗。在操作过程中，需防止微型动力管弯曲造成的折断，因此操作者一只手应握在手柄工作，另一只手适当牵着动力管。

1.3 观察指标

1.3.1 将两组患儿的临床症状消失及住院时间情况进行对比。我院将两组患儿的发热消失、咳嗽消失、肺部湿啰音消失、胸片阴影消失及住院时间进行记录、评估以及对比。

1.3.2 将两组患儿治疗前后的炎症情况进行对比。我院将两组患者治疗前后的hs-CRP（超敏C反应蛋白）水平记录、评估以及对比。

1.3.3 将两组患儿的治疗效果情况进行对比。小儿支原体肺炎的疗效判定标准：患儿的体温恢复正常，临床症状几乎完全消失，肺部胸片阴影几乎完全消失，此为基本治愈；患儿上述临床症状明显好转，肺部胸片阴影大部分明显消失，此为显效；患儿上述临床症状有所好转，肺部胸片阴影部分消失，此为有效；患儿上述临床症状无变化甚至加重病情，肺部胸片阴影未见消失甚至加重，此为无效。治疗总有效率=（100-无效例数）/对应组患儿总例数×100%。

1.3.4 将兩组患儿的不良反应情况进行对比。主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、皮疹及肝功能异常等症状。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。采用SPSS 30.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。