高原地区慢性阻塞性肺病患者在家庭进行长期氧疗的护理效果

俞月贤

【摘要】目的：探索家庭長期氧疗的高原地区慢性阻塞性肺病患者临床护理效果。方法：筛选高原地区慢性阻塞性肺病患者（50例）作为研究样本（2021年1月—2022年1月），患者均进行家庭长期氧疗，盲抽签方式将患者均分两组，对照组患者开展常规健康指导护理，观察组患者在此基础上开展示教、指导、督导等家庭护理，观察两组患者心理焦虑抑郁情况与生活质量，计算依从性与满意度。结果：护理前，两组患者焦虑抑郁状态（SAS评分、SDS评分）无差异（P>0.05）。护理后，观察组各项评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组依从性为96.00%高于对照组的80.00%，对比差异显著（P<0.05）。与对照组相比，观察组患者各维度生活质量（生理状态、心理状态、社会功能、情感职能）评分更优，差异显著（P<0.05）。观察组满意度为100.00%高于对照组的84.00%，差异显著（P<0.05）。结论：对家庭进行长期氧疗的高原地区慢性阻塞性肺病患者开展护理干预可有效改善患者生活质量，缓解患者心理负面情绪，促使患者及早康复，值得应用推广。

【关键词】家庭长期氧疗；高原地区；慢性阻塞性肺病；满意度

Nursing effect of long-term oxygen therapy at home for patients with chronic obstructive pulmonary disease in plateau areas

YU Yuexian

Department of Pulmonary Disease， Qinghai Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xining， Qinghai 810000， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical nursing effect of chronic obstructive pulmonary disease patients in high altitude area with long-term oxygen therapy at home.Methods：Patients with chronic obstructive pulmonary disease（50 cases）in plateau areas were selected as research samples（from January 2021 to January 2022）.All patients received long-term oxygen therapy at home.The patients were divided into two groups by blind drawing.The control group received routine health guidance nursing，on this basis，patients in the observation group carried out home nursing such as teaching，guidance，and supervision.The psychological anxiety，depression and quality of life of the patients in the two groups were observed，and compliance and satisfaction were calculated.Results：There was no difference in anxiety and depression status（SAS score，SDS score）of patients between the two groups before nursing（P>0.05）.After nursing，the scores of the observation group were lower than those of the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The compliance of the observation group was 96.00%，which was higher than 80.00% of the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The scores of quality of life in each dimension（physiological state，psychological state，social function，emotional function）of the patients in the observation group were better than those in the control group，and the difference was significant（P<0.05）.The satisfaction rate of the observation group was 100.00%，which was higher than 84.00% of the control group，with a significant difference（P<0.05）.Conclusion：Long-term oxygen therapy at home and nursing intervention for COPD patients in plateau areas can effectively improve the quality of life of patients，alleviate the psychological negative emotions of patients，and promote early recovery of patients，which is worthy of application and promotion.

【Key Words】Home long-term oxygen therapy； Plateau area； Chronic obstructive pulmonary disease； Satisfaction

慢性阻塞性肺病是指一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，对人体产生的危害较大，病情容易反复，降低肺功能，影响患者日常生活。高原地区含氧量较低，自然环境条件较差，由于空气的氧分压较低，导致进入人体的氧量相应减少，因而人们容易产生高原反应，增大高原地区慢性阻塞性肺病发生率[1]。家庭长期氧疗是近年来治疗该病症的常见方法，可有效改善患者病症，并提升患者精神状态，有助于患者病症控制，及早恢复健康。本次研究将以50例高原地区慢性阻塞性肺病患者为对象，分析其护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选高原地区慢性阻塞性肺病（2021年1月—2022年1月）患者（50例）作为研究样本，患者均进行家庭长期氧疗，盲抽签方式将患者均分两组。对照组25例，男14例，女11例，年龄45～75岁，平均年龄（59.49±2.13）岁；观察组25例，男13例，女12例，年龄43～76岁，平均年龄（59.37±2.12）岁。纳入标准：①全部患者均知情并达成研究协议；②患者病例资料完成；③患者无其他类型疾病。排除标准：①患者存在精神障碍或意识障碍；②患者存在其他类型疾病。两组患者一般资料数据无明显差异性（P>0.05），符合研究要求。

