甲状腺良，恶性结节的超声影像特点及其术前对甲状腺结节性质的诊断价值研究

李广友 李诗红 曹彤

摘要：目的：探讨甲状腺良恶性结节的超声影像特点以及术前诊断甲状腺结节性质的价值。方法：选取2019.3-2020.10期间就诊于我院的甲状腺结节患者，根据其术后病理诊断结果将其分成良性组与恶性组，以回顾性分析的方式分析其超声影像特点以及术前对甲状腺结节性质的诊断。结果：采用超声诊断甲状腺良、恶性结节符合率较高，在纵横比、内部回声、边界、形态、微钙化以及血流信号方面存在较大差异，P<0.05。结论：术前对甲状腺良恶性结节患者采用超声检查具有较高的诊断价值，可为后期诊断及治疗提供参考依据。

关键词：甲状腺结节;良恶性;超声诊断;影像学特点;效果

【中图分类号】 R581 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

甲状腺结节是临床发病率较高的甲状腺疾病，大多数患者是良性甲状腺结节，定期随诊观察即可，而部分患者为恶性甲状腺结节，需要通过手术进行治疗。恶性甲状腺结节发展较为缓慢，若能够早期诊断并进行对症治疗可提高其预后效果。随着超声诊断技术的不断进步，在诊断甲状腺结节性质方面取得了较高成效，可通过超声诊断观察结节形态、边界、回声、微钙化及血流信号等进而判断其良恶性[1-2]。本次研究主要分析甲状腺良恶性结节的超声影像特点以及术前诊断甲状腺结节的性质，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取480例就诊于我院的甲状腺结节患者，根据患者术后病理诊断将其分成良性组与恶性组，其中良性组314例，男女比例173：141，年龄21-79岁，均龄（50.12±1.03）岁;恶性组166例，男女比例97：69，年龄22-78岁，均龄（50.32±1.14）岁，恶性组中有132例甲状腺乳头状癌，34例甲状腺滤泡状癌。所有患者均知晓研究内容并自愿配合，排除进行过放射性碘治疗者、术前服用对甲状腺功能有影响者。

1.2方法

所有患者均采用彩色多普勒超声诊断仪（型号为三星WS80A，三星RS80A，百盛TWICE），设置超声探头频率为7.5Hz。患者取仰卧位，将头向后仰，将颈前区受检部位暴露出来，采用超声探头以灰阶超声横纵切面对甲状软骨下方到支气管两侧甲状腺双侧叶底部进行全面扫查。详细记录甲状腺包膜、大小、内部回声状况、上下动脉血流状况，查看患者甲状腺结节边缘是否规则、边界是否显示清晰、淋巴结是否转移、是否有微钙化以及回声强弱等，检查的过程中指导患者进行吞咽动作有利于更好的观察其甲状腺结节活动度。

1.3觀察指标

（1）对比超声检查符合率。（2）分析甲状腺良、恶性结节超声影像特点。

1.4统计学分析

采用SPSS 21.0版本统计学软件处理数据，计量型数据用x±s表示，用t值检验;计数型数据用%表示，用x2检验， P<0.05代表数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1对比超声检查符合率。

经超声检查，有271例良性甲状腺结节，符合率86.3%;有147例恶性甲状腺结节，符合率为88.6%，其中120例甲状腺乳头状癌，符合率90.9%;27例甲状腺滤泡状癌，符合率79.4%。

2.2分析甲状腺良、恶性结节超声影像特点。

良、恶性患者在纵横比、内部回声、边界、形态、微钙化以及血流信号方面存在较大差异，P<0.05，如表1。

3 讨论

对于甲状腺结节患者其诊断的关键就是能够准确的判断其良性还是恶性，超声诊断是目前应用最广泛的检查方式，通过超声检查可清晰的看见结节的大小、数量、部位、边界、形态、是否钙化、内部回声以及血流信号等，通过这些影像学特点可做进一步的鉴别诊断。超声检查采用高频超声探头，具有较高的分辨率，操作简便、无创，能够重复检测，对于1mm左右的结节能够清晰的显示出来，对鉴别甲状腺结节良恶性具有重要的意义[3]。

本次研究中超声诊断与术后病理诊断符合率较高，在纵横比≥1、内部低回声、边界不清晰、形态不规则、微钙化以及血流信号等方面差异显著，P<0.05。

综上所述，对甲状腺结节患者采用超声诊断具有较高的诊断价值，可通过纵横比、边界、回声、形态及血流信号等影响特点判断其良恶性，可为临床诊断与后期治疗提供可靠依据。

参考文献：

[1]孙鑫宇. 超声下甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J]. 影像研究与医学应用， 2020， v.4（12）：175-176.

[2]方娣， 姚晓漫， 孙文静，等. 甲状腺结节良恶性的彩色多普勒超声特征及其诊断价值分析[J]. 现代生物医学进展， 2020， 020（001）：158-161.

[3]赖智敏， 揭朝霞， 叶容茶，等. 超声与CT对甲状腺结节良恶性诊断价值的对比研究[J]. 现代医用影像学， 2020， v.29;No.175（03）：181-182.