医院经济运行精细化管理

[ 作者简介 ]

刘妹，女，天津人，天津市南开医院，中级会计师，本科，研究方向：主管会计。

[ 摘要 ]

经济运行在医院管理中非常关键，保证其效果能够使医院整体经济水平得到一定程度的提高，为医院正常运行提供保障。传统的医院管理虽然能够在一定程度上保证医院正常运行，但是在管理医院的过程中，经济运行拥有非常繁杂的项目，人员配备不足，经常有各种工作失误出现，导致工作质量和工作效率大幅度降低，对开展医院经济运行工作不利。精细化管理能够通过控制运行成本使整体成本降低，实现收益最大化、成本控制化、工作标准化，降低出现工作失误的概率，提升医院经济运行水平。

[ 关键词 ]

公立医院;经济运行;精细化管理;意义;策略

中图分类号：F27

文献标识码：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.08.021

随着我国医疗体系改革的不断推进，医院之间的竞争越来越激烈，医院要实现可持续发展，必须对现有的资源进行合理配置，从而获取更高的经济效益。在经济管理活动中，成本管理属于重要的组成部分，医院要在激烈的竞争中求发展，需要对传统的管理方式进行改进和优化，保证精细化管理目标有效落实，提升医院经济运行水平。

1    关于医院开展经济运行分析的方式

医院在对经济运行进行分析的过程中，可以使用的方式和方法较多，需要根据医院的实际情况来选择实际经济运行分析的方式[1]。从大多数医院的运行现状可以看出，将多种经济运行分析方式进行统一应用，能保证医院在建设和发展期间应用联合型分析的方式了解并详细掌握整个医院的运行情况。

首先，医院以往使用的经济运行分析方式，主要是通过比较分析法，使用这种方法，可以对医院不同时期的信息和数据进行精准收集，而且可以与同期的其他医院进行对比，然后通过数据比对所产生的差异性对问题进行专项查找。

其次，根据不同医院结构的设定状况可以得出，能应用结构分析法进行医院经济运行的分析，例如，在医院建设时，可以对收支进行分析，通过对医院的经济运行比对对医院的盈余进行细致核算。但在该过程中，需要注意因为医院不同科室的收支存在明显不同，所以在科室业务权重的分析上也存在明显的差异，这样可能导致医院在经营管理时需要对不同科室的业务总量实行细致分析和研究，才可以全面地了解各个科室的经济运行现状。通过以上的分析方法，可以全方位地对比医院重点科室的经济运行现状，然后精准找出各个科室在实际经济运行过程中存在的误区，并应用先进的技术手段来保障医院科室经济运行情况的良好性和有效性。

最后，医院要想保障开展相关业务活动，可以将服务成本、服务价格、其他结余工作进行关联应重视并使用本量利分析法，这样可以全面地分析和计算业务工作开展过程中的内容，不仅能为医院在未来发展中的重大决策提供科学有效的信息支撑，而且可以保障医院的可持续发展。

2    精细化管理在医院经济运行中的意义

2.1  实现管理手段精细化

将精细化管理应用于医院经济运行，能够使医院经济运行变得更加灵活，为顺利开展全院的经济运行提供保障。医院只有实现管理手段的规范化和标准化，才能为数据传输提供保障，对医院经营活动实施有效监督，更加全面地采集医院经济运行信息。在精细化管理的基础上，引进先进的管理系统以及技术，能够使数据的收集与传输变得更加高效，实现数据的实时分析与汇总，从而实现管理手段的精细化，保证医院更加科学地开展各项决策。

2.2  实现财务概念精细化

想要同步发展医院经营战略与经济运行，就必须在各个流程中融入经济运行，并与实际情况相结合，逐步增强精细化管理力度，有效落实精细化管理理念，突出经济运行的核心地位，保证医院的社会职能有效发挥。另外，医院的管理者与经营者应该完成会计概念的建设，保证经济运行人员对精细化管理模式和经济运行理念形成正确认知，为有效发挥精细化管理的核心作用提供保障。同时，医院还应该加强对成本的控制，对成本管理思想进行创新。

