无偿献血者血液采集过程应用整体护理的作用观察

周艳君

摘要： 目的 研究对无偿献血者血液采集过程，采用整体护理的作用观察。方法 在2021.1-2021.12期间选取221例无偿献血者，按随机数字表法分为对照组+观察组，对照组使用常规护理模式（n=111），观察组使用整体护理模式（n=110）。护理前后进行献血不良反应发生率及护理服务满意度对比，比较分析护理效果。结果 护理后，经两组献血者献血不良反应发生率比较，观察组（1.81%）献血不良反应发生率低于对照组（2.70%），差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组护理满意度比较显示，实验组（89.09%）献血者满意度高于对照组（63.06%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在无偿献血者血液采集过程中采用整体护理，提高献血者服务满意度。

关键词： 整体护理;无偿献血;血液采集;献血反应发生率;护理服务满意度

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

无偿献血指为挽救他人生命，无偿献血者将自身健康血液无私奉献给社会广大公益事业，但献血者并不收取因献血产生误工交通等费用。近年来，世界卫生组织与国际红十字会呼吁“医疗用血采用无偿献血”原则，鼓励社会群众符合各项献血要求积极献血，因此无偿献血者机体健康极大关系着献血者、用血者及献血输血事业发展，影响着整个献血过程[1]。为确保临床用血要求及质量，减少献血不良反应发生率，使无偿献血者在献血过程得到满意护理，在采血前、中、后采取有效护理措施，保障献血事业发展，很快发现采取常规护理措施不能进行全方位、针对性护理，为解决这一难题，采供血机构对献血者进行健康征询与随访回访后发现，采取全面、细致化的整体护理得到较高认可，因此本文积极探讨无偿献血者血液采集过程应用整体护理的作用观察，现总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2021.1-2021.12期间，研究对象为在我中心221例无偿献血健康者，按随机数字表法分为对照组（n=111）+观察组（n=110），对照组男女比例为55例：56例，年龄20-25岁，平均年龄为（22.12±1.02）岁，观察组男女比例为58例：52例，年龄18-23岁，平均年龄为（20.16±2.51）岁，两组献血者的一般资料，均无任何明显差异（P>0.05），可以用于对比研究方法。

1.2纳入标准

男≥50千克，女≥45千克，（2）脉搏为60-100次/分，90mmHg≤收缩压<140 mmHg、60mmHg≤舒张压<90 mmHg，脉压差≥30 mmHg，体温及穿刺皮肤正常;（3）年龄在18-25岁之间;（4）无其他基础疾病者。

1.3排除标准

经常熬夜，作息不规律者;（2）严重具有心脑血管疾病者;（3）具有意识、认知障碍，精神疾病者;（4）自身具有免疫性及胶原性疾病者。（5）其他不适宜献血的情况。

1.4方法

对照组对献血者予以常规献血护理，进行常规献血程序，献血者填表—进行健康征询体检，判断是否符合献血要求—血液初筛—采集献血者血液—献血后观察献血者有无发生献血不良反应—献血者离开血液采集处。

观察组对献血者予以整体护理，（1）采血前护理：采血人员态度和蔼，仪态端庄，礼貌待人，采血人员叮嘱献血者阅读相关献血资料，并讲解献血过程注意事项，了解献血者情况，仔细检查献血者肘窝正中静脉穿刺处，皮肤有无损伤及静脉注射痕迹。（2）采血中护理：应严格执行无菌操作，及时观察献血者血液血流情况，嘱献血者不可随意动穿刺肢体，密切观察献血者反应，如发生不良反应，应立即停止采血。采血人员对首次献血者安抚情绪，作出相应心理护理，讲解献血者感兴趣话题、分散注意力，轻松愉快完成献血过程。（3）采血后护理：叮嘱献血者要三指持续按压静脉穿刺部位至少20分钟，采血人员继续观察献血者各项反应，叮嘱献血者献血结束后及时进食饮水，防止体位性晕厥。若献血者发生献血不良 反应，应立即停止献血，转移至床上，平躺卧位抬高双腿，降低头部使大脑增加供血。松开献血者腰带衣扣，进行开窗通风，准备呕吐袋。医护人员耐心解释，做好详细记录，告知迟发献血不良反应的預防和处理措施，直至症状完全消失方可离去，后续做好回访工作，。

