牙周病引发前牙移位采用口腔正畸治疗的临床分析

邹永艳

【摘要】目的：探讨口牙周病引发前牙移位采用口腔正畸治疗的临床效果。方法：选取牙周病引发前牙移位的患者70例，均为我院2019年2月—2022年1月收治的，将其采用随机表法分为观察组和对照组，每组患者35例。对照组行常规治疗，观察组行口腔正畸治疗，对比两组治疗效果，咀嚼功能、牙齿舒适感、语言功能、稳定性评分以及并发症情况。结果：观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）；观察组牙齿舒适感、咀嚼功能、稳固性、语言功能各项评分均高于对照组相应指标水平（P<0.05）；两组患者主要并发症包括牙龈发炎、牙列不齐、牙周脓肿，其中观察组患者并发症发生率为2.86%，对照组患者并发症发生率为17.14%，观察组患者并发症发生率低于对照组患者（P<0.05）。结论：牙周病引发前牙移位患者应用口腔正畸治疗，可获得良好的临床效果，可明显提高患者咀嚼功能、牙齿舒适感、语言功能及稳定性评分，值得推广使用。

【关键词】牙周病；前牙移位；口腔正畸；效果

Clinical analysis of orthodontic treatment for anterior tooth displacement caused by periodontal disease

ZOU Yongyan

Shanyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shangluo， Shaanxi 726400， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of orthodontic treatment on anterior tooth displacement caused by oral periodontal disease. Methods： A total of 70 patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease in our hospital from February 2019 to January 2022 were selected as the research object. They were randomly divided into observation group and control group， with 35 patients in each group. The control group received routine treatment and the observation group received orthodontic treatment. The treatment effects， masticatory function， dental comfort， language function， stability score and complications of the two groups were compared. Results： The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group （P<0.05）. The scores of tooth comfort， masticatory function， stability and language function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The main complications of the two groups included gingival inflammation， uneven dentition and periodontal abscess. The complication rate of the observation group was 2.86% and that of the control group was 17.14%. The complication rate of the observation group was lower than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The application of orthodontic treatment in patients with anterior tooth displacement caused by periodontal disease can obtain good clinical effect， and can significantly improve the masticatory function， tooth comfort， language function and stability score of patients， which is worthy of popularization.

【Key Words】Periodontal disease； Anterior teeth displacement； Orthodontics； Effect

牙周病在牙科屬于常见病之一，具有比较复杂的发病机制，严重影响牙龈以及牙周组织，而前牙移位是其常见并发症，如果未得到合理控制，会导致间隔、脱落等情况，会降低患者的生活质量。在社会经济的不断发展下，人们对于牙齿与容貌的协调性与牙齿健康关注度越来越高，因此，正畸技术也快速发展[1-2]。在以往，临床上一般以治疗牙周病为主，以此改善口腔症状，但是并没有从根本上改善口腔状况，且具有较高的复发率[3]。在当前，口腔正畸技术不断发展，给牙周病引发前牙移位患者带来福音，口腔正畸虽然能够提升患者的美观程度，但是对于是否能够提升患者牙周健康状况与治疗效果目前尚无明确定论[4]。因此，本研究选取我院近3年牙周病引发前牙移位的患者共计70例作为研究对象，将其采用随机表法分为观察组和对照组，每组患者35例，对比分析口腔正畸治疗与常规治疗的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年2月—2022年1月牙周病引发前牙移位的患者共计70例作为研究对象，将其采用随机表法分为观察组和对照组，每组患者35例。纳入标准：牙周病引发前牙移位，且符合正畸治疗指征；临床资料完整；无正畸治疗史；对本研究知情并签署同意书。排除标准：重度牙列拥挤者；需要拔牙矫治的患者；合并精神类疾病者。对照组，男性20例，女性15例，年龄13～36岁，平均年龄（24.24±2.14）岁；观察组，男性19例，女性16例，年龄14～37岁，平均年龄（23.98±1.67）岁。两组一般资料对比，组间没有明显的差别（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组行常规治疗，即常规抗生素治疗、修整牙周及根部等。

观察组在此基础上行口腔正畸治疗，先对患者口腔情况进行全面检查，一次性完成牙周洁治、根面平整等，对牙周进行药物治疗，控制炎症。采取直丝矫正技术，利用钛镍园丝把移位前牙排列整齐，然后对上下前牙用多曲唇弓压低，向后连续结扎尖牙，提高支抗度，用橡皮链把尖牙挂住，内收前牙。在整个治疗期间，注意患者的反应，针对牙周支持度，调整正畸力度，治疗90d，每个月复查正畸效果，适时作出调整。

1.3 评价标准

（1）比较两组的治疗效果，显效：临床症状全部消失，咀嚼无异常；有效：临床症状改善，咀嚼略有不适；无效：临床症状无改变，不能正常咀嚼[5]。总有效率=（顯效+有效）例数/总例数×100%。（2）比较两组各项功能恢复状况，包括牙齿舒适感、咀嚼功能、稳固性以及语言功能，满分为100分，预后效果与分数呈正比。（3）两组患者并发症发生率比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗有效率是97.14%，对照组的治疗有效率54.29%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者功能恢复评分比较

观察组牙齿舒适感、咀嚼功能、稳固性、语言功能各项评分均高于对照组相应指标水平，差异均具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

2.3 两组患者并发症发生率比较

两组患者主要并发症包括牙龈发炎、牙列不齐、牙周脓肿，观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

随着经济水平的不断提高，人们健康意识逐渐升高，对于口腔健康越发重视。牙周病引发前牙移位是牙科常见疾病之一，不仅对患者的面容美观度产生影响，也会对咀嚼功能和语言功能产生一定的影响[6]。对于牙周病引发前牙移位患者，单纯采用常规治疗效果并不理想，易对牙周健康造成损伤，甚至对患者的生活质量产生一定的影响[7]。口腔正畸可确保牙齿整齐排列，增强治疗效果。正畸治疗的原理主要是通过使用矫正装置对颌骨、牙槽骨和牙齿增加生物力，推动其出现生理性移动，进而调整颌面部肌肉、颌骨和牙齿之间存在的非正常关系，维护口颌系统平衡，并达到修复外观的目的[8-9]。

本研究结果显示，观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05），观察组牙齿舒适感、咀嚼功能、稳固性、语言功能各项评分均显著高于对照组（P<0.05）。提示应用口腔正畸治疗牙周病引发前牙移位疾病，临床具有较为显著的效果。正畸治疗可促使牙齿恢复至正常部位，进而去除病理性因素，改变面部与咬合关系，同时可促使牙颌系统恢复至正常状态，进而提高口腔美观度以及咬合功能。而且，正畸时可保护口腔正常牙周组织，减轻修复时产生的疼痛感，促进系统功能恢复[10]，提高治疗效果，进而提高语言功能和吞咽功能。

综上所述，牙周病引发前牙移位患者应用口腔正畸治疗，可获得良好的临床效果，可明显提高患者咀嚼功能、牙齿舒适感、语言功能及稳定性评分，值得推广使用。

参考文献

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