探讨锁定加压钢板与单纯钢板螺钉内固定治疗四肢骨折临床效果

许发财

海东市第二人民医院，青海 海东 810700

四肢骨折，有较高患病率、较高危害性，可在骨科疾病范畴中归纳[1]；在全面分析此类疾病后发现，骨骼疾病(骨质疏松症、骨髓炎)，积累性劳损，直接暴力作用、间接暴力作用，年龄、职业因素均为其诱发机制中的关键组成部分，且患病后，其病情相对严重，会有诸多并发症伴随出现，持续进展阶段，患者诱发功能障碍的风险性较大，对其生活质量水平、身心健康会构成严重威胁[2]。基于此，本文将重点分析单纯钢板螺钉内固定治疗、锁定加压钢板治疗信息，对2021年1月－2022年2月医院收治120例四肢骨折患者的应用疗效进行探究，现整理相关内容，详情如下。

1 临床资料与方法

1.1 基础资料 根据需要抽取阶段内收入患者，并在随机抽签法下，分为2组，组别为:对照组、实验组，2组研究患者收集时间在:2021年1月－2022年2月，各组中纳入样本容量60例，总病例数为120，且临床检查后，其疾病确诊为:四肢骨折，具体分析如下。

对照组:男患、女患构成中，具体人数比为33例:27例，年龄分布方面，22岁为最小值、67岁为最大值，平均值(44.58±1.66)岁；

实验组:男患、女患构成中，具体人数比为35例:25例，年龄分布方面，25岁为最小值、65岁为最大值，平均值(45.03±1.44)岁。关于以上自然信息，均衡比较具体数值，四肢骨折患者的性别构成、年龄值无差异，存在可比意义，P＞0.05。

1.1.1 纳入标准 (1)对照组抽取患者、实验组抽取患者各项检查后，与“四肢骨折”诊断标准相符，且伴随程度不同疾病症状[3]；(2)2组四肢骨折患者临床资料齐全，无严重缺损；(3)经调查，筛选四肢骨折患者无麻醉禁忌症、手术禁忌症；(4)四肢骨折患者凝血功能处于正常状态；(5)研究内容在专业人员指导下，四肢骨折患者、家属对内部条例有较高认可度、无异议。

1.1.2 排除标准 (1)肝、肾脏器中，未伴随其他严重性疾病；(2)合并恶性肿瘤的四肢骨折患者；(3)精神状态差，对各项检查、治疗措施有严重抵触心理、排斥行为的四肢骨折患者；(4)认知功能方面，存在严重障碍性疾病的四肢骨折患者。

1.2 治疗方法

1.2.1 单纯钢板螺钉内固定治疗 在对照组四肢骨折患者中开展，即:临床专业人员负责下，对患者手术体位进行指导并协助调整，后实施硬膜外麻醉或全身麻醉干预，选取手术切口，通常来说，切口位置在骨折近端，长度约2～3cm，并将患者皮肤、皮下组织逐层切开，充分暴露骨折端，对于骨折端周围骨碎组织、瘀血，工作人员需将其及时清除，并对骨折端做复位处理，而后，在患者断骨表面处，将钢板放置，并选取医院C形臂X线机进行干预，在其辅助下对患者断骨表面的钢板位置进行调整，借助2－4枚螺钉，在患者骨折远端、近端处进行固定，最后，利用C形臂X线机观察其复位、固定情况，无异常表现前提下，对患者手术切口进行缝合，并实施石膏固定、抗感染治疗[4]。

1.2.2 锁定加压钢板治疗 在实验组四肢骨折患者中开展，主要内容包括:首先，对手术体位调整结束后的患者开展麻醉干预，具体方式为:硬膜外麻醉或全身麻醉，而后选取手术切口切开，长度约2～3cm，具体切口位置在患者骨折近端，其次，选取深筋膜下骨膜外，做分离软组织处理，使其呈隧道形态后，借助医院C形臂X线机进行观察，该阶段内将钢板置入，并对其具体位置实施调整，且调整过程中还需借助C形臂X线机观察其位置是否满意，并将螺钉分别置入钢板远端、近端，确定复位良好后，再次置入螺钉2～4枚，最后将切口位置做冲洗处理，并逐层缝合，石膏外固定，手术结束。

