重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染的疗效观察

刘菲菲

【摘 要】目的 探讨重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染的疗效。方法 选取2020年3月-2022年3月于承德市第三医院就诊的96例宫颈高危型HPV持续感染患者，利用随机数表法分为对照组和观察组，各48例。对照组采用保妇康栓治疗，观察组加用重组人干扰素α-2b凝膠治疗，比较两组临床疗效、血清炎性因子及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为68.75%，高于对照组的47.92%（P<0.05）；观察组IL-1、TNF-α以及CRP水平低于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染临床效果突出，可有效改善患者临床症状，且具有良好的安全性。

【关键词】保妇康栓；重组人干扰素α-2b凝胶；人乳头状瘤病毒

中图分类号：R737.33 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2022）19-0152-03

Therapeutic Effect of Recombinant Human Interferon α-2b Gel on Cervical HPV Infection

LIU Fei-fei

（Department of Gynecology and Oncology， Chengde Third Hospital， Chengde 067000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To investigate the efficacy of recombinant human interferon α-2b gel in the treatment of cervical HPV infection. Methods A total of 96 patients with persistent cervical high-risk HPV infection who were treated in the Chengde Third Hospital from March 2020 to March 2022 were selected and divided into control group and observation group by random number table method， with 48 cases in each group. The control group was treated with Baofukang suppository， and the observation group was treated with recombinant human interferon α-2b gel. The clinical efficacy， serum inflammatory factors and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 68.75%， which was higher than 47.92% of the control group （P<0.05）. The levels of IL-1， TNF-α and CRP in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （P>0.05）. Conclusion Recombinant human interferon α-2b gel is effective in the treatment of cervical HPV infection， which can effectively improve the clinical symptoms of patients， and has good safety.

【Key words】Baofukang suppository； High risk type； Recombinant human interferon α-2b gel； Human papilloma virus

人乳头状瘤病毒（human papilloma virus，HPV）是一种生殖器的感染性病毒[1]。现有临床研究表明[2，3]，宫颈癌的发生与HPV持续感染具有密切的相关性，临床显示HPV分型多样，不同分型导致的感染引起的病情结果存在很大差异。重组干扰素α-2b凝胶是一种由白细胞产生的针对病毒感染的糖蛋白，重组人干扰素α-2b凝胶可与患者体内细胞表面的相应受体结合，抑制患者体内病毒DNA复制，从而起到抑制病毒的作用[4，5]。本研究选取2020年3月-2022年3月于承德市第三医院就诊的96例宫颈高危型HPV持续感染患者，比较采用保妇康栓和重组人干扰素α-2b凝胶治疗HPV感染的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年3月-2022年3月于承德市第三医院就诊的96例宫颈高危型HPV持续感染患者为研究对象，采用随机数字表将其分为观察组和对照组，各48例。观察组年龄20～46岁，平均年龄（34.26±5.52）岁；单一高危型HPV感染32例，2种及以上高危型HPV感染16例。对照组年龄20～45岁，平均年龄（33.96±5.12）岁；单一高危型HPV感染29例，2种及以上高危型HPV感染19例。两组年龄、感染类型比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究经本院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准：①符合《妇产科学》[6]中HPV的诊断标准；②经宫颈活检确诊，且宫颈脱落细胞学检查是HPV高危型DNA检查（+）。排除标准：①淋球菌、假丝酵母菌和滴虫性等阴道炎、急性盆腔炎症或尖锐湿疣；②合并有心、肝、肾等器质性病变者；③宫颈癌及子宫内膜癌患者；④治疗前3个月内使用过糖皮质激素、抗病毒药或免疫調节剂者；⑤治疗依从性差者；⑥妊娠或哺乳期女性；⑦过敏体质或存在药物过敏者。

1.3 方法 对照组给予保妇康栓进行治疗，将栓剂的尖端向内推向阴道深处，每晚1粒，重症患者2粒/d，7 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。观察组加用重组人干扰素α-2b栓治疗，1粒/次，隔天用药1次，7 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4 观察指标 ①临床疗效：显效：HPV复查阴性，同时中医证候积分减少≥66.67%；有效：HPV复查阴性或至少一项由阳性转为阴性，同时中医证候积分减少33.33%～66.67%；无效：HPV复查阳性，同时中医证候积分减少小于33.33%；总有效率=显效率+有效率；②血清炎性因子：采用酶联免疫吸附法测定HPV感染患者血清白介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和 C反应蛋白（CRP）水平；③不良反应：记录分泌物增多、腰酸、过敏的发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 25.0软件对本研究数据进行处理，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率高于对照组（χ2=4.286，P=0.038），见表1。

