运用7S管理法提高预检分诊疫情防控工作效率*

王哲

黑龙江省(红十字)森工总医院，黑龙江 哈尔滨 150000

武汉市在爆发新冠肺炎之后，疫情的发展态势一直牵动着人们的心，并且迅速在全球蔓延，如何应对疫情受到了全世界人们的关注。新冠肺炎本身具有较强的易感性，在患病后需要及时进入到医院中接受治疗，预检分诊是最先接触到患者的部门，其管理效果直接关系到新冠肺炎疾病的整体防控效果及质量[1]。新冠肺炎防控期间，医院门诊中的工作压力也随之而增加，门诊中的工作人员面临较大的工作压力，不仅需要掌握专业的防控知识，还需要做好患者管控工作[2]。预检分诊作为医院门诊中的一项重要工作内容，患者在进入到门诊之后，以结合患者的主诉、体征及临床症状为依据，了解患者病情的轻、重、缓、急程度，合理对患者进行分类，以便能够明确治疗科室，并合理安排救治的先后顺序[3]。预检分诊工作中的最主要目标是对具有传染可能的病种进行提前筛选，以防止在医院内部出现大面积扩散情况。在新冠肺炎流行期间，通过设立门诊预检分诊，能够将出现呼吸道症状、发热症状的患者、中高风险地区的患者进行有效的筛检，并带领患者进入到发热门诊中接受治疗，使院内交叉感染发生率得以降低，因此，加强预检分诊疫情管控工作尤为重要[4]。现阶段，倡导将7S管理法用于预检分诊疫情防控工作中，并将7S管理法在医院门诊部门中全方位进行推广，有助于提升门诊护理工作的制度化及科学化水平，为医院的发展奠定了坚实的基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取84例医院门诊中2020年1月－2021年10月就诊的患者，随机分成对照和观察2组。对照组42例，男、女(20、22)例；22－74(45.8±2.3)岁；观察组42例，男、女(21、21)例；22－44(44.6±2.2)岁。两组资料无差异(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组，常规管理法，预检分诊中的工作人员应积极主动为患者提供就医咨询服务，给予患者科学的就医指导，详细告知患者就医期间相关注意事项，详细记录护理过程。

观察组，7S管理法，(1)整理:改善预检门诊工作环境，应确保无杂物堆积，保证行道的通畅性，使预检门诊工作效率得以提升。以预检门诊工作流程为依据，对当天所使用的物品予以保留，并对工作场所进行全面的检查，将无用的物品清理出工作场所。(2)整顿:通过整顿能够做到定位、定量，整体好预检门诊中的相关物品，做好分类并排列整齐，标注标识，并明确具体数量。为了确保工作场所中的一目了然，对前一步骤整理工作进行认真落实，应合理放置好相关的物品。将整理好的东西做到易看到、易找、易归位及易取，确保各种仪器能够始终处于一种良好的工作状态中。定期增补物品柜、公共治疗台及抢救箱中的物品。(3)清扫:有助于确保工作场所的设备、环境、材料、仪器等的整洁、干净及亮丽。完善清扫基准，清扫工作的实施及开展需要按椅位责任进行分区，清扫工作需每日进行，确保能够做到谁使用谁清扫，确保整个工作环境能够做到一目了然。(4)清洁:主要是指在清扫的基础上，使清洁工作更具规范化及制度化。我院通过制定目标管理方法，会每个月开展一次医院感染、仪容仪表、文本书写及抢救药品等检查考评制度，同时在科室中实施及开展每日护理质量自查制度。(5)素养:将提升护理人员的专业素质作为出发点，致力于培养其良好的组织纪律和礼仪，增强工作责任心，以此来养成良好的作风及遵守规章制度的好习惯。要求在医院预检分诊中工作的人员应注意仪态大方得体，着装整洁，以饱满的心情面对一天的工作内容。并在科室中定期组织护理人员参与继续教育及培训工作，加强对工作人员进行7S管理法进行教育及培训，并对护理人员进行外派，参与全国性的学术交流会，使其视野得到扩展，取其精华去其糟粕，找出自身与他人之间存在的差距。定期邀请本院和外单位的专家、高年资护士定期进行轮流讲课，使护理人员的人格品质及素质得以提升，培养其养成良好的工作习惯，遵守规章制度，使护理工作质量得以大大提升。(6)安全:将不安全因素清除掉，为患者及医护人员的人身安全提供保障，降低安全事故发生概率，防止出现交叉感染，对所有的仪器物品进行高压杀菌，将氧气筒、急救箱和急救药品配备在科室中，组织全院职工参与到急救知识学习中来。(7)节约:不可随意丢弃物品，能使用的物品应尽量使用，坚持勤俭节约原则。

