舒适护理用于老年患者口腔修复中的效果探讨

叶敏

老年患者口腔因牙组织退化，表现出牙槽骨松动和颌骨骨密度降低。同时，因老年患者免疫力低下，唾液分泌量低，导致口腔疾病的发病率上升，使患者口腔咀嚼功能下降，降低患者的生活质量。通过口腔修复，恢复患者咀嚼功能，避免相邻牙齿损伤，改善牙齿美观度。口腔修复需要患者增加配合度,但因多数老年患者对口腔修复了解程度较低、缺乏正确认知，在医院诊疗过程中出现心理、生理等舒适度低，易产生机体应激反应，引起负面情绪，不利于口腔修复[1-2]。在老年患者口腔诊疗中给予恰当的方法护理，可提高其口腔修复诊疗效率[3]。舒适护理作为一种新兴护理模式，是一种以人为本的先行护理方式,以患者的实际需求为出发点，制定以患者为中心的护理干预措施，从多个角度出发提升患者在口腔修复治疗中的舒适度，达到良好的护理结局,有效减少治疗过程中不必要的损伤，综合提升患者护理的配合度和护理质量[4-6]。在常规基础上使用舒适护理方法，为患者提供高效护理服务，充分发挥舒适护理优势可获得理想的护理效果[7]。本文对于我院进行口腔修复的老年患者进行研究，观察舒适护理在此类患者中的应用。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年1月—2021年1月在我院接受治疗的老年口腔修复患者100例作为研究对象，根据护理干预方式将其分别纳入对照组和干预组，每组50例。对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上实施舒适护理。对照组男32例，女18例；年龄65～85(75.65±3.87)岁。干预组：男31例，女19例；年龄64～86(75.59±3.92)岁。纳入标准：(1)均实施口腔修复治疗方法；(2)临床资料完整患者。排除标准：(1)合并严重精神障碍患者；(2)合并器质性疾病患者；(3)合并语言沟通障碍患者；(4)不能完成研究周期的患者。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者：实施常规护理，即根据口腔修复相关标准展开病情观察、协助检查等基础护理。干预组在对照组基础上实施舒适护理。诊疗期：(1)建立舒适的护患关系：在舒适护理过程中，与患者进行有效沟通赢得患者的信任，形成和谐、融洽、舒适的优质护患关系。(2)实施健康教育护理：在患者就诊过程中，护理人员给患者讲解口腔修复的方法，使患者正确了解口腔修复相关知识，提高其认知水平。与此同时，告知患者口腔修复重点内容，提高健康知识知晓率。(3)实施环境舒适护理：护理人员严格控制室内温度和湿度，做好消毒工作，将湿度控制在60%，将温度控制在26 ℃，开窗通风照光，保持室内空气的新鲜，提高患者的舒适度。修复期：(1)护理人员在与患者及其家属沟通时，要认真仔细倾听其疑问并耐心解答，以提高配合度及信任度，做好口腔修复准备工作并备好所需器械。(2)生理舒适护理：在治疗过程中密切观察患者状态，患者可能会由于取模过程中的不适而出现有胸闷、咳嗽等症状，护理人员及时发现并协助患者调整舒适体位以减轻不适；关注患者生命体征变化情况，并询问患者的感受，如有需要帮助其饮水、进食。心理舒适护理：护理人员关注患者在治疗过程中的心理状态变化，倾听患者感受，积极沟通，增强患者安全感，减轻内心焦虑、不安等情绪。播放轻柔舒缓的轻音乐，引导患者放松身体，配合治疗及护理。在整个护理过程中，护理人员指导患者舒适体位，对患者的心理情绪密切观察，利用通俗易懂语言与患者交流，给予患者心理安抚和支持。护理人员及时清理患者的口腔分泌物，避免出现感染现象。实施康复护理方法：患者的饮食方面给予指导，结合患者的实际病情，进行饮食指导，强调多样化饮食的重要性，以清淡为主，避免食用刺激性食物。告知患者术后24 h不刷牙和漱口，保护患者牙齿，定期复查。

