提前介入父母生活帮他们预防失能失智

青青

余海琳在照顾婆婆的过程中，见证了婆婆患阿尔茨海默病失能失智后的各种煎熬，不禁担忧自己年迈的父母将来也会像婆婆一样吃尽苦头，于是，她决定——

婆婆患病受尽煎熬而去世，她深受震动，决定提前介入，帮助父母预防失能失智

2019年夏天，余海琳参加了单位组织的退休人员短途游活动。在这次活动中，她备受瞩目，被大家称赞为“最会享受生活的人”。三天行程，她带了N套衣服，并且搭配完备的服饰、包包、鞋子，有時一天换三套，来配合太阳光和不同景区的色彩照相。她还能歌善舞，闲暇时间打开外放音箱，带领大家一起做运动。不仅如此，她还带了很多小零食，并根据人数精心分成小包装，人手一份。看到这里，你一定认为她过着优越闲适的富太太生活，才有心情做这些，其实完全不是。

相反，余海琳过得很辛苦，因为要独自照顾患有阿尔茨海默病的婆婆。这次旅行是她忙中偷闲，难得的一次外出。大家赞叹，她照顾失能失智的老人还能有生活热情，真是乐观豁达。她自己则说，正因为看到生命苦短，所以才学会了珍惜每一次快乐。

余海琳是45岁时内退的，原因就是婆婆无人照料。

婆婆退休前是一名工厂女工，不善交际，退休不久老伴儿去世，独自生活。2013年左右，婆婆性情大变，儿女来看她，她都嫌烦，说人多了吵闹，她心脏不舒服。余海琳意识到婆婆太封闭了，劝她出去走走，参加一些社会活动，最不济可以到小区活动室跟那些老头儿老太太打打牌，或者跳跳广场舞，但婆婆没兴趣。后来婆婆开始丢三落四，常常忘事，没有经验的儿女以为是人老了以后的正常现象，没有给予重视。突然有一天，婆婆走丢了，被邻居送回来。余海琳这才意识到婆婆的健康出了问题。

2014年初，去医院检查，婆婆被确诊患了阿尔茨海默病。病程发展很快，婆婆很快就不记得回家的路了，也不记得自己是否吃过饭。家中曾经请过保姆，但有一次他们发现婆婆身上有瘀青，保姆说是婆婆自己摔的，后来发现是保姆嫌婆婆麻烦，对她发火动手打的。老公哀求余海琳：“就咱家条件好一些，儿子也上大学了，你就早点退休照顾咱妈吧，全家人都会记得你的好。”

余海琳考虑再三，婆婆早年对她很好，照顾她坐月子，又把他们的儿子看到大，她得回报这份情，就同意了。

从此，余海琳成了婆婆的护工，大姑姐两口子，还有老公会换班帮帮她，让她有个喘息的机会。

随着婆婆病情加剧，余海琳感受到了生命的无常与可怕。那么爱干净的婆婆开始大小便失禁，天天穿着尿不湿。而且婆婆的脾气越来越古怪，爱跟人作对。比如已经到了排便时间，她就是不去。把她连抱带推放到马桶上，她强撑着不坐下。可是刚刚回到床上，她就拉了，又臭又难收拾。余海琳不知道被气哭过多少回。

后来，婆婆瘫痪在床，不能翻身，每天啊啊叫喊，她自己也难受。再后来，婆婆不断生褥疮，怎么擦洗、换衣服都止不住。最后婆婆瘦成皮包骨头，髋骨处裂开，骨头把皮肤撑起老高，身上插着各种管子。就这种状态，婆婆又熬了一年多，于2020年5月去世。

余海琳眼看着婆婆一点点走向衰老、残疾直到死亡，开始担心自己的父母，怕他们将来也会这样失能失智，生不如死。于是，她开始思考能为父母做些什么。她总结教训：对婆婆的病症干预晚了，如果能早点儿预防，或许会有不一样的结果。子女对老人尽孝，不应等老人躺到病床上的时候再行动，而是应该提前介入。于是，她决定帮助父母预防失能失智。

引导父母锻炼：过程很艰难，效果很显著

2020年，余海琳的父亲72岁，母亲70岁，和大多数老年人一样，他们没什么兴趣爱好，每天就是吃饭遛弯儿晒太阳，然后回家看电视。尤其是父亲，又不用做饭，简直就像长在沙发上一样，年复一年，沙发都被他坐出一个坑。

由婆婆的遭遇，余海琳认为锻炼很重要，以前她多次给父母说过，但老人无动于衷。父亲还强词夺理，说生命不在于运动，而在于静养，还说那些天天安安静静的书画家都特长寿。现在余海琳有了时间和精力，决定不再放任父母，每周和老公都要在父母家住三四天，就是为了监督父母做运动。

但是父亲很抗拒，散步稍微远一点儿就喊累，至于其他活动更是懒得参加。直到有一天，余海琳震惊地发现，父亲走路时已经有点迈不开腿了，像小孩子蹒跚学步一样。她去医院咨询，医生说那是因为人上了年纪，又缺少运动，大腿后侧的肌腱萎缩导致的。余海琳想起本市一家私企的老板，都80岁了，每天仍第一个到单位，精力充沛，走起路来虎虎生风。再看自己的父亲，和人家相比差太远了。于是她下定决心改变父亲。

