健康长寿与腰围

孙清廉

现代研究表明，人的体形、特别是腰围与腰臀比与健康长寿有着极为密切的关系。瑞典科学家对850多名男性追踪20年、对1462名妇女追踪12年的体检结果表明，体形不同的人，面临的死亡危险也不同。例如在50岁男性中，其体瘦而肚皮大者，在70岁之前，29%的人有死亡危险;而对体胖腰瘦者，这种危险性就会降低5%。假若一个男子，他的裤带由于腰围与臀部一般大小而难于系稳妥的话，这个人的健康便面临着更大的危险。总之，一句话，“腰围越大，寿命越短”。

以体形预测健康的方法同样适用于女性。女性理想的健康体形，应该是胸部、臀部、肩部和大腿的围径比较大，而腰部要求较细，即所谓“大体形”。调查研究证明，大体形的妇女在38—60岁，发生健康问题的可能性要小得多。在长达12年的观察过程中，类似于“大体形”的120名妇女中，仅有1名死亡;相反，体瘦而腰壮者，其死亡的可能性要高7倍，差距令人惊骇。

美国科学家的研究不但证实了这一事实，还提出了一项简单而极为有效的检测方法，即站着，在呼气之末、吸气未开始时，用软尺测量肋最低点与髂嵴上缘两水平线间中点线的围长（又称腰节围，不是腰脐围）;然后再量臀围（以臀部最大处为准）;用腰围除臂围，所得出的结果即为被检查者的腰臀比。如果一个人的腰围是79厘米，臀围是92厘米，他的腰臀比就是0.86。研究人员认为，男人腰臀比的上限是0.85至0.9;女人则是0.75至0.8。腰臀比的检测是检测健康的一项新指标，特别是对心血管健康预测有很重要的指导意义。

腰臀比是在对身体不同部位的脂肪活动的研究基础上提出来的。研究发现，腹部内脏的脂肪细胞最活跃。更为糟糕的是，这些过分活跃的腹内脂肪细胞最易进入血液，并随着血液涌入肝脏。当肝脏遇到标度特高的游离脂肪酸时，便会加速生产超低密度脂蛋白，携带胆固醇进入血液（即超低密度脂蛋白膽固醇），再由血液输往心、肺和动脉。超低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，损害动脉，易引发心血管疾病。

专家研究证实，腰围每增加10厘米，全因死亡风险便会增加11%;而腰臀比每增加0.1个单位，死亡风险会增加20%。这两种关联性在女性中表现更强：大腿围增加5厘米会使总死亡率风险降低18%，而臀围增加10厘米可降低10%风险。而在男性中，这两种关联则相对弱一些。

美国科学家研究脂肪分布与健康的关系时发现，其他条件相同，体胖的女人比体胖的男人更健康。因为胖女人的身材多是梨形的，而胖男人的体形则多是苹果形的。有多余脂肪时，女人通常是把脂肪储存在较低的部位，即臀部与大腿上;而男人则多存在较高的部位，即肚子里。经CT检测，两个肥胖程度相同的男人和女人，女子腹腔内的脂肪主要在皮肤和肌壁之间，男人则积聚在肌壁下面，即在腹腔内，包围着肠子与其他器官。一般而言，腰臀比大的人如减轻体重，他们的胆固醇和血压比其他人容易降低。但也有不少的女性无论是进行锻炼还是节食，都很难使臀部和大腿的脂肪大量减少。

国内的资料也证实了上述结论。上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科苏青教授和杨震教授课题组对上海市9 520人体型与血压的关联进行了细致的流行病学分析，发现粗腰细腿的苹果型身材人群患高血压风险最高，而细腰粗腿的梨型身材人群患高血压风险最低;大腿围与收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇水平均呈负相关，即大腿越粗，血压、血脂、血糖指标越低。