当心！“小病小情”也能诱发心衰

张昕

小小感冒、过度运动、情绪过度激动……这些看似寻常的“小状况”，或可成为导致心衰的“元凶”。

心血管疾病要早诊早治

“人体内血液的循环都经过心脏，心脏就像一个水泵，把血液从静脉抽出，泵射到动脉血管中，流向人体组织器官。当这个水泵出现了故障，泵出血液少了，人体的组织器官需要的血液得不到满足，这就是心衰。”辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任医师张艳讲解说，目前，我国有超过1100万名心衰患者，70岁以上的人群中，每十人就有一名心衰患者。在心血管疾病中，所有的疾病发展到末期，都会造成心衰。比如，冠心病、高血压、心律失常、心脏瓣膜疾病、心内膜炎、心肌炎等。因此，心血管疾病患者一定要尽早就医，防止病情发展，一旦到了心衰阶段，就难治了。

上呼吸道感染是常见诱因

心衰的诱因包括感染、过度运动、情绪过度激动、突发心律失常等，其中上呼吸道感染最为常见。张艳讲解道，感冒时，病毒从口鼻、咽喉开始感染，再到气管、支气管、肺部，肺的正常结构遭到损伤。血液经过心脏时，流程是右心→肺→左心，肺出了問题，右心的血进肺困难，肺里的血无法顺利通往左心，心脏泵不出血，于是就产生了心衰。可见，上呼吸道感染并非小事一桩。尤其对于心血管疾病患者来说，更要谨防感染，在流感季节和气候剧变期间，记得戴好口罩，莫让小小感冒诱发心衰。

早期识别很重要

张艳指出，心衰的危险性在于症状是慢慢发展而成的。只有做到早期识别，寻找病因，早期干预，才有可能逆转或延缓心衰的发展。以下为早期心衰的常见信号：

1. 早期心衰患者，从事一般体力活动会感到疲劳、四肢无力，休息后则能减轻或消除。比如走路稍微加快速度，便会感到呼吸困难，但经过休息后，又能继续。这种症状多为左心衰竭的表现。

2. 心衰患者通常垫高枕头才能入睡。这是因为早期心衰会使心脏的收缩力减弱，躺下时回流到心脏的静脉血流量增加，肺活量减少，而垫高枕头能使心脏的位置抬高，使不适症状减轻。这种症状在老年人中比较常见。

3. 脉膊快或不规则是心衰的常见症状。稍加活动脉率每分钟超过100次，或出现心律失常。此时，应尽早到医院做心电图和心功能的检查。

4. 当右心衰竭的时候，患者表现为食欲不振、腹胀不适、右上腹有时疼痛、尿量减少、体重逐渐增加，而且手足部的皮肤会感到紧绷感。

5.有些心衰患者可出现水肿，以双下肢多见。严重时，头面、腹部、四肢也会有水肿。这种情况多是右心衰竭的表现。