急性肠胃炎知多少

文/王淼

（作者系重庆市万州区第一人民医院中医师）

肠胃炎的症状包括腹泻、腹痛、呕吐、头痛、发热或寒战，有时能够自愈。而肠胃炎最常引发的问题则是没有将呕吐、腹泻时流失的水分补足，导致脱水。脱水时，身体没有足够的水分和电解质，因此无法正常运作。对于免疫力低的人来说，脱水更为危险，可能导致器官受损、休克、昏迷，甚至威胁生命。

患肠胃炎时，最重要的是补充充足的水分、电解质，口服电解质溶液可供年龄尚小的患者饮用，青少年可以利用运动饮料补充电解质及水分，但注意以常温为宜。同时，也要注意营养素的摄取，并维持清淡饮食，避免高油、高糖食物造成肠胃蠕动加快而使腹泻加重。

如果发生肠胃炎，可以用以下方式缓解症状：

停止进食数小时，使肠胃重整。小口喝水，避免脱水。一次饮用太多水或饮料，容易导致恶心、呕吐加剧，因此建议用啜饮的方式，从白开水或运动饮料中摄取水分。

记录排尿。如果饮水量足够，尿液应该是清澈、浅色，并且如厕时间规律。如果排尿次数过少、尿液颜色过深，或是出现晕眩、头昏眼花的症状，都可能是脱水的征兆。

每次进食少量的食物，或从清淡、容易消化的食物开始，如苏打饼干、吐司、香蕉、白饭、鸡肉等。感觉恶心时就停止进食，避免摄入乳制品、咖啡、酒、太过油腻或调味过重的食物。

肠胃恢复到一定程度，症状有所缓解就可以渐渐恢复饮食，此时建议先选择使肠胃不会受到刺激的食物，如面食、粥等，而应避免过于油腻的食物。症状逐渐得到改善之后，就可慢慢开始吃其他的食物。

肠胃炎时不应勉强进食，吃的食物也应以易消化、避免增加肠胃负担的为主。建议选择易消化又能补充能量的香蕉、白饭、苹果酱、吐司等。饮品方面，白开水是补水的最佳选择，姜茶、薄荷茶则能起到抗炎、缓解恶心呕吐、减轻消化不良等作用。

另外，在肠胃炎期间，容易刺激肠胃的、或是较难消化的食物都要尽量避免，如辛辣、油炸的食物、奶类或纤维过多的食物；咖啡和茶中的咖啡因会让肠胃受到刺激，而含糖量过高的零食、饮料也同样会使肠胃负担增加，无法获得足够的休息，从而影响痊愈。

依照季节不同，容易罹患的肠胃炎种类也不尽相同，如夏季温度高，细菌容易繁殖，较常罹患细菌性肠胃炎，再加上空调房和室外温差大、天气炎热很多人爱吃冷饮等原因，使胃肠道受冷热刺激，造成自主神经紊乱，更易患肠胃炎。下面主要介绍夏季最常见的细菌性肠胃炎。

细菌性肠胃炎是指由细菌引发的肠胃发炎症状，夏季天气炎热容易造成细菌滋生，引发食物中毒而导致肠胃炎。常见的致病菌大致上有以下几种：

1.肠炎弧菌

食用了受肠炎弧菌感染的海鲜，或是砧板同时用来切生食和熟食，污染了食物，就有可能感染。此种细菌只要温度在80℃以上就能杀死，所以充分煮熟食物、避免生食是很重要的。感染后的主要症状包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐、头痛、发热、寒战等。

2.金黄色葡萄球菌

金黄色葡萄球菌本身并不会致病，但其会分泌肠毒素，使人患上肠胃炎。金黄色葡萄球菌常常存活在人体皮肤、毛发、咽喉、鼻腔等地方。如果食物被金黄色葡萄球菌污染，并且处在适合此菌分泌毒素的温度下，同时具备足够的潜伏期（1～7 小时），食物也要刚好适合此菌生长、繁殖、分泌毒素，便可能引发肠胃炎。它的主要症状包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲缺乏、发热等。

3.大肠埃希菌

大肠埃希菌是人类、动物肠道中常见的菌种，如果食物被粪便污染就会带有此种细菌，它们分布在水、泥土、肠道中，会侵犯肠黏膜，引发肠炎，出现腹痛、腹泻等症状。但大肠埃希菌耐热性差，充分加热食物至75℃，1 分钟以上即可杀死，饮用水一定要煮沸，餐具一定要彻底清洗，勤洗手，杜绝生食，便能预防此种肠胃炎的发生。

4.沙门氏菌

沙门氏菌广泛存在于动物界，可能经由人畜、蟑螂、老鼠等途径污染食物，导致食物中毒。这种细菌在温度60℃以上，20 分钟就能杀死。主要症状包括腹泻、腹痛、发热、寒战、恶心、呕吐、便血等。

5.仙人掌杆菌

仙人掌杆菌因形似仙人掌而得名，细菌本身或分泌的毒素都可能造成食物中毒，此种细菌在温度80℃以上，20 分钟就能杀死。它们可能通过灰尘、昆虫等途径污染食物，食物在20℃以上的环境放置过久，会造成大量繁殖、产生毒素。症状通常分为呕吐型和腹泻型两种，呕吐型症状包括恶心、呕吐、头晕、四肢无力、发热等，腹泻型以腹泻、腹痛为主。

出现以下症状时，建议尽快就医：

A.呕吐超过2 天。

B.腹泻次数过多，或发现出血。

C.出现发热症状。

D.站立时头昏眼花，感觉快要昏迷。

E.神志不清，精神错乱。

F.腹部疼痛过于剧烈，且已经到了难以忍受的程度。