呼吸内科护理工作存在的安全隐患与对策

毕楚

摘要：目的 探究呼吸内科护理工作存在的安全隐患及解决对策。方法 选取2021年3月～2022年1月我院呼吸内科治疗的200例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各100例。对照组实施常规护理模式，观察组在对照组基础上实施针对性的安全隐患护理模式，比较两组患者不良事件发生率和患者护理满意度。结果 呼吸内科护理工作中存在的安全隐患有呼吸管路脱落、跌倒、坠床、误吸等。观察组不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;干预后，观察组自我管理能力评分均较高（P<0.05）。结论 实施针对性的安全隐患护理模式可以显著降低护理不良事件发生率，对于提高患者护理满意度意义重大，同时还能够提高其自我管理能力。

关键词：呼吸内科;护理工作;安全隐患;护理对策

呼吸内科收治的患者较为特殊，该科室慢性病患者居多，病情长，疾病发展迅速，存在的护理安全隐患较多是呼吸内科显著的特点。本文旨在研究护理工作中存在的安全隐患，并总结有效的护理对策，以降低呼吸内科护理不良事件的发生率，提高该科室护理服务水平。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月～2022年1月我院呼吸内科治疗的200例患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各100例。对照组男50例，女50例;最小年龄23岁，最大78岁，平均（46.31±2.12）岁;观察组男51例，女49例;最小年龄24岁，最大79岁，平均（47.02±1.31）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 存在的问题及措施

1.2.1 呼吸内科护理工作中存在的安全隐患

（1）专业知识不牢固。刚参加护理工作的人员缺乏临床护理工作经验，协调组织能力较差。具体护理工作中难免存在问题，一旦出现紧急情况不知道如何处理，病情危重的患者巡视不到位等，增大了呼吸内科护理工作的风险，增加护理不良事件的发生率。

（2）人员配置相对薄弱。呼吸内科对护理人员的需求量较多，在护理人员人手不足的情况下难以满足患者需求。长期对护理人员较高的需求，护理人员每天都存在超负荷工作的情况。较大的工作负荷显著增大了护理人员的工作压力，精力会不集中，直接降低了护理水平，难以满足患者对护理工作的要求，降低了患者对护理工作的满意度。

（3）管理制度不健全。管理制度不健全也是呼吸内科护理工作存在的安全隐患之一。在科室管理制度不健全的情况下，难以形成对护理人员的有效约束。尤其是针对紧急事件没有制定完善的处理流程，在管理体系缺失的情况下，会导致护理缺陷问题的发生。

（4）护理人员综合素质有待提高。虽然护理人员综合素质有了一定提升，但是与医疗卫生体系发展要求还存在一定差距。具体表现为解决临床实际性问题的能力较差，综合素质参差不齐，急救技能掌握不熟练、理论知识掌握不牢固、应急处置能力较差等，均会降低呼吸内科护理工作质量。此外，受专业技能的限制，护理人员不能及时发现患者存在的问题，将会增加并发症的发生率，严重威胁患者生命安全。再者护理人员具体工作中，核心制度落实不全面，没有严格执行三查八对制度，容易出现给药错误，导致护患关系紧张。

（5）意外事件。老年患者是意外事件的高发人群，如情绪不稳定、狂躁等引起跌倒坠床、对胸腔积液和气胸引流过程中，引流管安置不恰当出现管道脱落、对咳血处理不及时，导致误吸及管扩张剂、利尿剂、降糖药物等药物的使用，在一定程度上增加了护理不良事件的发生。

（6）护理操作执行不到位。如忽视吸痰操作，在没有了解患者基本情况就盲目吸痰，吸痰时间上控制不合理，导致患者出现低氧血症。进行氧疗时，忽视血气分析，导致氧流量调整不合理引发不良事件的发生。

