防控脑卒中，请做到8点

王聪

脑卒中具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高“四高”的特点，是目前我国成人致死、致残的首位病因，也是严重危害国民健康的重大慢性非传染性疾病。因此，针对其危险因素积极地进行早期干预预防，减少脑卒中的发生，已成为减少心脑血管病的社会与家庭经济负担的最佳途径。

脑卒中的危险因素分为2种：一种为不可干预的危险因素，例如年龄、性别、种族、出生体重、遗传因素等，我们没办法更改这些因素带给我们的影响；另一种是可干预危险因素，包括不良生活方式及高血压、糖代谢及血脂异常等，这些因素我们可以纠正，从而预防腦卒中的发生。因此，日常生活中我们要做到以下8点——

戒烟 吸烟是缺血性脑卒中的一个重要危险因素。长期吸烟可使脑动脉硬化的速度加快，降低血管舒缩功能，减少脑血流量，增高血液中纤维蛋白浓度，增加血小板的聚集性，从而增加脑卒中的发生风险。因此，吸烟者应积极戒烟，不吸烟者要减少被动吸烟。

限酒 饮酒量与脑卒中的发生风险之间存在正相关的关系，即长期大量饮酒使血液处于高凝状态、脑血流量下降，进而诱发高血压、心源性栓塞等情况，增加脑卒中的发作风险。因此，每日饮酒不宜超过60克，切勿长期酗酒。

健康饮食 现今，人们生活水平不断提高，高脂肪和高胆固醇食物的摄入量逐渐增高，而过量摄入这些食物会增加体重，加速动脉硬化，诱发心脑血管疾病，进而极易引发脑卒中。有关研究表明，低钾、高钠、低钙膳食可引起血压升高，加速动脉硬化的形成。因此日常生活中需要注意营养均衡，坚持低盐、低脂饮食，多补充维生素和矿物质。

坚持运动 运动锻炼能够使血压和甘油三酯水平降低，提升高密度脂蛋白水平，有效缓解负性情绪，有利于维护心脑血管的健康。因此，日常要坚持运动锻炼，可根据自身情况选择有氧运动项目，每周最佳锻炼次数为3～5次，每次至少30分钟。

控制血压 高血压为脑卒中的重要危险因素之一，降低血压能够使脑卒中的风险降低30%～40%。正常人的血压应控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者的血压应控制在130/80mmHg以下。已确诊的高血压患者应该通过限制食盐摄入、减轻体重、增加蔬菜水果摄入量、进行运动锻炼、坚持用药等方式来控制血压，同时定期监测血压，以及时调整用药剂量。

调控血糖 糖尿病为首次脑卒中的危险因素之一，控制血糖可使微血管并发症的发生概率显著降低。糖尿病和糖耐量异常引发中风的危险性相比非糖尿病高很多，因此要对血糖进行定期检测，并且合理饮食，进行适当的运动训练。确诊的糖尿病患者应该采取胰岛素注射或者口服降糖药的方式治疗。

改善血脂 有关研究表明，总胆固醇、血清甘油三酯水平、低密度脂蛋白胆固醇的异常会使脑卒中的风险性增高。日常应通过减少胆固醇及饱和脂肪的摄入量、调整生活习惯、减轻体重来调整血脂情况，必要时可选用烟酸、贝特类及他汀类药物来调控血脂。

治疗相关疾病 先天性心脏病、二尖瓣脱垂、冠心病、细菌性心内膜炎、心房颤动等心脏病均可增加脑卒中的概率，因此要定期体检，早发现早治疗。严重的颈动脉狭窄可使血压下降和血流量减少，进而增加缺血性脑卒中的风险，因此，即使是无症状的颈动脉狭窄患者，也应进行生活方式干预和药物治疗，预防血栓形成，增加脑部的血流量。