PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果观察

左娟

【摘要】目的：探究PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果。方法：纳入460例小儿支气管肺炎患儿进行研究，时间截取自2020年1月—2021年1月，将随机数分组法作为患者分组标准，组别区分标准：对照、观察，各纳入230例患者，对照组患儿采取常规护理模式进行护理，观察组患儿则采用PDCA循环法进行护理。将两组患者治疗后的疗效差异、治疗前后的肺功能指标以及各项病症表现的消失时间作为效果對比标准。结果：观察组患儿病症治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后肺功能指标明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）；观察组患者各项病症表现消失时间明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：通过对支气管肺炎患儿采取PDCA护理干预下，较常规护理干预对比中，其护理有效率更高，患者治疗后肺功能指标改善效果更明显，各项病症表现的消失时间更快，值得广泛推广。

【关键词】PDCA循环；小儿支气管肺炎；护理管理；应用效果

The effect of PDCA circulation method in nursing management of children with bronchopneumonia

ZUO Juan

Siyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Siyang， Jiangsu 223700， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of PDCA circulation method in nursing management of children with bronchopneumonia. Methods： 460 children with bronchopneumonia were enrolled in the study. The time was taken from January 2020 to January 2021. The random number group method was used as the group standard. The classification criteria were： control and observation， 230 patients were included in each group， and the control group took the routine nursing mode for nursing， and the observation group was treated by PDCA circulation. The difference of curative effect， lung function index before and after treatment and disappearance time of symptoms were used as the comparison criteria. Results： the effective rate of treatment of the patients in the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）； the pulmonary function index of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）； the time of disappearance of the symptoms in the observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： the nursing efficiency of children with bronchopneumonia is higher than that of routine nursing intervention， and the improvement of pulmonary function index is more obvious after treatment， and the disappearance time of all symptoms is faster， which is worth popularizing.

【Key？Words】PDCA circulation； Bronchopneumonia in children； Nursing management； Application effect

小儿支气管肺炎又被称为小叶性肺病，属于儿科常见疾病之一，通常发病于14周岁以下儿童[1]。病症多由常见细菌或病毒感染引起患者气管和支气管黏膜及周围组织产生慢性炎性病变，同时具有一定的季节性，冬春季节下病症具有较高的发病率，会严重影响患儿的呼吸系统健康和神经系统，患者主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等现象[2]。有关治疗中可通过改善患者肺泡功能、提高肺部通气换气功能进行病症治疗，而治疗的效果受护理干预影响明显。为探究有效的护理方式，现通过对460例患儿进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入460例患儿进行研究，时间截取自2020年1月—2021年1月，将随机数分组法作为患者分组标准，组别区分标准：对照组、观察组，各纳入230例患者。对照组，男性117例，女性113例，年龄4个月～5岁，平均年龄（2.57±0.34）岁；观察组，男性135例，女性95例，年龄4个月～5岁，平均年龄（3.02±0.45）岁。患者资料无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①所有患者均符合小儿支气管肺炎的相关诊断标准。②两组患者均含有不同程度的发热，咳嗽、喘咳，两肺呼吸音粗糙，可闻肺部湿啰音。③血常规示白细胞数正常或升高。排除标准：①结合其他的肝肾功能障碍者；②结合其他脏器功能障碍者；③结合其他支气管疾病或肺部疾病者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患儿采用常规病症护理干预，同时包含日常护理、输液护理、体重监控、饮食调节以及健康知识教育，以患儿的护理依从性为主要目标，住院患儿需密切关注其肠鸣音以及体温变化，给予易消化的饮食，着重补充蛋白质，可选用稀饭、面汤等食物。同时定期清理患者病房、开窗通风，同时注意调整室内的温度及湿度，病房内需定期进行消毒防护工作，减少感染现象，输液过程中需尽量一次性穿刺，减少反复穿刺对患者的刺激，密切关注患儿在用药后产生的异常情况。

1.2.2 观察组患儿采用PDCA循环法进行护理，同时包含计划、实施、检查、处理四个阶段，并不断优化护理流程，具体包含以下内容：①计划：调查患儿当前的病症发展情况，同时根据患儿当前的身体状态制定针对性护理干预流程，同时包含体位护理：护理期间协助患儿调整提诶，期间避免患儿处于仰卧位，完成后抬高床头减少胃内食物反流现象；起到分泌物护理：可通过气囊套管吸引起到分泌物，以提高患儿的气道通畅性，并针对患儿肺炎情况进行评估，确认是否需进后续吸引；胃肠道护理：密切关注患儿的镇静程度和意识状态，预防消化道溃疡；口腔护理：加强对患儿的口腔护理，减少细菌感染；呼吸机护理：护理期间严格规范清洁操作，并清理管道冷凝水防止其倒流加重病症负担。②实施：根据患者护理方案严格执行护理操作，期间密切关注患者心理状态，排除不良情绪，给予易消化的食物，保证营养充足，同时组好并发症处理，及时清除呼吸道分泌物。③检查，针对实施阶段产生的护理问题做出准确的记录，后续开展小组讨论会分析其中产生问题的主要原因，并采用合理的对策进行完善。④处理，根据护理期间产生的问题重新修订护理方案，并将其运用至下一循环中再次进行护理和监督，以此不断提高护理的质量。

1.3 观察指标

统计对比所有患者在接受护理干预后的效果差异，效果区分：显效、有效、无效，显效：患者护理后咳嗽、肺部湿啰音消失，影像学检测炎性病灶部位完全消失，血常规白细胞计数正常；有效：患者护理后咳嗽频率下降、湿啰音现象好转，影像学检测检测炎性病灶减少≥50%。血常规白细胞计数偏高；无效：患者护理后咳嗽、湿啰音以及影像学炎性病灶区域较治疗前对比无明显变化，白细胞计数较高。统计对比所有患者接受护理干预前后的肺功能指标，包含1s内用力呼气的容量（FVE1）、最大肺活量（FVC）以及1s内用力呼气的占比（FVE1%）。

统计对比所有患者护理后各项病症表现的消失时间。病症表现包含喘息消失、体温恢复、咳嗽消失以及哮鸣音消失。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。采用SPSS 30.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

患儿护理效果的差异对比：观察组患儿病症恢复有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

PDCA循环作为一种阶梯式循环护理类管理措施，以计划、实施、检查、处理等四个阶段进行护理方式的强化，通过给予患者针对性的优质化护理密切关注患者的病症情况，通过不断反馈、记录、观察、改进，对护理工作进行综合分析并对内容进行调整，并于下次护理循环中进行实施和改进。本文以460例患者分析有结果：觀察组患儿病症治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组患者治疗后肺功能指标明显高于对照组患者，差异显著（P<0.05）；观察组患者各项病症表现消失时间明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。由此分析PDCA循环护理可有效作用于小儿支气管肺炎患者护理过程中，其护理质量较常规护理对比更高，对患者肺功能的改善效果更为显著，病症患者各项表现可得到迅速恢复，使用价值较高。

综上所述，PDCA循环作用于小儿支气管肺炎护理管理中，效果显著，值得广泛推广。

参考文献

[1] 雷芳，杜芳芳，魏娜.PDCA循环法在小儿支气管肺炎护理管理中的实用价值研究[J].中国卫生产业，2019， 39（28）：37-38.

[2] 王芳.PDCA管理在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（20）：3433-3435.