细节护理模式在神经外科护理中的应用体会

侯启凤

【摘 要】目的：对神经外科护理中应用细节护理的效果进行探究。方法：病例总数为200例神经外科住院患者，病例选择时间为2019年1月—2021年1月，按照护理方案的不同，将患者分为常规护理的对照组和细节护理联合常规护理的观察组，每组100例，对两组的护理质量评分、护理满意度和并发症发生率进行对比。结果：对照组的护理质量评分显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。对照组的并发症发生率显著高于观察组，护理满意度低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。结论：在神经外科护理临床中，应用细节护理效果显著，可以有效改善患者的病情，使患者早日恢复，促进护理质量和护理满意度的提升，且能够使并发症的概率大大降低，该护理方案适合在临床上大力推广应用。

【关键词】细节护理模式；神经外科；应用体会；护理质量

Application of detail nursing model in Neurosurgical Nursing

HOU Qifeng Affiliated Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Department of Neurosurgery， Chengdu， Sichuan 610072， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of detail nursing in Neurosurgical Nursing.Methods： the total number of cases was 200 inpatients in neurosurgery， and the case selection time was from January 2019 to January 2021. According to different nursing schemes， the patients were divided into the control group of routine nursing and the observation group of detail nursing combined with routine nursing， with 100 cases in each group. The nursing quality score， nursing satisfaction and complication rate of the two groups were compared. Results： the nursing quality score of the control group was significantly lower than that of the observation group（P<0.05）， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： in neurosurgical nursing clinic， the application of detail nursing has remarkable effect， which can effectively improve the patient’s condition， make the patient recover as soon as possible， promote the improvement of nursing quality and nursing satisfaction， and greatly reduce the probability of complications. This nursing scheme is suitable for clinical application.

【Key words】Detail nursing model； Neurosurgery； Application experience； Nursing quality

神经外科主要针对颅脑、脊髓等神经系统疾病展开治疗，在医院占有重要地位。神经外科针对各类疾病患者普遍开展手术治疗，这是由于神经外科患者病情比较危重，治疗难度较高[1]。同时，随着人们对护理服务质量要求的提高，近年来护理模式发生了一定的转变，在细节上更重视患者的感受，通过各种细节上的护理措施，使患者早日恢复健康，能够有效降低医疗纠纷的发生概率[2]。我院将细节护理引入神经外科临床护理工作中，取得了较好的成果，报道如下。

1.1 一般资料

对照组100例患者中包括，男性54例，女性46例，年龄24岁～81岁，平均年龄（48.4.7±12.39）岁。观察组100例患者中，包括男性52例，女性48例，年龄22岁～82岁，平均年龄（47.95±12.79）岁。两组基线资料比较无明显差异（P>0.05）。所有患者均自愿加入本次研究且具有较好的依从性和配合度。

1.2 方法

1.2.1 将常规护理用于对照组，按照医生的嘱咐为患者进行用药指导，监测患者的病情，协助患者进行康复治疗。

1.2.2 观察组联合常规护理和细节护理。具体实施步骤包括：（1）形成细节护理理念。医院的领导人员要开展对神经内科护理人员的培训工作，将细节护理模式的相关内容进行教学，使护理人员明确细节护理的重要性和细节护理的具体方法，让护理人员对细节护理有更多的正确认识，同时要对护理人员实施监督及考核，考核通过后可上岗。若考核失败，需要继续考核，促进临床护理服务质量的提升，使每一名护理人员都能够具备细节化护理的能力，从而改善患者的护理感受。（2）对细节管理制度进行制定，用相应的规章制度，规范护理行为有着重要的意义。因此，院内要制定细节护理的相关规定和制度，护理人员按照规章制度严格开展护理工作，在日常护理工作中能够结合制度要求，使工作内容更加细致、规范和全面。（3）个人素质细节管理。要对护理人员进行素质培训，包括规范护理人员的言语、行为、穿着等。作为护理人员要保持仪态大方、穿着得体，面对患者及患者亲属时，要保持行为端正，言语温柔缓慢，培养护理人员，形成良好的工作责任感，促进护理人员综合素质的全面提升。（4）安全细节管理。神经外科手术难度较高，手术视野范围小，手术时间长，护理人员在手术期间要做好患者的生命指标观察，并协助患者保持正确的体位，预防压疮、感染等并發症的发生。注意保护好患者的眼睛和耳朵等重要部位，防止压伤，减少消毒液对眼睛等部位的影响。为防止术中低体温，要做好患者的保温保暖工作，将手术室内温度调节到23℃～25℃。在输液之前要对液体进行加温，尽量减少肢体暴露，监测患者的体位。（5）流程细节化管理。护理人员要重视手术期细节化管理，术前为患者进行心理干预和饮食指导，做好术前各项准备，协助患者完成术前检查，为患者创设温馨舒适的病房环境。术中严密监测患者病情，严格按照无菌原则操作，认真细致地完成医生交代的任务，并注意避免并发症。术后要监护患者病情，全面系统的指导患者做好康复护理，并对患者进行定期随访。

