人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠护理中的应用价值

余家菊 赵娟

【摘要】目的：探讨人性化护理在瘢痕子宫妊娠产妇子宫动脉栓塞术后的应用价值。方法：选取我院妇产科收治的子宫动脉栓塞术后的瘢痕子宫妊娠患者80例，时间区间设置在2019年10月—2020年11月。以随机数字抽取法将选中病例进行分组，分别命名为观察组和对照组。两组病例均为40例，观察组进行人性化护理，对照组进行常规护理，观察分析人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠护理中的应用价值。结果：两组患者VAS评分对比，观察组疼痛程度小于对照组（P<0.05）；两组产妇住院时间、自主哺乳时间以及入住新生儿ICU率上，观察组均小于对照组（P<0.05）；观察组新生儿出生5minApgar评分上低于对照组（P<0.05）；两组患者护理满意度比较上，观察组为95%、高于对照组的70%（P<0.05）。结论：人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠护理中的应用可有效缓解产妇术后疼痛，缩短住院时间，对产妇和新生儿均起到积极作用。

【关键词】瘢痕子宫妊娠；子宫动脉栓塞术；人性化护理；应用价值

Application value of humanized nursing in uterine artery embolization in the treatment of scar uterus pregnancy nursing

YU Jiaju1，ZHAO Juan2

1.Zhenba Peoples Hospital， Hanzhong， Shaanxi 723600， China； 2.Jingyang Community Health and Family Planning Service Center， Zhenba County， Hanzhong， Shaanxi 723600， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of humanized nursing inscar uterus pregnancy after uterine artery embolization. Methods： A total of 80 patients with scar uterus pregnancy after uterine artery embolization were selected in our hospital from October 2019 to November 2020.The selected cases were divided into observation group and control group by random number extraction method.There were 40 cases in both groups.Humanized nursing was performed in the observation group and routine nursing was performed in the control group.The value of humanized nursing in the treatment of uterine artery embolization for scar uterus pregnancy was observed and analyzed. Results： VAS scores of the two groups were compared，and the pain degree of the observation group was less than that of the control group（P<0.05）；The duration of maternal hospitalization，self-lactation time and neonatal ICU admission rate in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）；The Apgar score at 5 min after birth in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction of patients in the observation group was 95.00%，which was higher than 70.00% in the control group（P<0.05）. Conclusion： The application of humanized nursing in uterine artery embolization inthe treatment ofscar uterus pregnancy nursing can effectively alleviate the postoperative pain of pregnant women，shorten the hospital stay，and play a positive role inboth puerpera women and newborns.

【Key Words】Scar uterus pregnancy； Uterine artery embolization； Humanized nursing； Application value

瘢痕妊娠，又稱瘢痕子宫疤痕妊娠[1]。子宫手术史如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等均可导致瘢痕子宫妊娠[2]。瘢痕妊娠是特殊部位的异位妊娠，子宫切口瘢痕没有破裂时，症状常不明显。典型临床表现为此次起病有停经史，出现阴道少量流血，部分患者可有轻微下腹痛，但是出现症状的孕周早晚不一。随着妊娠的进展，患者可发生子宫破裂，出现突发的剧烈腹痛、阴道大出血、晕厥或有血压下降、心跳增快等休克症状。严重威胁女性的生殖健康甚至生命。子宫动脉栓塞术是目前临床对瘢痕子宫妊娠产妇的有效治疗手段，其具有安全性高、创口小的特点。为探寻提高对经子宫动脉栓塞术治疗瘢痕妊娠的治疗疗效，我院将妇产科收治的子宫动脉栓塞术后的80例瘢痕子宫妊娠患者进行临床分组研究，观察人性化护理对其的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院妇产科收治的子宫动脉栓塞术后的瘢痕子宫妊娠患者80例，时间区间设置在2019年10月—2020年11月。患者满足下列条件：①患者知晓本次研究并积极配合；②患者及家属签署相关同意书；③患者无免疫功能缺失；④患者无精神病史；⑤患者无其它重大疾患。以随机数字抽取法将选中病例进行分组，组别命名为观察组和对照组，两组病例均为40例。观察组进行人性化护理，年龄28～40岁，平均年龄（31.57±3.21）岁，孕周7～38周，平均孕周（25.07±7.53）周，子宫手术至此次妊娠时间2～6年，平均时间（4.31±1.25）年；对照组进行常规护理，年龄27～81岁，平均年龄（32.11±3.24）岁，孕周8～39周，平均孕周（25.03±7.56）周，子宫手术至此次妊娠时间2.5～6年，平均时间（4.37±1.29）年。以上个人资料对比均无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组进行常规护理：对患者生命体征及每日情况进行监测，异常情况及时告知医生。对患者进行疾病科普，对病情发展及转归耐心讲解。给予患者饮食、睡眠、用药指导，对家属询问的问题进行通俗易懂的解答，关注患者情绪状况，做好相关防预工作。

