5亿国人处在糖尿病前期，一定要尽早干预

王莹 张瑾

糖尿病前期是一种血糖异常的状态，但还未达到诊断糖尿病的程度。根据流行病学调查研究显示，我国18岁以上成年人中处在糖尿病前期的人占总人口的50.1%，也就是说有将近5亿人正在成为糖尿病患者的“后备军”！糖尿病前期如果得到有效干预，就可有效避免或延缓糖尿病发生。

糖尿病早期预警信号

俗话说“冰冻三尺，非一日之寒”，任何事情都有个发展过程，糖尿病自然也不例外。糖尿病的进展分为高危阶段、糖尿病前期以及糖尿病3个时期。其中，糖尿病前期是指血糖值高于正常但还没有达到糖尿病诊断标准的一個“中间状态”。该时期患者已存在胰岛功能异常、胰岛素抵抗情况，并出现空腹血糖受损和（或）糖耐量降低等情况，其中以糖耐量降低为糖尿病进展的突出表现。目前，糖尿病前期的诊断标准主要参考1999年世界卫生组织给出的建议：空腹血糖在6.1～7.0mmol/L，且餐后2小时血糖低于7.8mmol/ L，即为空腹血糖受损；空腹血糖低于7.8mmol/L，且餐后2小时血糖在7.8～11.1mmol/L，则为糖耐量降低。

医学界认为，糖尿病前期是2型糖尿病发生的必经过程，该时期患者器官、组织等已经开始因血糖水平异常、代谢异常等而受损。糖尿病前期如果不加干预，一年内30%的患者，四五年内超过一半患者就可能会发生糖尿病。

尽早干预，可以逆转

临床实践发现，多数糖尿病前期患者经健康教育，生活、饮食等干预可避免或延缓糖尿病的发生。

健康教育 自查、自测、自监血糖，及时发现糖尿病前期的身体“信号”，是预防糖尿病的首要措施。一般来说，如果出现经常口渴、饥饿、排尿异常、体重减轻、视力模糊，或者刚过饭点就出现明显心慌、手抖、出汗等低血糖反应或症状，应去医院检查血糖。如发现自己已经处于糖尿病前期，要引起重视。可经常参加相应的专家讲座或是病友会等，多了解有关糖尿病的防治知识，以强化对血糖控制重要性的认识。

饮食、运动干预 在饮食上，糖尿病前期患者尤其是肥胖患者需严控热量摄入，一般来说，应该使碳水化合物占总热量的55%左右，正常人群每日250～300克，肥胖患者每日150～200克，并合理分配到三餐中。同时，需确保蛋白质摄入量达总热量的15%，脂肪摄入量达总热量30%左右。此外，需避免摄入油炸食品以及一次性进食大量水果等，也不可空腹喝粥，以免血糖在短时间内大幅升高，增加代谢负担。还要注意，不能长期不吃早饭。研究显示，长期不吃早饭会降低人体对血糖的控制能力，导致空腹血糖、空腹胰岛素水平升高，胰岛素抵抗，还会导致2型糖尿病患病风险升高。

运动健身也很重要，需根据自身情况选取中等强度有氧运动，比如快走、慢跑等，每周保持在5天以上，每次持续时间应大于30分钟，但不宜过度，否则已获得的运动效果及益处就会打折。中等强度的参考标准是：运动时心跳呼吸加快，但不急促，第二天没有明显的疲劳感。

避免应激刺激 要保证充足的睡眠，避免熬夜。一旦作息紊乱，身体的代谢也会紊乱，当胰岛素和血糖之间的正常平衡被打破，就有可能产生胰岛素抵抗。此外，焦虑等不良情绪也会使人体处于应激状态，分泌大量激素刺激血糖升高。所以建议各位平时要及时疏导不良情绪，可通过与他人沟通交流、培养兴趣爱好的方法来排解忧虑。