PBL教学法在肿瘤内科护理带教中的效果观察及满意度分析

刘佳

摘要：目的 探究PBL教学法在肿瘤内科护理带教中的效果观察及满意度。方法 选取2020年8月～2021年8月在肿瘤内科实习的40名护理实习生作为研究对象，按照电脑随机法分为对照组和观察组，每组各20例。对照组实施传统教学，观察组实施PBL教学法，比较和分析两组教学效果。结果 观察组理论成绩、病例分析成绩、操作技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。观察组动手能力、解决问题能力、人文关怀、交流沟通能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。观察组提高问题解决能力、培养合作精神、培养创新思维、增强评判性思维等满意度方面均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05） 。结论 PBL教学法在肿瘤内科护理带教中效果显著，能够提高教学满意度，值得研究和推广。

关键词：PBL教学法;肿瘤内科;护理带教;效果;满意度

近年来，随着人们生活水平以及经济条件的提高，使得人们对于护理工作要求不断提高，故此，护理人员不仅需对基本的护理技能和知识进行掌握，同时还需掌握专业操作。但在实际教学过程中，护理人员对于肿瘤相关知识的学习十分分散，并且未能够对肿瘤相关知识进行专业的培训和学习[1]。PBL教学法是一种新型教学方式，即以问题为导向的教学方式，其在教师引导下遵循以学生为中心、以问题为基础的原则，在教学中通过小组讨论的形式，而学生则围绕问题对相关资料进行收集，能够使学生的发现问题、解决问题能力得以提高，使学生创新能力和自主学习能力得到培养[2～3]。本文目的在于探究PBL教学法在肿瘤内科护理带教中的效果观察及满意度。现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月～2021年8月在肿瘤内科实习的40名护理实习生作为研究对象，按照电脑随机法分为对照组和观察组，每组各20例。对照组实施传统教学，观察组实施PBL教学法。观察组中男性2例，女性18例，年龄19～22岁，平均年龄（20.52±0.41） 岁;对照组中男性1例，女性19例，年龄20～22岁，平均年龄（20.96±0.55） 岁。两组基线资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05） ，可对比。

1.2 方法

两组实习护生的实习时间为1年，两组实习护生的临床带教老师均为高年资的主管护士和住院护士，均经过严格的培训，工作经验和学历较为接近。

对照组采取传统带教模式：以带教老师口头讲授等方式，对肿瘤内科的日常工作进行讲授，为期3 h左右;然后跟随老师完成肿瘤内科专科的实习工作，在进行实习过程中，带教老师需要将涉及的相关知识进行讲授，将所遇到问题的处理方式进行讲解，并且要求学生每周进行实習工作总结。

观察组应用PBL教学方式，在开展教学前，需要综合分析学生的在校表现，制定专门的PBL教学计划。首先需要对实习护生进行为期3 h的讲授，利于学生整体了解肿瘤内科临床护理工作;然后进行PBL教学计划。具体如下：（1） 带教老师需要将实习护生分为3组，每组6～7名实习护生，由小组内部推选出组长，对小组内日常的工作进行负责。（2） 带教老师需要将实习护生带至病房，利于实习护生和患者进行接触，同时指导实习护生询问患者病情;待了解病情后，带实习护生对病历书写标准、常见操作进行查看，同时还需要根据教学大纲提出要求，布置下堂课需要讨论的问题。（3） 实习护生根据带教老师提出的相关问题，以小组为单位，要求实习护生对相关文献进行查找，整理出答案。（4） 带教老师对实习护生提出的问题进行解答，经过讨论后确定小组答案，需要推选学生作为小组代表讨论该观点[4～5];在讨论过程中，带教老师需要对气氛进行调节，利于实习护生能积极主动进行分析和讨论，对于其他实习护生提出的问题能进行解答，对于小组内无法解答的问题，带教老师需要进行引导。（5） 带教老师需要对小组讨论结果进行点评，同时进行修正，对于知识点进行总结和归纳，并对于学习过程中存在的问题提出改进建议[6]。

1.3 观察指标

将两组各项指标进行比较，包括教学成绩、综合能力评分和教学满意度。

教学成绩总分100分，得分越高表示教学效果越好。综合能力评分包括4项内容，即动手能力、解决问题能力、人文关怀、交流沟通能力，得分和能力呈正比。

1.4 统计学处理

应用SPSS 28.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验;计量资料用（x±s） 表示，行t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组教学成绩的对比