2.3  实现财务战略精细化

在医院各个环节开展经济运行工作并有效监督，能够为医院全面经济运行提供保障。医院经济运行的应用价值非常高，在运用过程中具有较强的综合性，随着医院经济运行活动范围不断扩大，应该不断加强医院经济运行职能。保证精细化管理在医院深入实施，有效地联系各个环节，能为医院的健康长远发展提供保障，推动医院经营活动和经济运行的有序发展。

3    医院经济运行精细化管理策略

3.1  正确认识精细化管理

医院管理者只有充分了解和掌握精细化管理理论和理念，才能真正认可精细化管理，进而逐渐实现医院经济运行的信息化、系统化以及精细化，促进医院经济运行水平的提升。同时，医院需要与精细化管理内容相结合，定期开展培训和讲座，促使医院全体职工正确认识和参与精细化管理，使医院全体职工的精细化管理意识和理念得到全面提升。另外，医院应该将精细化管理合理运用于医院运行的各个环节，使全院全过程精细化管理得以实现。

3.2  完善全成本精细化经济运行信息系统

随着我国信息技術不断进步，现有的医院内部经济业务信息管理分析模式已经无法使现代医院发展需求得到满足，限制了医院的健康发展，在这种环境下，医院应该与信息技术的发展要求和方向相结合，有效融合信息技术与精细化管理，保证医院在经济运行中遇到的各种问题得到解决。首先，医院需要指派相关的信息管理人员准确分析各个部门以及环节产生的数据，然后与医院财务资金状况相结合，完成信息化管理监督系统的建设工作。其次，医院在信息化经济运行系统建设过程中应该详细划分各个科室，并且应用科学合理的方法对信息化系统进行完善。最后，医院在新经济运行模式建设中，应当有效结合精细化管理模式和现代信息化技术，保证医院各环节能够拥有更高的工作质量和效率，降低医院运营成本，推动医院经济整体发展。

3.3  完善精细化管理制度

医院想要充分地发挥出精细化管理机制的效果，需要与自身实际情况相结合，建立和完善有关的规章制度，并保证其在实际工作中得到有效落实。医院全体职工需要了解和学习精细化管理理念，并对精细化管理的重要性形成正确认识，合理利用制度化手段，有效提升精细化管理水平，从而实现全员、全过程、全成本、全员精细化管理。

3.4  梳理精细化管理流程

与实际发展情况相结合，医院在实行精细化管理时，应该借助科学的管理流程促进实施效果的提升。因为医院药品及耗材的数量、价格、种类比较复杂，所以应该与精细化管理规定相结合，科学合理地划分医院设备、耗材、药品、水电、人力等管理费用，这样在资金管理的过程中能够减少出现问题的概率。同时，在医院开展精细化管理的过程中，需要与医院的实际情况相结合，提升医院核算各项业务资金的工作质量和效率，在医院工作的各个环节中落实精细化管理的目标。

3.5  降低医院后勤及管理运营成本

在医院进行全成本精细核算时，针对后勤部门和管理部门等医疗服务过程中的成本支出，应该由各个临床科室分摊。所以，在评价临床科室效益时，需要准确严格地把控医院运营和管理成本。首先，应该与医院实际情况相结合，对岗位设置和人员配置合理规划，使医院行政机关管理更加科学、规范，从而有效提升医院机关部门整体运行质量。其次，应该不断地优化与调整后勤部门，使其不但能够为医院正常运行提供保障，提升自身服务质量，还能够做到后勤部门运营成本的降低。最后，合理利用定额管理、招标采购等方式，结合医院需求采购医疗设备，然后遵循后续采购一致原则，统一采购同类产品，这样既能使后勤工作的压力降低，还能够使物资采购成本降低。

3.6  成立专业的精细化管理团队

精细化管理涵盖广泛，在开展精细化管理工作的前期，必须根据医院精细化管理覆盖范围和内部资金核算资金等情况完成精细化管理队伍建设，队伍的组成人员必须充分了解和认识精细化管理模式，另外，还应该与工作人员的工作情况相结合，公平合理地分配各项任务，充分地发挥精细化管理的优势。