1.3 评定内容 四肢骨折患者中，关于如下方面内容展开组间对比，具体包括:(1)骨折愈合时间:尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折；(2)治疗总有效率:显著有效、好转、无效；(3)手术并发症情况:感染、内固定松动、骨不连。其中，治疗总有效率方面，四肢骨折患者考虑因素有:疼痛、肿胀，关节活动度等，具体标准为[5]:以上症状消失，活动度良好为显著有效，全部指标明显改善为好转，以上指标无改变为无效。

1.4 数据分析 研究计量资料检验，用T进行，计数资料用卡方进行，全部数据组间处理时，选取SPSS25.0软件完成，且四肢骨折患者中，(±s)代表骨折愈合时间(尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折)，(%)代表治疗总有效率，手术并发症(感染、内固定松动、骨不连)发生率，P＜0.05。

2 研究结果

2.1 骨折愈合时间 从骨折愈合时间来看，尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折方面的评测数据予以对比，在实验组四肢骨折患者中低，P＜0.05。详见表1.

表1 比较对照组、实验组骨折愈合时间(周，±s)

表1 比较对照组、实验组骨折愈合时间(周，±s)

组别 尺骨骨折 桡骨骨折 胫骨骨折 外踝骨折对 照 组 (n＝60 例 ) 13.52±2.08 12.51±2.09 12.64±2.11 13.08±1.52实 验 组 (n＝60 例 ) 10.26±2.13 9.87±1.81 9.82±1.97 10.21±2.09 T 8.48 7.40 7.57 8.60 P 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 治疗有效率 实验组四肢骨折患者相比对照组四肢骨折患者，治疗总有效率居更高水平，P＜0.05。详见表2.

表2 比较对照组、实验组治疗有效率(%)

2.3 并发症情况 并发症发生率评测数据中，四肢骨 折患者组间差异显著，且实验组低，P＜0.05。详见表3.

表3 比较对照组、实验组并发症情况(%)

3 分析讨论

临床上，机体四肢骨结构连续性、完整性遭到破坏的具体表现，统称为“四肢骨折”，在患病后，疼痛，为此类患者典型症状，此外，患者伴随反应诸多，有:局部瘀斑、畸形、肿胀、功能障碍、骨擦音等，进展阶段，还有诸多并发症，会严重威胁患者身心健康[6]。就四肢骨折疾病的临床治疗来说，手术方案应用率高，为了更好地改善患者预后效果，保障正常生活，对具体方案的选取就成了本次研究核心内容[7]。

此次结果中，研究指标显示:四肢骨折患者中，锁定加压钢板治疗意义重大；具体表现在:(1)关于骨折愈合时间，评测实验组后，其尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折方面的具体数据相比对照组，实验组四肢骨折患者低，P＜0.05；(2)总有效率中，实验组四肢骨折患者(95.00%，57/60)VS对照组四肢骨折患者(83.33%，50/60)，评测数据高，P＜0.05；(3)比较并发症发生率数据，单纯钢板螺钉内固定治疗、锁定加压钢板治疗后，四肢骨折患者组间差异显著，即:(18.33%)VS(5.00%)，可见，实验组低，P＜0.05。对其原因探究后得出:患者确诊为四肢骨折后，在手术干预过程中的单纯钢板螺钉内固定治疗，虽然有明显效果，但是术中需对患者骨膜组织、周围软组织做剥离处理，继而增加了此类患者术后感染、内固定松动风险性，且该措施术中出血量相对较多，固定性能差，对预后恢复影响较大，因此，在临床上单纯钢板螺钉内固定治疗存在一定局限性[8]。而锁定加压钢板治疗，对以上列举缺陷(术后感染、内固定松动诱发风险性高)有较好弥补性，在具体干预过程中，其手术创伤小、出血量少，能够将患者骨折部位的具体情况作为依据进行针对性分析，而后实施干预，可有效保障患者骨折断端血流供应情况，提高其通畅性，缩短愈合时间[9]；与此同时，锁定加压钢板治疗具备较强稳固性，不易发生内固定松动等不良事件，在临床治疗四肢骨折患者中，该措施有明显优势，可提高其整体疗效[10]。

综上所述，四肢骨折患者手术治疗阶段，锁定加压钢板方案效果确切；其一，表现在缩短骨折(尺骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、外踝骨折)愈合时间，提高总有效率方面，其二，表现在降低患者感染、内固定松动等并发症发生率方面，具备较高安全价值，可大力推荐、使用。