1.5观察指标

观察比较两组献血者献血不良反应发生率及献血时护理服务满意度，献血反应有恶心，胸闷气短、晕厥等。护理服务满意度分为不满意、较满意、满意，满意度=（满意+较满意）/所有患者×100%。

1.6统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用X2检验;计量资料以“x±s”表示，采用t 检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组献血者献血不良反应发生率的对比

观察组（1.81%）献血不良反应发生率低于对照组（2.70%），差异不具有统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.1两组献血者护理满意度的对比

实验组（89.09%）病患满意度高于对照组（63.06%），差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3.讨论

我国已实施无偿献血多年，无偿献血能够提高社会人群献血意识，体现出爱心奉献精神，帮助病人解除病痛，挽救他人生命，其行为价值无法用经济数值来衡量[2]。因此保证献血质量是广大血站工作人员首要目标，而献血质量是由于献血者机体健康因素所决定。在实际工作中发现常规献血护理，献血满意度较不理想。整体护理模式作为一种理念及思想，在其指导下，护理中心以服务对象为原则，传导现代护理服务理念，广泛应用于临床各科护理及服务过程。但在无偿献血过程中，采供血机构对整体护理的充分运用还有很大空间。

周源源等[3]学者表示，在无偿献血者血液采集过程中应用整体护理，献血不良反应发生率为15%，护理服务满意度为70%。本文研究显示，经两组献血者献血不良反应发生率比较，观察组（1.81%）献血反应发生率低于对照组（2.70%），差异不具有统计学意义（P>0.05）;两组护理服务满意度比较显示，实验组（89.09%）献血者满意度高于对照组（63.06%），差异具有统计学意义（P<0.05），这一研究与别人研究相符合。说明在无偿献血者血液采集过程中，采用整体护理能够提高献血者对护理服务满意度。原因在于：实施整体护理干预在开始招募献血者阶段，医护人员通过健康征询观察与交谈，对献血者进行有效评估，提供不同献血服务[4]，进而确认献血者符合相关献血要求，才能进入血液采集相关程序。针对不符合或暂不符合献血要求的献血者，医护人员应运用相关医护知识，减少未达到献血要求的献血者不利因素与压力，最大程度上使獻血要求保持较高健康水准。采集血液过程中，采集人员保证专业技术及积极有效心理疏导，献血者发生不良反应，是由于机体受到环境及其他因素影响，产生强烈刺激，导致心血管神经系统自身调节功能位于失调状态，引起机体各功能组织，尤其是大脑细胞处于暂时性缺氧缺血状态，从而发生不良反应[5]。在献血过程中，环境因素可能是献血者实际环境，献血者真实心理状态，献血者者因献血行为承受心理压力，因此实施整体护理可最大避免此类情况发生，进而提高护理服务满意度。

综上所述，在无偿献血者血液采集过程中采用整体护理，献血不良反应发生率相同，提高献血者护理服务满意度。

参考文献：

[1]陆华群，张艳红，谢绮雯，等.伤口冲洗配合柳比歇夫时间管理下的责任制整体护理在压力性损伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（4）：45-49.

[2]申燕，林鹏辉.层级管理下责任制整体护理模式对输尿管结石手术患者护理质量及围术期身心应激反应的影响[J].国际护理学杂志，2022，41（1）：1-6.

[3]周源源，林华燕，石怡.整体护理在结直肠癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（6）：25-27.

[4]王雪珩，邱艳，郑鸿尘，等.献血人群铁缺乏影响因素及干预措施的研究进展[J].中华流行病学杂志，2022，43（3）：440-444.

[5]蒋巧香，刘黎燕，徐雪梅，等.无偿献血者献血不良反应的影响因素分析[J].预防医学，2022，34（1）：42-45.