细菌性食物中毒微生物检验结果研究

徐振华

青岛即墨区疾病预防控制中心，山东 青岛 266200

随着社会经济的发展，人民的生活水平在不断提高，因此对于健康的要求也越来越高，而瑜与人们健康有着直接联系的就是食品安全问题。食品安全问题与每个人的生活息息相关，如果出现了食品安全问题，那么就可能会导致人民出现食物中毒的现象，进而对人们的生命安全造成很大影响，因此，相关工作人员要对这一问题进行重视。要加强对与食品相关问题的监督。食物中毒主要是因为食品被污染所引起的，并且食品污染大都是因为被细菌感染。其中主要的细菌感染包括金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等病原微生物。对于细菌感染而言，该类疾病发病率较高，会导致患者出现呕吐、腹泻等症状，进而对患者的生命安全造成影响。面对这一现象，相关工作人员要重视对相关工作的检验和分析，并对相关患者进行研究，从而使得患者能够更好的进行治疗[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取医院一段时间内接受细菌性食物中毒治疗的患者，然后对这些患者进行研究。通过研究可以发现，在这些患者中，有45例是因为食用还有病菌的食物而出现的食物中毒现象。在对这45例患者进行检验时，14例对造成中毒事件的厨师手拭子进行检验，9例在造成中毒的食品操作间做采样检验。所使用的检验仪器包括显微镜、电子天平、恒温培养箱等。在具体的工作中，为了能够保证结果的准确性，相关工作人员需要对一些肉汤培养基、缓冲蛋白陈水和琼脂培养基等进行检验，但在检验的过程中，相关工作要严格按照标准来进行检验。纳入标准，研究经我院医学伦理会审核批准，且与患者家属签署知情同意书；所选研究对象均无精神障碍患者，无严重过敏体质患者，无心肝肾等功能损害者，无合并代谢性或系统性疾病者。

1.2 检测方式 在具体的检测过程中，相关工作人员要严格按照相关标准来进行检验。除此之外，在具体的工作中，相关工作人员也要做好相关的监督工作，只有这样才能更好的促进检测工作的开展[2]。

1.3 统计学方法 在对相关数据进行统计时，所使用的统计软件是SPSS 22.0，计量资料则是使用平均值±标准差，在对其进行检验时，使用t来进行检验。计数资料则是使用率来进行表示的，在对其进行检验时，则是使用X来进行检验的。

2 结 果

根据所研究的数据分析可以发现，在全体食物中毒患者中，有12例是因为病性沙门菌所导致的，有21例是因为志贺菌所导致的，有16例则是因为副溶弧菌导致的，有19例是因为气单胞菌所导致的[3]。根据细菌的类型，检出率从高到低依次为志贺菌、气单胞菌、副溶血弧菌、致病性沙门菌。如果是按照样品来进行分类，那么从高到低依次为食品、呕吐物、手试子、厨具，具体 如表1所示。

表1 样品病原菌检出情况[n，%]

3 讨 论

大部分食物中毒是由细菌引起的，如果是病情较轻的患者，那么这类患者主要是以胃肠道症状为主。如果病情较为严重的患者，那么就可能会出现中毒现象，甚至可能会危及患者的生命安全。

3.1 影响食物中毒微生物检验因素 就目前来看影响食物中毒微生物检测的因素诸多一方面来看是由于采集样品缺乏及时性，这是由于一些消费者缺乏对食品卫生法的了解自我保护意识不强，一旦发生食物中毒，无法及时向卫生监管部门报告，而是自己与经营者进行交涉，在不得已的情况下才会向卫生部门所举报，在这种情况下急于导致严重后果的产生延误了有效的报告时间从而对食物的采集造成了影响。

其次采集样品缺乏代表性，值得注意的是食物中毒，属于公共卫生事件，存在一定的潜伏期，因此时间周期相对较长，在这种情况下，可疑食物早已被清理，不仅对中毒结果的分析造成影响，也会对食品加工的工具以及容器的采样带来不利。

另外样品的采集缺乏典型性，一旦病人发生中毒后便会自行服药，严重时才就医，但一些医务人员缺乏对食物中毒制度的了解导致患者的排泄物以及呕吐物的流血被忽视从而抑制了病菌的繁殖，影响到检出率。值得注意的是，通常中毒患者发病期的血压鸡被采集，但由于患者提前出院或是配合度不高，则会对采集效果造成影响，从而降低了检验结果的真实性与全面性。

在微生物的检测当中采集样品应确保真实有效，实事求是如若食品加工环境被破坏，则应将检测重点放在中毒患者样品的检测上，以此提高检测的准确率。由此可见，相关工作人员要及时对微生物进行检查，这样才能更好的促进最污染源的了解，进而促进方案的制定，这在一定程度上能够有效促进患者的康复。对于食物中毒进行病因学调查的过程中，由于食物在运输的过程中，也有可能会污染，因此导致检验过程较为复杂，面对这一现象相关工作人员要加强对其的监督，并且也要对食物加工、保存、运输等各个环节进行取样分析。