1.3 观察指标

(1)观察两组门诊导诊工作质量评分，得分越高代表门诊导诊工作质量越好[5]。(2)观察两组护理满意度，不同等级满意度评分，满意、一般满意、不满意分别为80～100分、60～79分＜60分[6]。(3)观察两组护理投诉发生率。(4)观察两组疾病知识掌握度及就诊耗时时间。

2 结 果

2.1 门诊管理质量评分 观察组门诊管理质量评分高于对照组(P＜0.05)。详见表1。

表1 门诊导诊工作质量评分(±s)/(分)

表1 门诊导诊工作质量评分(±s)/(分)

组别(n＝42) 护理行为规范 分诊护理质量 健康教育质量 导诊服务质量 支助安全运送质量 护理安全质量观 察 组 95.63±7.58 96.78±7.63 96.05±4.52 97.65±6.52 93.54±5.68 94.68±6.58对 照 组 83.24±6.58 73.59±7.25 84.63±5.55 84.57±6.85 84.56±7.63 82.47±7.65 t值 5.685 6.523 5.875 6.574 5.425 5.047 P 值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 护理满意度 观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05)。详见表2。

表2 护理满意度[n(%)]

2.3 护理投诉发生率 对照组，出现6例护理投诉，概率为14.29%；观察组，出现1例护理投诉，概率为2.38%；护理投诉发生率观察组低于对照组(P＜0.05)。

2.4 疾病知识掌握度及就诊耗时时间 疾病知识掌握度观察组高于对照组，就诊耗时时间低于对照组(P＜0.05)。详见表3。

表3 疾病知识掌握度及就诊耗时时间(±s)

表3 疾病知识掌握度及就诊耗时时间(±s)

组别(n＝42) 疾病知识掌握度(分) 就诊耗时时间(min)观 察 组 84.15±2.63 33.30±3.24对 照 组 72.24±2.54 45.78±2.25 t值 3.524 1.241 P 值 0.000 0.000

3 讨 论

新冠肺炎作为威胁人类身体健康的一种疾病，自发生以后在全球蔓延，受到了全世界的高度关注。新冠肺炎疾病在发病后需及时进入到医院中接受治疗，能够快速切断传播途径，有效识别传染源[7]。预检分诊属于一项重要的医疗工作制度，是医院感染防控的重要环节。预检分诊能够结合患者的体征及临床症状，将疾病分成轻、重、缓、急几种，完成了对患者的快速分类，并根据患者病情的实际情况对患者的疾病类型进行分类，通过预检分诊完成了对具有传染可能病种的分诊，防止院内感染出现扩散[8]。在新冠肺炎流行期间，门诊预检分诊能够将存在呼吸症状及发热的患者进行分类，并筛选出中高风险地区的患者，并叮嘱患者应进入到发热门诊中做进一步的筛查，促使院内交叉感染发生率大大降低，因此可知，做好门诊预检分诊工作尤为重要[9]。

由于门诊预检分诊是新冠肺炎疫情防控的关键场所，为了能够提升门诊预检分诊质量管理效果，倡导在此期间应用7S管理法。7s管理是一种新型管理模式，起源于日本，其管理目的在于保证患者安全、降低医疗成本、提高治疗效率及促使工作场所整洁有序。7S管理法包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全和节约7项内容，由于这几项内容的英文首字母均为S，所以被称为是7S[10]。7S管理法诞生于日本的5S管理法，经过多年来的不断推广和应用，逐渐在管理内容上增加了节约和安全，从而形成了现在的7S管理法，依据我院特点，推行7s管理成本相对较低，成效较大，可以更加精准的筛查中高风险地区人员及高风险人员，完善了医院消毒工作，并且做好了新冠疫情防控期间哨点工作，提高预检速度能使患者减少就医等待时间，有助于确保筛查工作更具安全性、准确性及有效性，能够最大程度的保证患者的就医安全，充分发挥预检分诊哨点作用[11]。

本文研究显示，观察组门诊管理质量评分、护理满意度、疾病知识掌握度高于对照组，护理投诉发生率、就诊耗时时间低于对照组(P＜0.05)。在疫情期间医院预检分诊中使用7S管理法，提升了护理工作的制度化及科学化水平，为医院疫情管理工作的高效实施及开展奠定了坚实的基础，使科室面貌焕然一新，改善了医疗护理环境，工作效率大大提升，并且医护人员素质也得到了大大提升。

综上所述，在门诊预检分诊疫情防控工作中运用7S管理法，有助于提升门诊管理质量，患者对护理工作有较高的满意度，降低了护理投诉率，缩短了就诊耗时，工作效率大大提升。