观察组理论成绩[（93.25±2.52） 分]、病例分析成绩 [（94.25±2.41） 分]、操作技能评分[（92.52±2.45） 分]，均高于对照组[理论成绩（81.52±1.01） 分、病例分析成绩（82.21±1.41） 分、操作技能评分（80.55±2.01） 分]，差异具有统计学意义（P < 0.05） 。见表1。

2.2 两组综合能力评定评分的对比

观察组动手能力[（20.25±1.52） 分]、解决问题能力[（21.74±1.01） 分]、人文关怀 [（20.98±1.45） 分]、交流沟通能力[（21.72±1.78） 分]，均高于对照组[动手能力（18.52±1.44） 分、解决问题能力（17.21±1.44） 分、人文关怀（18.11±1.41） 分、交流沟通能力（19.02±1.44） 分]，差异具有统计学意义（P < 0.05） 。见表2。

2.3 对比满意度

观察组提高问题解决能力占比90.00 %、培养合作精神占比95.00 %、培养创新思维占比95.00 %、增强评判性思维占比100.0 %，均高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05） 。见表3。

3讨论

研究发现，对于肿瘤的临床护理教学而言，其落后于肿瘤治疗的发展，且加之在医学院中，未能将肿瘤当做独立的学科进行专门讲授，仅是在其他学科教学中进行穿插讲解，故此导致学生未能够系统掌握肿瘤相关知识;且加之学生在科室实习的时间较短，而肿瘤的发病周期以及治疗周期较长[7]，学生仅能够对肿瘤疾病发展和治疗的一个阶段进行了解，对疾病未形成整体的护理经验，无法通过自身所学的知识全面判断肿瘤，从而对肿瘤护理教学的效果受到影响[8]。

PBL作为一种新型教學方式，其与传统的教学方式相比，前者则提倡学生自主发现问题，并寻求答案，从而使学生获取技能和寻找知识的能力得以提高，同时在解决问题过程中，主动分析问题和向他人请教，从而使护理专业思维能力和人际交往能力得以提高。PBL教学方式主要是围绕问题进行学习，能够使学生学习的兴趣和自主学习的能力得以激发，在学习过程中，其内容不枯燥、丰富生动，能够达到显著的教学效果[9]。以问题作为基础的教学方式，是在1969年由神经病学教授提出，采用PBL教学法能显著提高学生的逻辑思维能力、主动学习能力、分析问题能力以及解决问题能力，在临床医学教学中广泛应用，已经形成了PBL独特课程以及教学组织形式，构建成立一个新型的教育模式。PBL教学法在国际上较为流行，主要特点在于对学生的主动性进行培养，中心在于锻炼每位学生的解决问题能力，采用多种方式进行教学，适用于各类实践性较强的学科。近年来，PBL教学法在医学教学领域应用较为广泛，效果也较为显著，尤其是应用在医学专业学生实践学习中，具有显著的应用效果。同时在肿瘤内科实习带教过程中应用PBL教学方式，带教老师综合分析学生的情况后，结合教学大纲要求制定教学计划，通过小组形式组织进行学习，在学习过程中带教老师选择典型病例，提出具有代表性的问题，由实习护生通过多种方式找到答案，再通过进行小组讨论，对问题进行深入分析，在教学过程中，实习护生发挥了导向作用，学生为主体地位，教学活动均在提高学生主动解决问题能力。采用PBL教学方式，能利于实习护生直接接触患者，学习过程中涉及的问题和临床实际问题具有密切相关性，能激发学生对学习的兴趣和主动性，通过了解病史、了解病情，能锻炼实习护生书写病历和分析病历的能力，在寻找带教老师提出问题答案时，学生能对解决问题的办法进行思考，强化学生解决问题的能力，在对答案进行整合的过程中，采用该项教学方式，能利于实习护生对临床理论知识具有广泛的了解，能显著提高实习生的各项能力，同时利于实习生护生的操作技能也能更加规范。而在本次结果中，观察组理论成绩、病例分析成绩、操作技能评分、动手能力、解决问题能力、人文关怀、交流沟通能力评分均高于对照组（P < 0.05） 。观察组提高问题解决能力、培养合作精神、培养创新思维、增强评判性思维等满意度所占比均高于对照组（P < 0.05） 。由此说明PBL教学和传统的教学方式比较，更具有优势，且满意度更高，能够培养学生的学习能力和综合能力，以利于更好的服务患者。

综上所述，PBL教学法在肿瘤内科护理带教中效果显著，能够提高教学满意度，值得进一步推广与探究。

参考文献：

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