探讨超声知识强化培训在中医院规培生临床教学中的教学效果

邓玲灵 贾节

[摘           要]  目的：观察超声知识强化培训在中医院规培生临床教学中的教学效果。方法：将2019年1月至2020年1月在广州中医药大学第一附属医院进行培训的94例规培生分为观察组47例和对照组47例，对照组实施常规超声知识培训，观察组则实施超声知识强化培训，对比两种培训方法的实际教学效果。结果：观察组考核成绩评分显著优于对照组（P<0.05）。对照组规培生培训结束后总满意率80.85%，低于观察组的95.74%（P<0.05）。结论：超声知识强化培训能够提高中医院规培生临床教学成绩与满意度，值得推广应用。

[关    键   词]  超声知识强化培训;中医院;规培生;教学效果

[中图分类号]  G642                    [文献标志码]  A                  [文章編号]  2096-0603（2022）28-0076-03

在临床的医学影像检查之中，超声检查是十分重要的检查项目之一，该检查方法具备诸多优势，主要包括无创、成本低、时效快等，在现阶段已经广泛应用于临床的多种疾病诊断之中[1-2]。而随着医疗技术的持续发展，我国的中医学也得到了很大的进步，在当前的中医诊治过程中，也融入了先进的影像学技术，大幅度提高了诊治的准确性[3]。本次研究选取2019年1月至2020年1月在我院进行培训的94例规培生进行观察，分析了超声知识强化培训在中医院规培生临床教学中的教学效果，详细报告如下。

一、资料与方法

（一）一般资料

本次研究选取2019年1月至2020年1月在我院进行培训的94例规培生进行观察，根据随机分组方法将所有规培生平均分为观察组47例和对照组47例，其中对照组规培生均实施常规超声知识培训，观察组规培生则实施超声知识强化培训。对照组47例规培生中，男性和女性的比例为26 ∶ 21，年龄最小22岁，年龄最大29岁，平均年龄区间为（25.02±1.12）岁。实验组47例规培生中，男性和女性的比例为24 ∶ 23，年龄最小21岁，年龄最大28岁，平均年龄区间为（25.04±1.24）岁。两组规培生的基本资料对比差异不大（P>0.05），可以进行对比。

（二）方法

对照组规培生均实施传统常规教学模式，具体的教学内容以临床规范为依据，将所有规培生予以分组，随后再由教师对学生展开教学，教师提前设置教学问题，由小组成员合作讨论进行解答，在完成教学任务以后，教师布置复习任务，并且在下一次上课时进行检查。

观察组规培生均予以强化超声培训教学，具体内容包括：（1）制订教学计划表：在保证教学秩序的基础上，可以为每位规培生都单独安排一名教师开展一对一教学，通过这样的教学模式让教师能够快速地了解学生的基本学习情况，并以此为依据制订出针对性的教学计划，根据教学计划开展教学，提高教学效率。中医院的规培生均有着明确的专业发展方向，因此，教学中需要根据学生的具体需求进行个性化教学，依据医院的实际情况，尽量安排与规培生专业相关的教师进行教学[3]。（2）强化超声培训：首先，强化培训的内容主要包括超声成像的基础理论、超声探头的操作技巧、图像测量方法、仪器调试方法等。其次，应当根据中医教师的专科特点、学生学习需求，选择合适的典型病例，然后再由教师向学生提供病例的鉴别诊断与声像图，帮助学生快速进行理解[4]。（3）教学方法：在教学方法的选择上，可以采用以问题为导向（Problem Based Learning，PBL）教学法，也被称之为案例分析法。在实际的教学活动中，教师在课前要先明确教学的重难点问题，并将其与课程一同布置给所有规培生，并指导其开展有效的课前预习。在进行教学时，教师不能够只单纯地讲解课本知识，还应当结合典型病例拓展，帮助规培生建立完整的知识体系，教学可以采用多媒体、图片、医用信息系统等多种形式开展，将原本抽象化的医学知识直观地展示给学生，加强和学生之间的互动。教师还应当加强实践教学，进一步提高医疗资源利用率，并指导规培生能够在实践过程中掌握正确的操作方法和技巧[5]。（4）提高学习兴趣：规培生的学习兴趣和教学成果有着直接关系，因此，教师不仅要创新教学方法，还要设立合理的奖惩制度，通过知识抽查的方式进一步促进规培生的学习效果。