2.2 两组血清炎性因子水平比较 观察组IL-1、TNF-α以及CRP水平低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.136，P=0.460），见表3。

3 讨论

宫颈癌是女性最常见的感染相关性肿瘤，HPV感染是宫颈癌的主要诱因，HPV感染患者若没有及时控制其病情进展会诱发HPV感染患者进展为癌前期宫颈上皮内瘤变、宫颈上皮内瘤等，其发病均与高危型人乳头瘤病毒有关[6]。研究认为[7]，患者感染HPV可通过宫颈糜烂面感染机体上皮细胞，并且HPV阳性表达率会随着宫颈病变的加重而升高，因此对于HPV感染患者提前阻断高危型HPV持续感染对于预防疾病进展具有重要意义。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于观察组（P<0.05），表明重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染临床效果确切，可促进临床症状减轻。重组人干扰素α-2b是一类具有抗病毒、抗肿瘤和调节免疫作用的多肽类物质。IL-1和血细胞生长因子同属细胞因子，其功能关系主要为完成造血和免疫调节功能。TNF-α为促炎细胞因子，是一种单核因子，主要由单核细胞和巨噬细胞产生，其指标的变化可反映炎症的严重程度。CRP是肺炎链球菌荚膜C多糖结合形成复合物的蛋白质，CRP的急剧变化主要是受机体感染的影响。HPV感染会导致患者体内炎性指标的变化，这些指标变化越大患者感染症状越重，通过观察这些指标的变化可以评估治疗效果。本研究结果显示，观察观察组IL-1、TNF-α以及CRP水平低于对照组，提示重组人干扰素α-2b可改善患者炎性症状。这可能是因为重组人干扰素α-2b可结合靶细胞膜表面特异性受体，加快细胞产生抗病毒蛋白，从而阻断病变组织内人乳头瘤病毒复制，抑制其增殖；同时，该药可增强机体免疫功能，提高吞噬细胞及自然杀伤细胞能力，促使体内潜伏及亚临床感染消失。重组人干扰素α-2b经阴道给药可直接作用于感染部位，作用于病毒可局部释放干扰素发挥抑制病毒蛋白合成及调节免疫作用；同时减少宫颈分泌物，改善阴道内环境，有利于宫颈病变的愈合，治疗HPV感染的效果明显。本研究结果显示，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），表明重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染不会提高不良反应，安全性好。

综上所述，重组人干扰素α-2b凝胶治疗宫颈HPV感染临床效果确切，可有效改善患者临床症状，具有良好的安全性。

参考文献：

[1] Chitose S，Sakazaki T，Ono T，et al.Immunological responses against human papilloma virus and human papilloma virus induced laryngeal cancer[J].The Journal of Laryngology and Otology，2010，124（6）：659-662.

[2] Lydon EJ， Belmont HM.When rectal bleeding is serious： anal squamous cell carcinoma in two intravenous cyclophosphamide treated systemic lupus erythematosus patients with human papilloma virus infection[J]. Lupus，2013，22（11）：1182-1184.

[3] Lee YH， Choe JY， Park SH， et al.Prevalence of human papilloma virus infections and cervical cytological abnormalities among Korean women with systemic lupus erythematosus[J].Journal of Korean Medical Science，2010，25（10）：1431-1437.

[4] 何秋玲，刘冬艳.重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合抗宫炎片治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床效果[J].广西医学，2021，43（10）：1201-1204.

[5] 李健，李红霞.重组人干扰素治疗宫颈HPV感染的临床观察[J].中国优生与遗传杂志，2014，22（11）：111-113.

[6] 谢幸，苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013：255-256.

[7] 金秋明，沈菊芳.分泌型免疫球蛋白A和阴道pH值水平与宫颈炎的相关性研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（19）：172-173.