1.3 观察指标

1.3.1 采用本院调查问卷评估护理质量，包括护理态度、护理技能、沟通能力，满分均为100分。

1.3.2 对两组并发症发生情况和护理满意度进行统计。并发症包括压疮和感染。护理满意度采用本院自制表格调查，分为十分满意、满意和不满意三个选项，总满意度为十分满意率和满意率之和。共发放满意度和护理质量调查表各100份并全部回收。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组护理质量评分比较

对照组的护理质量评分显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组的并发症发生率和护理满意度

对照组的并发症发生率显著高于观察组，护理满意度低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05），见表2。

近些年来，人们对于护理服务质量有着更高的要求，护理模式在此推动下，也获取了长足的发展和进步[3]。神经外科是医院的重要科室，主要开展手术治疗各类神经外科疾病。神经外科收治患者多为危重症患者，因此，在临床护理工作上也有着较高的难度。常规的护理方案主要是遵医嘱实施护理干预，无法有针对性的展开护理干预工作，同时也缺少科学性和全面性，没有准确把握护理工作中的细节，导致护理效果较差，患者无法获取理想的护理效果，也无法满足或者患者的护理需求，容易造成风险事件发生，引起医患纠纷。细节护理是一种人性化的护理模式，属于新型护理模式之一[4]。细节化护理重点把握护理细节，利用护理人员的护理工作，强化细节护理观念，加强对患者人身安全的细节管理，护理流程的细节管理，包括护理人员个人能力的细节管理等，从而促进护理人员护理技术的不断提升，通过细节化护理模式的应用，可以使患者的护理需求得到良好的满足，提高护理质量，在临床中应用获得了患者和医生的一致认可。然而，应用细节化护理模式，要求护理人员具有较高的护理能力和综合素质，这就要求临床护理人员不断强化自身，在临床护理工作中总结经验，对护理模式进行更新，转变护理理念，以患者为中心，为患者着想，开展护理服务。本研究结果显示，对照组的护理质量评分显著低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。对照组的并发症发生率显著高于观察组，护理满意度低于观察组，两组数据对比差异显著（P<0.05）。可见细节化护理模式在神经外科的应用让护理质量得到了提高，且多数患者对护理服务感到比较满意，有助于改善紧张的护患关系[5]。

综上所述，在神经外科护理临床中，应用细节护理效果显著，可以有效改善患者的病情，使患者早日恢复，且能够使并发症的概率大大降低。该护理方案适合在临床上大力推广应用。

参考文献

[1] 马捷，冯英璞，王琳.加速康复外科护理模式在神经外科围手术期的应用现状[J].中国实用护理杂志，2021， 37（28）：2229-2234.

[2] 邵宇，蒋伶俐，劉玉梅，等.微课+病例分析的FCM模式在神经外科护理带教中的应用[J].西南国防医药，2020， 30（2）：2.

[3] 谢晓虹.八步流程联合四轨交叉质控在脑胶质瘤手术患者术后护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2020， 26（10）：5.

[4] 郑翠霞，朱冬梅，倪娟，等.两种教学模式在神经外科护生星级学员评比中的效果观察[J].中华现代护理杂志，2019，25（3）：379-382.

[5] 叶丽丽，潘珍甲，唐红梅，等.PDCA循环结合神经导航系统宣教模式在垂体瘤患者围手术期护理中的应用研究[J].中华神经医学杂志，2019，18（3）：5.