3.7  推进高效管理落实

现如今大多数公立医院落入了一个硬性思维，重视临床的提高却忽略其他科目的发展，这种发展观念不利于医院整体发展。如今医院的发展更讲究整体化、多元化以及科技化，仅仅是临床的突出对于医院的提升作用远没有想象当中的巨大。因而，切实落实高效管理的制度，围绕医院的主体发展方向构建一个科学低成本且可持续发展的运营体系，可为医院营造一个优质的内部发展环境。

3.8  全面预算分析

医院全方面建设和发展的目标就是预算管理，所以医院在设计方案时，应充分考虑医院的实际需求，然后再进行相关的安排。通常情况下，医院开展预算分析，就是全面预算医院的业务，然后对其实际的支出实行预算分析，这样可以对相关的信息和数据进行收集和精准处理。在预算分析的过程中，明确管理环节中流失的部分，在医院的预算编制中精准找出可能对医院预算编制活动的开展带来影响的不良因素，可以将预算控制的功能充分地发挥出来[4]。

对于医院的业务预算工作来讲，其主要是从宏观层面上来判断医院各个科室预算工作实际完成的现状，再结合医院开展业务活动的支出和收入情况，并将这两者的变化常量数据进行仔细地比对，这样的形式不仅可以全方位地分析并处理业务预算，还能全面分析实际医院经营方面的预算结果，进而找出业务预算结果出现误差的根本原因。

3.9  开展流通资金分析

在分析医院经济运行时，不但要分析医院基础的常备物资，还应有针对性地分析医院工作人员自己实际所占据的公用资源。除此之外，医院资金有多种使用方式，所以在对医院流动资源和资金进行分析时，应从多个方面进行探讨，这样才可以有效分析医院重要资金的使用情况。例如，在分析医院专项资金的过程中，流动资金只可以用于医院平时经营时的资金，而医院的专项资金主要就是为了保证医院支出成本时可以合理应用专项资金，通过现金流量分析，能让医院在实际运行和经营时可以全面探讨科室不同业务活动的开展情况。

3.10  加强医院信息化管理

在信息化时代的背景下，各个行业和领域在引入精细化管理的同时还会积极应用信息化管理系统，以达到提高管理能力和效率的最终目标。医院的经济运行精细化管理应依附在信息技术上，让医院实现精细化和信息化管理的同时发展，这也是医院经济运行精细化的重要保障。

3.11 分门别类

在公立医院经济运行的精細化管理中，分门别类是保证实际效果的关键。一般而言，公立医院的药品和设备采购是最主要的支出，可以占据医院资金利用比例的50%。因此精细化管理从这个方面入手可以取得比较有效的效果。首先，公立医院完善自身的组织框架，实现对医院采购成本的控制，缩减医院自身的经济效益，并且由多个部门协同共同参与，保证各个措施的有效落实。其次，药物采购需要严格按照“制定药物采编计划—通过药物采编计划—实现药物采编计划—药物入库”的流程进行，并且对各个环节进行严格的把控，审计部门需要发挥作用始终参与到工作之中。最后，在进行采购之前需要对市场进行详细的调查，采取优质的采购策略，降低采购医疗设备和药物的成本。

4    结束语

综上所述，在我国经济快速发展的背景下，传统的医院经济管理模式已经无法使现阶段的医院发展需求得到满足，所以医院应该以传统的经济管理模式为基础对经济管理方法进行创新，加强信息化技术的运用，结合全成本精细化管理使医院经济运行更加合理和科学，为医院可持续发展提供保障。

参考文献

[1] 刘彦奇.医改新形势下公立医院经济运行精细化管理研究[J].中国乡镇企业会计，2019（09）：137-138.

[2] 周旭东.经济运行分析在医院管理中的应用[J].中国总会计师，2019，189（04）：51-53.

[3] 李平.加强公立医院经济运行精细化管理，深入推进综合医改进程[J].财经界（学术版），2020，541（04）：26-27.

[4] 殷海燕.医院经济运行精细化管理的有效路径分析[J].财会学习，2021（19）：173-175.

[5] 王晓慧. 优化医院经济运行精细化管理提升医院整体竞争力[J]. 经济技术协作信息， 2020（24）：1.