常怀善心，在行医路上行稳致远

2022-05-30

女友 2022年11期

“付医生，来下盘棋啊！”“付医生，来吃水果呀！”……付德丰在病区查房的时候，总是会受到大家的热情招呼，他的病人都是“常住病号”，大家熟稔又信任。

他们大多是烧伤病人、疤痕修复病人、糖尿病足病人、压疮病人等，治疗过程漫长又折磨身心，有人受伤后变得外形可怖，耻于见人；有人因病常年身体溃烂，散发出的恶臭连子女都避之不及……

这些病人难在治病，更难在疗愈心灵，往往脾气古怪，不配合治疗，本是病区里让人头疼的“刺头”。但付德丰尽其所能为患者解除病痛，像对待亲人一样对待每一位患者，最终用自己善的底色和爱的奉献打动了人心，有些烧伤患者提起付医生的好，眼泪就落了下来。付德丰医生用自己的行为诠释了“医生最朴素的品质是善良”，把自己对生命的感知、体悟、理解和关怀融入到现实的医疗工作中，在行医路上行稳致远。

创伤要愈合，身体和心灵的疤痕更要愈合

付德丰在大学里是临床医学专业，学习内容包括内科、外科、妇产科、儿科、眼科、康复科等等，不少同学怕辛苦，毕业后选择了心电图、脑电图等辅助类科室，甚至直接转行。但付德丰选择去了创伤外科，以治疗外伤为主，开始和“创口”打交道。他笑道：“既然是在医院工作，当然要治病救人才行，如果没有在第一线工作，我会很遗憾的。”

当医院开设烧伤科时，有外伤治疗经验的付德丰立刻报了名，前往全国知名的湖北武汉第三医院烧伤科进修学习，接触到不少烧伤病人。“有位病人烧得眼睛睁不开、嘴巴外翻，整个人看不出人形，光是看着，就能切身感受到疼痛，那时候顾不上‘害怕或心理不适，首先想到的是医学的使命感，我该如何处理才能减轻他的痛苦。”付德丰说。

在不断的临床精进和学习中，付德丰逐渐有了新的工作感悟。他说：“最开始我追求的是快速愈合，比如一个烧伤病人，我三周让他‘长好了，就觉得很有成就感。但临床中我发现，烧伤愈合只是治疗的第一步，让患者疤痕消退、心理康复、像普通人一样回归社会正常生活，和救他的性命一样重要。”

他开始关注疤痕的修复，并且贯彻到整体治疗的流程中去。“当我们看到疤痕增生时再去治疗它，其实已经错过了最佳时机，最好是在伤口愈合期就开始干预，不要让它任意发展成疤痕。”付德丰不厌其烦地给患者讲解伤口愈合的节点、疤痕生长的原理，因为他亲眼见过许多患者“小瞧”疤痕而造成的苦果。“大家以为疤痕只是‘丑，只要不介意就不用处理，其实很多疤痕长在特殊部位，比如肘关节上，它的质地很硬，又不斷发生挛缩，最后患者连把勺子送到嘴里这个动作都做不到。”他说。

用同理心和最大的善意对待病人，就会收获真心

随着学科发展的变化、烧伤病人的减少，许多烧伤科医生开始向“兄弟学科”医学整形转型，付德丰也不例外，但他始终没有放弃烧伤修复，并且还致力于慢性创面愈合的治疗。比如我们常见的褥疮、因为糖尿病并发症造成的“烂脚丫”等，虽然不会立即威胁生命，但因长达数月甚至数年、十数年的经久不愈合，让老年患者特别痛苦，而且创口出了名的脏、臭，“隔着三层口罩还能闻见老人身上的组织腐坏味道”，许多子女都避之不及，付德丰却全心地接纳了这些可怜的老人，用心给老人们减轻痛苦，双方在治疗中建立了深厚的信任。老人们说，“一个人的眼神里是否有善意是骗不了人的”，付德丰的付出得到了他们敞开心扉的对待。

烧伤科中提到“付医生”就掉眼泪的病人有很多。因为液化气闪爆导致全身70%烧伤的年轻宝妈依依（化名）、杀猪时被猪踢到开水锅中而全身60%烫伤的杀猪大爷（化名），都是通过付德丰及其团队长期不懈治疗而重新开始生活的例子。尤其是依依，还从一个“刺头病人”，变成了复诊时主动去开解其他病人的志愿者。

“我其实特别能理解大家开始为什么都不配合治疗，”付德丰说，“人在意外发生的极端条件下，内心会生成一种应激保护机制，就像把面对世界的开关关上了，很多病人在这时候甚至想要自杀，当最危险的头三天抢救过去后，他们的求生欲就会冒出来，觉得只要能活下来就行。但随着伤口愈合，心态又变了，外貌、疤痕的问题让他们自卑、痛苦，不想治疗。只有医生用同理心和最大的善意对待病人，并且发自内心地理解他们，在医学道路上方能着手成春。”

《女友》快问快答

如何避免在家庭中发生烫伤？

家庭烫伤一般分为两类，热水烫伤和水蒸气烫伤。水蒸气的烫伤大多是做饭时操作不当；而热水烫伤临床中儿童最多，比如我们在新闻上见到的粗心父母给孩子洗澡，错把开水当成凉水兑进澡盆里，导致孩子烫伤。避免儿童被热水烫伤，我有两个建议，首先，一定要把热水放到小孩够不着的地方；其次，在洗澡的时候，一定要先放凉水，后放热水。

烫伤一旦发生，有哪些处理误区？

我的病人“杀猪大爷”就属于烫伤紧急处理的“反面教科书”。我们都知道，烫伤后第一时间要用凉水去冲洗，以降低身体局部的热量，可以避免损伤加深，还可以快速止痛。首先，“杀猪大爷”觉得凉水会造成创口的感染，不去冲洗，把最宝贵的急救机会错过了。其次，他在烫伤后脱衣服不够小心，把有粘连的皮肤弄掉了，让创口完全暴露，没有保护好创口。其实烫伤后表皮虽然失去了活性，但短时间内保留皮肤，就像生物敷料一样，能对创口起到保护作用。最后，他没有对裸露的皮肤进行遮盖、包扎，经过两个多小时才送医院，使得皮肤表面上的水分大量蒸发，创口中的细胞因为缺水而坏死。所以，我们一定要记得“冲（冲水）、脱（脱衣）、泡（泡水）、盖（遮盖）、送（送医）”的五字箴言，严格按照这个顺序处理就医。