（三）观察指标

1.对比观察两种不同教学模式下中医院规培生的考核成绩情况，在培训完成以后开展考核，主要分为理论考核与实践考核两类，每类考核满分为100分，分数越高表明规培生考核成绩越好。

2.对比观察两种不同教学模式下中医院规培生的教学满意情况，采用院方自制教学满意量表进行评估，在培训完成后发放，满分为100分，其中85～100分表示规培生非常满意，70～84分表示规培生满意，低于70分表示规培生不满意，总满意率根据非常满意和满意计算。

（四）统计学方法

本次研究选择SPSS 25.0软件开展数据的分析和统计工作，计数单位通过[n（%）]表示，计量单位采用（x±s）表示，采取卡方检验方法，当P<0.05时，则表示数据具有统计学意义。

二、结果

对照组规培生培训结束后理论考核成绩平均为（78.89±1.85）分，实践考核成绩平均为（76.95±1.22）分，观察组规培生培训结束后理论考核成绩平均为（92.45±1.25）分，实践考核成绩平均为（94.08±1.65）分，观察组规培生的考核成绩评分显著优于对照组规培生，数据对比有显著差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表1。

对照组规培生培训结束后表示非常满意的24例，比例为51.06%，表示满意的14例，比例为29.78%，表示不满意的9例，比例为19.14%，总满意38例，比例为80.85%;观察组规培生培训结束后表示非常满意的29例，比例为61.70%，表示满意的16例，比例为34.04%，表示不满意的2例，比例为4.25%，总满意45例，比例为95.74%，观察组规培生的教学满意度显著高于对照组规培生，数据对比有显著差异（P<0.05），具备统计学意义，详情见表2。