1.3 观察指标 (1)护理满意度，采用自制的护理满意度量表进行评价，问卷回收率为100.00%，包括满意、基本满意、不满意，分值范围为80～100分、60～79分、0～59分，总满意度=满意率+基本满意率。本研究中，该量表Cronbach’s α=0.841。(2)舒适度评分，利用舒适状况量表(GCQ评分)进行分析,该量表有4个维度，分别为生理、心理、精神、社会文化和环境，分数越高舒适度越高，呈现出正比例关系，分别于护理前和护理后评估老年口腔修复患者的舒适度。本研究中，该量表Cronbach’s α=0.854。(3)生活质量评分，利用SF-36测评量表[8]评估患者护理后的生活质量，主要分析四个维度，包括社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能等，总分为100分，得分越高代表生活质量越高。本研究中，该量表Cronbach’s α=0.876。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较 干预组护理满意度为98.00%，对照组护理满意度为82.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理满意度比较

2.2 2组患者护理前后舒适度评分比较 干预前，2组患者舒适度评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，2组患者舒适度均提高，且干预组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后舒适度评分比较分)

2.3 2组患者护理前后生活质量评分比较 干预前，2组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，2组患者生活质量评分均提高，且干预组高于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者干预前后生活质量评分比较

3 讨论

老年患者身体机能逐渐衰退，发生口腔疾病风险较大[9]。在老年口腔疾病的治疗中，充分评估患者的口腔个性化特点，制定针对性的口腔修复治疗计划，促进患者的咬合功能、咀嚼功能恢复。科学合理的护理方法可有效降低患者的不良反应发生率，提高护理质量。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式, 是人文关怀的具体体现,提高患者治疗依从性，全面改善患者病情的优势，有助于改善患者预后[5]。

随着医疗水平的不断进步，临床护理被重视的同时其方式也在发生着转变，由以往的单一疾病护理向心理、生活多方面的护理模式转变[10-12]。舒适护理能够满足患者多方面护理要求，增加患者的舒适度，进而有助于病情的恢复[13]。在老年患者应用舒适护理，倡导整体化护理过程，提高治疗依从,减少并发症,提高患者舒适感受和患者满意度[5，14]。本研究中，干预组患者护理满意度高于对照组。舒适护理强调基础护理措施外，加强对患者舒适护理方面的研究, 注意各个环节衔接，保证护理工作的规范性和标准性，增强患者的护理体验，患者对护理服务的满意度较高[5]。护理后，干预组舒适度评分和生活质量评分高于对照组。舒适护理从不同的角度出发，满足患者需求，提高患者身心舒适度。这与叶晓英等[9]研究结果基本一致。干预组舒适度高于对照组，提示舒适护理可通过改善患者口腔修复诊疗中的环境，强化沟通和实施针对性的护理措施，提升患者心理、生理等方面舒适感。

本研究中，对口腔修复患者进行健康教育，让患者了解基本知识及正确认知，提高口腔修复的配合治疗。开展心理护理，消除患者的负面情绪，改善其精神状态。建立舒适的人际关系，让患者信任护理人员，彼此信任和支持，帮助护理工作及整个修复治疗有序开展。心理护理中，合理利用沟通技巧，注重思维与沟通模式，重视口腔修复患者内心感受，提高其舒适度。另外，注意诊室环境，尊重患者的个人习惯，为患者提供一个舒适的生活、休息的环境，从而缓解患者紧张焦虑状态，提升其配合度。

综上所述，针对老年口腔修复患者开展舒适护理，不但提高了护理满意度，还减少了不良情绪，具有较高的舒适度，护理效果确切。在今后的研究中，可考虑开展大样本多中心研究，构建标准化舒适护理方案，以期进一步提升老年患者口腔修复效果。