淋巴结肿大但是不痛，需要重视吗

我昨天摸脖子的时候摸到一块肿大的淋巴结，但是不痛，需要去医院检查一下吗？

江西 林先生

林先生：

淋巴是一个系统，而不是一个单独的器官，由淋巴管、淋巴液、淋巴结、淋巴细胞组成。这些淋巴组织遍布我们全身，人体大约有500～600个淋巴结。对外它是我们身体和细菌、病毒等病原体或者异物作战的前线哨所，对内它要监视体内衰老、恶变的细胞和组织。所以很多情况都会使淋巴结肿大。比如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等感染；淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤；一些自身免疫性疾病和药物影响等也会导致淋巴结肿大。

引起淋巴结肿大的众多原因中，最常见的就是炎症，通常是致病微生物引起的，比如上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎、咽喉炎、盆腔炎。大多伴有明显疼痛感，淋巴结周围皮肤温度增高，甚至出现发热。等到炎症消除后，肿大的淋巴结多数也会跟着消退，大约需要数天至两周时间。

肿瘤性疾病导致的淋巴结肿大仅次于炎症，可分为血液淋巴系统肿瘤、实体肿瘤的淋巴结转移。前者以淋巴瘤最常见，可导致全身多发、单发的淋巴结肿大，部分患者还会出现肝脾肿大、肝酶异常等。胃癌、肺癌、乳腺癌等实体肿瘤出现淋巴结转移时，也会导致淋巴结肿大。这类淋巴结肿大一般不会疼痛，摸起来质地偏硬，形状不规则，不太能移动，还会进行性增大，然后出现融合、固定。恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，往往出现在颈部、锁骨上下、腋窝和腹股沟处，其中，当颈部和锁骨上下出现肿块时，尤其应提高警惕。

平时自查淋巴健康，主要选择颈部、腋窝、腹股沟等位置触摸检查：将食指、中指、无名指三指并拢，指腹平放于被檢查部位的皮肤上进行滑动触摸，看是否有疼痛、大小、活动度、软硬程度等。您目前的情况建议到医院检查一下，有了相关的检查结果，医生就可以明确您的淋巴结肿大是由什么原因引起的了。