1.2.2 解决对策

针对呼吸内科存在的安全隐患，对照组实施常规护理模式，观察组在对照组基础上实施针对性的安全隐患护理模式。主要包括以下几点：

（1）健全呼吸内科安全管理制度。针对存在的安全隐患制定完善的安全管理制度，优化科室护理工作流程，促使每一位护理人员严格遵守安全管理制度，不断提高护理工作水平，高效落实细节管理。

（2）落实对重点时段的严格护理管理。在护士长的带领下，要落实护理人员对重点时间段的严格管理，备齐完善的急救药品和急救器械，日常管理中，注意培养护理人员的慎独精神。针对呼吸内科突发事件和紧急事件要制定灵活的排班制度，尤其是在入院患者高峰期，科室要制定弹性化的排班制度。

（3）强化护理人员责任意识。呼吸内科的护理人员要具备较强的责任意识，杜绝工作中出现马虎大意、工作不细心等问题。呼吸内科的护理人员要严格遵守医院的规章制度，明确自身工作岗位职责，严格落实查对制度和病房巡视制度，避免护理不良事件的发生。

（4）加强对重点患者和重点护士的严格管理。化疗患者、病情严重的患者、老年患者等是呼吸内科需要重点管理的人群。护理人员要注意全面评估以上患者存在的危险因素，并根据评估结果制定针对有效的防范措施。呼吸内科轮转的实习护士、新入职的护士等要加强重点管理，强化对护理人员的安全责任教育，努力提高他們的风险管控意识。

（5）努力提高护理人员护患沟通能力。科室要定期落实对护理人员的专业化培训，着重培养护理人员护患沟通能力。实施护理操作之前，要详细告知患者具体流程以及可能出现的不良反应，尊重患者知情权，提高患者参与治疗护理的依从性，避免意外事故发生引起的护患纠纷。

（6）加强对意外事故的有效防范。护理人员要注意综合评估患者，分析患者可能出现的意外，提前制定防范措施。病房内安全设施要安装到位，避免周围环境导致患者出现意外事件。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者不良事件发生率。（2）比较患者护理满意度。（3）运用ESCA量表评估自主护理能力。（4）运用CD-RIS量表评估心理弹性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理不良事件比较

观察组不良事件发生率低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2  两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3自我护理能力评分

干预后，观察组高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

大量临床实践显示，呼吸内科护理工作中存在诸多的安全隐患，直接提高了该科室护理不良事件发生率。

本次研究着重分析了呼吸内科常见的安全隐患，总结了导致护理不良事件发生的原因。并针对该科室存在的安全隐患，制定了有效的护理对策。结果发现，呼吸内科护理工作中存在的安全隐患较多，如呼吸管路脱落、跌倒、坠床、误吸等。观察组不良事件发生率低于对照组;观察组护理满意度明显高于对照组，P均<0.05。同时观察组生活质量、自我管理能力改善更明显（P<0.05）。分析原因可能在于：强化护理人员与患者之间的有效沟通，护理人员能够将疾病的相关知识和治疗成功的案例告知患者，使其更加深入、全面的认识自身疾病，同时能够增强治疗信心和治疗依从性。对患者的生理和心理变化及时了解，并指导其日常生活，使其保持健康的心态，有利于减轻其不良情绪;强化对护理人员的专业知识和护理操作技能培训，能够提高其护理效率和护理水平，使护理人员的知识结构不断更新，通过主动、积极的学习新的操作技能和护理知识，能够使护理人员更好地应对风险事件的发生，保证患者的治疗安全，能够尽可能地满足其护理需求，进而改善预后恢复。通过分析各种风险因素，并采取有效的护理安全对策，能够将护理不安全因素解决，科室通过利用有效的手段，促进护理人员的风险应对能力和基础理论水平有效提高，从而使风险事件的发生减少。

综上所述，深入对呼吸内科护理工作安全隐患的分析，制定有效的护理对策非常必要，能够提高护理满意度，减少不良事件的发生。

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