3.2 有效的对策 为提升微生物检测率的准确性，应采取行之有效的实施对策，一方面加强行政管理措施，确保样品采集的质量水平同时提高致病菌的检出率、培养检验技术专业人员，笔者将从以下方面进行阐述。

3.2.1 加强行政管理措施 为了进一步地提高食物中毒采样检验结果的有效性，首先相关部门应加强行政管理措施，将卫生法大力普及，同时对食品经营者从业人员生产者加强卫生法治教育，确保食品卫生得到全面监管，另外在高温季节对于卤制品凉拌菜应加强管理，对24小时流量制度进行建立，从而确保临床检验工作的有序进行针对不具备卤菜加工的相关企业应依法取缔，为消费者的身体健康与保障，与此同时，相关部门应对食品卫生法，加大宣传力度，对食品卫生知识全民普及，使人民懂得去保护自己，一旦发生食物中毒后，应及时地向卫生监管部门及时举报，在这种情况下，卫生监管部门应加强与医疗单位的联系，对食品中毒报告制度全面贯彻以及落实，一旦发生相关情况，应向卫生监督部门及时上报。

3.2.2 确保样品采集的质量水平 在卫生检验过程当中，检验人员应遵循检验的流程来开展食品检验工作同时与现场监督人员深入现场对食品中毒的原因展开全面的分析，同时对患者的呕吐物排泄物，厨具，餐具等进行全面收集，确保样品的质量和数量。针对未能采集到的剩余食品，可作为间接依据。

3.2.3 提高致病菌的检出率 与此同时，食品中毒通常是由多种病原菌导致临床症状具有相似性，因此相关部门应扩大对致病菌的检测范围，在分离培养时应对培养基多加准备，通过多种方法对致病菌的原则科学检测，从而获得准确的临床检验结果。在具体的检测过程中，相关工作人员也要对患者使用的餐具和烹饪食物进行检验，在一定程度上也能够帮助相关医护人员快速确定污染源，进而促进患者的治疗。根据相关结果可以得出，检出率最高的是志贺菌检出率最低的是致病性沙门菌，按照检查的样品所含有病菌数量来区分，则是食物含有致病菌最多，厨具含有致病菌最少。利用对相关物质的检查，然后进行取样可以帮助相关医护人员对感染源进行充分了解，进而促进患者的治疗。

经临床检验后，应及时将送院抢救的中毒患者迅速推至急诊抢救室并联系医生，开启绿色通道，遵照“三先三后，急事急办”的原则，优化就诊的流程。此外，开展优化抢救，对护士分工明确，由机动护士组准备好抢救用品，例如洗胃液，使用洗胃机对患者进行吸氧、吸痰，同时抢救护士组将患者的污染衣物去除并安置好体位，对其进行下胃管洗胃并密切观察洗胃的情况，确保患者的呼吸畅通，由治疗护士组采集血样、观察心电图等并建立静脉输液，遵照医嘱予以特异性解毒剂。同时根据患者实际病情指导患者健康饮食，以易消化、吸收的食物为宜，切忌辛辣刺激性、高脂肪等食物，告知患者急性有机磷中毒的相关知识、临床症状、急救措施以及护理注意事项等，缓解患者紧张情绪。

由此可见，在对细菌性食物中毒进行检验时，使用微生物检验的方法能够有效帮助相关医护人员更好的确定病因，因此可以在临床中推广。在日常生活中，食物中毒是一种较为常见的病症，并且该病症具有发病快的特点，为了能够有效促进患者的治疗，在对其进行检测时，相关医护人员可以使用生物检测来对其进行检测。

3.2.4 培养检验技术专业人员 在微生物检测中，医疗检验机构作为重要的检测部门，应自觉履行自身义务，同时对检验技术岗位合理设置。此外医院部门还应加大人才招聘力度，构建一支高素质的检验队伍，定期组织培训活动不断夯实其专业素质，树立专业第一的意识，强化法律意识及责任意识，从而避免渎职行为的发生。

研究显示，全体食物中毒患者中12例是因为病性沙门菌所导致的，其中21例是因为志贺菌所导致的，有16例则是因为副溶弧菌导致的，有19例是因为气单胞菌所导致的根据细菌的类型，检出率从高到低依次为志贺菌、气单胞菌、副溶血弧菌、致病性沙门菌。

总的来说，针对食物中毒患者的治疗而言，相关医护人员需要完善生物学检验工作的相关标准，这样不仅能够促进对该方法的使用，而且也能够有效促进医疗水平的提高，并且这样也能够有效促进该方法在临床检验中的使用。