1.2 方法

两组患者均在家庭进行长期氧疗，以常规压缩氧气钢瓶供氧，鼻间导管供应，设置氧气流量1～2L/min，每日吸氧时间>15h，夜间吸氧时间>6h。

1.2.1 对照组 对照组患者开展常规健康指导护理，对患者开展健康指导，讲解相关疾病知识与长期氧疗知识，明确注意事项，促使患者及家属熟练掌握装置使用技巧。

1.2.2 观察组 观察组患者在此基础上开展示教、指导、督导等家庭护理：由专业人员开展定期指导，讲解家庭长期氧疗的各项相关知识与慢阻肺疾病注意和思想，明确家庭长期氧疗的重要性，向患者与家属展示氧疗装置的操作，如氧气瓶、氧气鼻导管等，正确演示吸氧方法，保证家属与患者可以熟练操作。指导患者与家属进行病情自我监测，记录日常情况，如每日呼吸困难次数、吸氧情况等，定期进行随访或电话访问，及时发现长期家庭氧疗中存在的不足与问题，及时解决问题。对患者开展心理护理，慢性阻塞性肺病患者长期患病容易出现心理焦虑抑郁情绪，需要合理引导，降低患者自身心理压力，与家属及时沟通，获得家属的支持，为患者营造良好的家庭康复环境，树立治疗自信心，主动配合治疗，提升依从性，及早康复。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者心理焦虑抑郁情绪，以SAS、SDS焦虑抑郁评价量表[2]对患者进行测评，该量表以50分为分界点，>50分，患者存在焦虑抑郁情绪（分值越大焦虑抑郁症状越显著），<50分，患者无焦虑抑郁情绪（分值越低心理越健康）。（2）观察两组患者依从性情况，自拟依从性调查问卷，实行33分制，23～33分：完全依从；12～22分：依从；0～11分：不依从，计算依从性。（3）观察两组患者生活质量，SF-36生活質量评价量表[3]进行测评，量表从生理状态、心理状态、社会功能、情感职能四个维度进行质量测评，单个维度评分在0～100分之间，分值越高表示生活质量越优。（4）观察两组患者满意度情况，自拟满意度调查问卷，实行44分制，33～44分：非常满意；22～32分：满意；0～21分：不满意，计算满意度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理焦虑抑郁情况对比

护理前，两组患者焦虑抑郁状态（SAS评分、SDS评分）无对比价值（P>0.05）。护理后，观察组各项评分相比于对照组更低，存在差异对比价值（P<0.05），如表1。

2.2 两组患者依从性情况对比

观察组依从性为96.00%，高于对照组的80.00%，差异显著（P<0.05），如表2。

2.3 两组生活质量比较

观察组患者各维度生活质量（生理状态、心理状态、社会功能、情感职能）评分高于对照组，差异显著（P<0.05）。

2.4 两组患者满意度情况对比

观察组满意度为100.00%，高于对照组的84.00%，差异显著（P<0.05），如表3。

3 讨论

慢性阻塞性肺病是临床上一种常见的病症，近年来发病率呈现出明显的增长趋势[4]，患者便后症状较为显著，常见明显的呼吸困难、胸闷、咳嗽等[5]，影响患者生活质量。高原地区由于地理位置因素影响，氧气较为稀少[6]，导致进入人体的氧量较少，容易出现机体缺氧情况，更容易诱发该病症。家庭进行长期氧疗是一种有效治疗方式，可及时改善患者病症，促使患者病症及早恢复。通过合理的护理可促使患者产生主动治疗意识，树立自信心，配合治疗，并消除内心负面情绪，提高生活质量，降低病症对日常生活的影响，效果较为显著，值得推广。

本次研究结果中，护理前，两组患者焦虑抑郁状态（SAS评分、SDS评分）无差异（P>0.05）。护理后，观察组各项评分更优，相比对照组对比价值显著（P<0.05），说明通过护理可有效改善患者心理状态，帮助患者减轻压力，主动配合治疗。观察组依从性为96.00%高于对照组的80.00%，差异显著（P<0.05），说明护理可改善患者负面情绪，树立治疗自信心，提升自身依从性。相比对照组，观察组患者各维度生活质量（生理状态、心理状态、社会功能、情感职能）评分更高，差异显著（P<0.05），说明护理可提升患者生活水平，改善患者生活质量，有助于患者康复。观察组满意度为100.00%高于对照组的84.00%，差异显著（P<0.05），说明护理可获得患者认可，为患者营造优质的康复环境，提升治疗效果。

综上所述，家庭进行长期氧疗的高原地区慢性阻塞性肺病患者护理价值较高，可提升患者治疗效果，及时控制病症，改善患者依从性，缓解心理负面情绪，以促使患者及早恢复健康，值得推广。

参考文献

[1] 曹宇凤，金玲玲，顾鑫钱.以时机理论为指导的家庭护理在慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗病人中的应用[J].全科护理，2022，20（1）：55-58.

[2] 陀健琳，伍桂雄，郭娟，等.医联体护理团队参与慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期家庭氧疗的效果[J].广西医学，2020，42（11）：4.

[3] 马俊虎.长期氧疗联合补肺汤加减治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床疗效[J].内蒙古中医药，2021，40（6）：123-124.

[4] 张璇，陈耀鑫，曾畅，等.坚持体育运动对促进长期家庭氧疗的慢性阻塞性肺疾病患者康复的效果分析[J].医学食疗与健康，2020，18（1）：2.

[5] 孙素玲.慢性阻塞性肺病患者长期家庭氧疗的依从性现状及其影响因素的研究进展[J].中国医疗管理科学，2017，7（1）：58-62.

[6] 康柏会.经鼻高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）：1.