三、讨论

超声诊断是当前临床之中十分常见的一种影像学检查方法，其具备快速、无创、方便、便宜等优势，目前得到了广泛的认可和应用。在传统的中医诊治模式中，大多数都是以“望闻问切”为主，这与现代医学的诊断方法有着很大的差异[6]。但是随着医疗技术的持续进步，中医在近年来也紧随时代发展，将传统中医诊治方法与现代医疗相结合，有效提高了诊治的效率和质量。当前的医学生毕业后一般会进行“5+3”模式，也即是本科5年+规培3年，在中医结合现代医疗诊断的背景下，对规培生开展超声诊断强化培训有着重要意义，该诊断方式能够对多种疾病做出诊断，是未来中医诊疗中不可或缺的重要内容[7-8]。现阶段，在中医规培生的培训过程中，超声影像的知识至关重要，要求其能够详细了解超声检查的相关知识，并熟练掌握超声诊断报告的判读方法、超声检查的基本手法等。但在实际中经常会出现规培生学习效果较差，存在负面消极情绪的问题，主要体现为缺乏对超声知识的重视、学习兴趣较低等，在实际的规培学习之中往往是被动地进行学习，学习态度不端正，这也造成了规培任务难以完成。此外，中医规培生在进行培训期间，实践机会相对较少，这也导致其学习积极性难以提高，技能的掌握程度也相对较为浅薄。根据实际情况分析，造成上述问题的主要原因包括以下两个方面：（1）在我国的中医院校的教学体系之中，超声教学的时间较少，而且其知识覆盖面不广，这也导致很多中医专业的毕业生会畏惧学习超声理论知识，认为其难以理解，在进行规培的过程之中也出现了超声知识基础较差的问题，进行学习时有排斥心理。（2）很多带教教师因为自身工作压力大，在实际的带教过程中往往会采用传统灌输式的教学方法，忽略了对教学方法的创新，不仅影响了规培生的学习效果，还影响了自身教学的积极性。针对上述情况，强化超声诊断培训成为当前中医规培生教育的重要内容，必须加强对中醫规培生的超声知识培训，帮助其认识到超声检查的重要性，并调动其学习兴趣，提高学习效率。在本次研究中，对中医规培生选择应用了多样化的教学模式，包括强化教学、PBL案例分析教学等，这些教学方法的核心都是将学生作为教学的主体，可以有效地调动学生的学习积极性，发挥其主观能动性，帮助学生快速掌握相关的医学知识[9]。除此之外，通过上述的教学方法开展教学，还能够有效提升带教教师的教学积极性和主动性，这也是提高教学水平的重要途径，学生对教学过程的满意度也会更高。对比传统的常规培训模式，强化超声培训教学的效果更好，有利于推动中医规培生综合素养的提升，帮助其深刻地理解超声检查的相关知识，在实践之中得到成长，为其后续的发展奠定了坚实的基础[10]。在实际教学中，PBL案例分析法将规培生作为主体，有效地提高了教学的整体质量和水平，及时对病例进行了分析和探究。除此之外，在实际的教学之中，教师还可以定期组织带教科室小讲课、师生座谈会等，为了提高规培的学习兴趣，还要制定出明确的奖惩制度，建立起良好的评价体系，通过教师评价、学生互评等一系列评级方法，提高教学质量，加强师生互动，进而实现教学目标。需要注意的是，由于规培时间有限，规培生不可能在培训期间对所有科室病例进行了解，因此，针对这一问题还可以开设一系列的自学平台，包括微信、PACS内置学习治疗等，将教学从课堂中延伸到规培的生活之中去。本次研究选取2019年1月至2020年1月在我院进行培训的94例规培生进行观察，分析了超声知识强化培训在中医院规培生临床教学中的教学效果。结果显示，观察组规培生的考核成绩评分显著优于对照组规培生（P<0.05）。由此可见，开展超声知识强化培训的效果良好，能够有效提高教学质量，帮助规培生快速、深刻地掌握相关知识，最终提高其考核成绩，为后续的上岗奠定基础。对照组总满意率80.85%，低于观察组的95.74%（P<0.05）。从上述的数据可以看出，对比传统常规教学模式，超声知识强化培训不仅能够提高教学质量，还可以有效提高规培生对教学的认可度，从而提高其学习兴趣。

综上所述，超声知识强化培训能够提高中医院规培生临床教学成绩与满意度，价值高，值得推广。

参考文献：

[1]卓文杏，赵萍，张学群，等.中医师规范化培训超声科带教的问题及对策[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（22）：172-174.

[2]陈慧贞，赵萍，潘莹莹，等.中医规培医师超声科轮转学习效率提高的思考及策略[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（18）：封3-封4.

[3]陈艳芳，潘竞霞，万蓉，等.中医规培生在超声诊断科的轮科教学体会[J].中国中医药现代远程教育，2020， 18（16）：26-28.

[4]陈欣欣，何晶玲，刘晓琳，等.超声科住院中医师规范化培训的带教策略[J].中医药管理杂志，2021，29（20）：118-120.

[5]王晓东，张蕾.基于PACS系统的CBL教学模式在中医院校超声教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（19）：26-28.

[6]潘莎.浅谈中医院规培生超声教学的强化培训方法和临床评价[J].东方食疗与保健，2017（9）：276.

[7]蔡丽珊，杨秋晔，卓文杏.中医院校超声影像学专业实习带教体会[J].中国中医药现代远程教育，2018， 16（22）：29-30，39.

[8]高树彪，杨承芝，于海容.浅谈中医院校超声诊断学教学的方向和方法[J].光明中医，2016，31（23）：3520-3521.

[9]肖蕾，李保启，张靖，等.LBL联合PBL教学法在中医院校超声诊断临床教学中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2016，15（4）：136-137.

[10]潘莹莹，关洁珊.中医院规培生恶性肿瘤超声教学强化培训方法[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（21）：192-193.

编辑 马燕萍