1.2.2 观察组在对照组基础上进行个性化护理：①用药护理：遵循医嘱给予患者药物治疗，对患者每日需要服用的药物及剂量进行嘱咐，告知服用方式、禁忌和注意事项。给患者进行药物科普，让患者了解到用药的原因和目的，解答患者提出的困惑，对服药所会出现的不良反应进行解释，并告知患者若服药后出现不良反应需及时按床头铃或令家属告知护理人员。②体位护理：患者术后12h内需进行制动，并加压包扎。部分患者可能因长时间保持单一体位而难以耐受，出现焦躁不安、配合度降低等抗拒反应，护理人员应及时对患者情绪予以缓解和镇定，待患者冷静下来后，护理人员向患者讲解保持正确体位的重要性，使患者深刻了解到体位的保持对后续的影响，可适当辅助患者进行另一侧肢体或手术肢体其他关节的活动，适当变换体位，缓解患者生理和心理上的不适感[3]。③心理护理：自患者住院起，护理人员应开始对其进行心理干预。因术前患者可能会对疾病和手术产生恐惧心理，持续的恐慌和担忧会使患者处于时刻紧张状态，对治疗和预后均会产生影响。护理人员应注意观察患者情绪，了解到患者情绪问题的症结所在，并在日常治疗和护理的接触中对患者进行针对性的情緒疏导，温柔地疏解患者的紧张情绪，向患者解释手术的原因和治疗的必要，术前会使用镇痛药以减轻术中及术后疼痛，可提及成功或积极案例以鼓励患者，增强患者手术和治疗的自信。术中应注意将手术室环境保持整洁舒适、手术氛围不宜过于严肃，对于分娩过程中保持清醒的患者在条件允许的情况下可与之交谈，时刻观察患者的精神状况，帮助缓解其心理压力，转移注意力，对于患者所提出的不适要予以适当的处理，使患者的手术更为顺利。术后患者会因关心手术效果、自身恢复情况、新生儿情况等产生焦虑、抑郁情绪，在家属和病情允许的情况下，可适当向患者透露手术的效果及相关情况，消除患者的担忧[4]。④饮食护理：患者术后无需禁食，护理人员应结合病情和患者日常饮食习惯，来为患者制定科学合理的饮食食谱。⑤运动护理：在患者解除制动后，观察患者手术部位。若手术部位无渗血、渗液、无血肿等异常情况，可嘱患者家属根据患者的意愿和身体素质，进行适当的运动。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者术后疼痛程度评分：以VAS疼痛模拟评分来对患者疼痛程度进行评价，准备一刻度为10的标尺，0～10刻度分别代表患者疼痛的不同程度，“0”度为无疼痛感觉，“10”度为疼痛急剧难忍，患者口述疼痛程度，度数越大疼痛越剧烈。（2）记录两组产妇及患儿相关指标：产妇住院时间、自主哺乳时间、新生儿出生5min Apgar评分以及入住新生儿ICU率。（3）两组患者护理满意度比较：患者出院时进行护理满意度评估，分为十分满意（90～100分），满意（61～89分），不满意（≤60分），统计满意程度数据，护理满意度为十分满意和满意人数占总例数的比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后疼痛程度比较

两组患者术后疼痛评估，观察组疼痛评分小于对照组，且检验后（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者相关指标对比

观察组患者的住院时间、自主哺乳时间以及入住新生儿ICU率均低于对照组，且对比明显（P<0.05），观察组新生儿出生5min Apgar评分明显高于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

两组患者出院时护理满意度统计，观察组护理满意度为95.00%，高于对照组的70.00%，两组护理满意度比较差异具统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

人性化护理模式的应用，对患者术前、术中、术后的心理状态均进行密切的观察，及时了解到患者情绪的波动，并针对性地对其情绪的症结所在进行开导和疏解。患者因瘢痕妊娠而出现的担忧、恐慌情绪均会得到较好的缓解。护理人员通过对其进行饮食、用药和运动、体位的指导，全方位地对患者住院期间所会遇到的问题进行解答和科学的引导，帮助患者规范饮食、严格用药，适当地摆正体位和舒缓地进行运动，很大程度上提高治疗的整体疗效，对患者预后也产生积极影响。护理全程通过人性化的方式，理解患者的痛苦，缓解患者的情绪，解决患者的问题，从而提升整体护理质量，使患者在拥有正确心态的前提下迈向人生的下一步[4]。

本次研究中，两组患者术后疼痛评估，观察组疼痛评分小于对照组（P<0.05）；观察组住院时间、自主哺乳时间以及入住新生儿ICU率均低于对照组，新生儿出生5min Apgar评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，且差异较大（P<0.05）。

综上所述，人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠护理中的应用可有效缓解产妇术后疼痛，缩短住院时间，对产妇和新生儿均起到积极作用。

参考文献

[1] 林洁玲.个性化护理对子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠效果及疼痛程度的影响[J].中国社区医师，2020，36（25）：144-145.

[2] 窦永丽.延续性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤患者中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（22）：223-224.

[3] 李杰.人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床价值[J].中国医药指南，2019，17（36）：320-321.

[4] 赵莉霞.子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中人性化护理的应用[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S2）： 594-595.