余海琳像哄小孩一样和父母谈了一次心，说锻炼很重要，最后她跟父母开玩笑：“再不运动，天上掉下一百万你们都抢不到。”父亲也终于意识到自己衰老得有些快，同意开始锻炼。

余海琳决定先从拉伸大腿筋开始，循序渐进。她让父母一起来做，并排躺在地垫上，练习高抬腿。母亲还好一点儿，父亲的腿抬高一点儿就疼得厉害，余海琳便动手帮他一点点抬高，后来又买了弹力带作为辅助，兜住他的双腿往上抬。她每天都监督父母，要达到一定的运动量。

两个月后，见到了效果。父亲走路时能迈开步子了，腿上明显有劲了。这点燃了父母锻炼的热情。

为给父母选择适合的锻炼方式，余海琳花了不少心思。父母年轻时缺乏运动，很多项目不适合他们，比如打太极拳，需要长时间站立，他们的膝关节受不了。

后来余海琳无意中看了八段锦的健身视频，动作柔和缓慢，简单易学，她认为比较适合父母。事实证明她的判断很正确。练习一段时间后，父母的状态都好了很多。

同时，余海琳还在父母身上尝试了一种名为MIND的饮食方案。这个饮食方案比较受专家推崇，据说能有效延迟神经退行性改变，降低患阿尔茨海默病的风险。方案要求，每人每天至少食用三份全谷物主食、一份沙拉，和除此之外的另一种蔬菜，再喝一杯红酒。以坚果为零食，每隔一天左右吃一次豆制品，每周至少食用两次家禽肉和浆果类水果，以及每周至少吃一次鱼……

这些并不难做到。余海琳对父母以往的食谱做了大刀阔斧的调整。由于之前她的健身建议取得的成效，父母已经对她的话心悦诚服，所以饮食方式的改变非常顺利。

至今两年过去，科学锻炼加上健康饮食，余海琳的父母不但身体健康，而且精神状态很好，让很多老年人羡慕。

福及他人，以前老态龙钟的父亲如今成了快乐的老年义工

余海琳父母的明显变化，带动了本小区不少老年人的健身热情。为了让他们多一些相互交流的机会，余海琳开始在小区组织夕阳红派对、短途游或歌友会，费用AA制。她的父母、小区里喜欢健身的老年人，以及她父母的朋友们都乐意参加。

2022年5月，余海琳的父母看到小区里人群聚集，一问才知道社区的家庭医生团队正在对小区老年人开展问卷调查，根据自理能力、认知功能、患慢性病情况等指标，对调查对象进行筛选、评估，筛查出失能失智高危老人，进而开展针对性预防工作。

我国进入老龄化社会后，老年人的失能失智问题越来越严重。据统计，目前我国有失能失智老人约4500万，为降低社会照护负担和经济负担，从源头减少老年人失能失智的发生，国家已在多个省份实施老年人失能失智预防干预试点项目。

有些老人不理解：“我现在身体很好，有必要搞这些吗？失能失智，听着怪吓人的。”还有人说：“人这一辈子，谁不是摸着石头过河？摊上啥算啥呗，这种干预有用吗？不是哄着赚老人的钱吧！”余海琳的父亲听到这种议论后便现身说法，講自己亲家患了阿尔茨海默病后，身体状况如何一路下滑，最后瘫痪在床，不仅自己活得没质量，也害苦了孩子们。他还拿出手机调出照片，让大家看他以前老态龙钟的样子，再对照他现在生龙活虎的身体状态，自豪地说：“这都归功于我女儿为我制订的健身计划，帮助我预防失能失智。”他的现身说法效果明显，原本观望、犹疑的老年人开始认真对待这次调查，纷纷填写问卷。

社区的行动很迅速，不久就筛查出一批失能失智高危老人，针对患心脑血管疾病的老人进行体重、运动方面的管理，针对躯体功能受损的高危老人进行各种集体抗阻和赋能训练，等等。

余海琳的父亲各项身体机能都不错，没有入选，但他仍坚持每天都到社区转一转，看有没有需要帮忙的地方。很快，他发现医生推广的健身操就是他每天必练的八段锦，于是自告奋勇教其他老人练习。这可帮了工作人员的大忙，因为老年人之间沟通更顺畅，节奏、步调也更接近，教学效果事半功倍。老人家从此成了社区义工，在试点培训期间风雨无阻去“上班”。他的状态实在太好了，大家知道他已经74岁时，都不敢相信，很多人说他只有60岁出头，老人听了更是乐得合不拢嘴。他的热情不但带动了其他老人，也让他结交了不少新朋友。

不久，余海琳父亲发现，因新冠肺炎疫情防控常态化，老年人到社区需要出示健康码，但是不少人不会使用智能手机。于是他想到了小区的刷脸进门系统，就向工作人员建议，用人脸识别系统来管理健康码，方便老人出入。

工作人员对他的建议很重视，社区很快就上了新系统，老年人到社区无须出示健康码，只要从绿色通道经过，被人脸识别系统识别后，健康码就会自动显示在入口处的电子大屏幕上。

看着父亲兴奋地讲述他的种种“壮举”，余海琳十分感慨：“作为子女，早点儿行动起来，为父母的健康保驾护航，是件多么幸福美好的事情啊！”

【编辑：冯士军】