儿童流感疫苗接种干预的疾病预防效果

王晓东

胶州市李哥庄镇中心卫生院，山东 青岛 266300

流行性感冒诱发因素为流感病毒，属于临床中常见的呼吸道感染疾病，其传播速度较快，主要通过近距离接触和飞沫传播。儿童群体由于自身免疫力较低、对流行性感冒易感，需要进行有效干预，降低疾病对儿童健康影响[1]。流感疫苗接种是控制疾病的主要方法，预防效果显著。本文研究儿童流感疫苗接种干预对疾病预防产生的效果，内容如下:

1 资料及方法

1.1 一般资料 以我院2019年3月－2020年2月收治的流感疫苗接种儿童300例为研究对象，将其分为对照组与观察组，其中对照组150例进行常规疫苗接种，观察组150例在接种中增加护理干预，两组儿童临床资料详情:观察组150例，年龄区间值2～10岁，平均(5.39±1.04)岁；对照组150例，年龄区间值3～11岁，平均值(6.08±0.98)岁。入选标准:婴儿免疫功能正常；婴儿家长自愿参加本次研究。排除标准:儿童自身免疫力缺陷；过敏体质者；存在流感疫苗接种史。

1.2 方法 对照组接受流感疫苗接种，疫苗接种前仔细问询家长婴儿过敏体质、接种禁忌症患者；护理中做好基础信息收集工作，准确核对流感疫苗种类和适用范围，婴儿接种完毕后观察30min，无异常症状方可出院。

观察组在疫苗接种期间进行护理干预，具体内容如下:

(1)健康知识宣讲 护理人员通过微博、微信、宣传手册和健康讲座等多样化途径对流感疫苗接种家长进行教育宣传，促使相关人员健康知识得到巩固。

(2)儿童心理疏导 疫苗接种过程中，护理人员给予婴儿心理疏导，针对大部分儿童表现出的紧张、害怕和苦恼行为进行安抚，注重改善接种儿童配合度较低问题。此外，护理人员需要根据儿童实际表现，引导其转移注意力，确保疫苗接种工作顺利开展。

(3)接种饮食干预 疫苗接种完成后，护理人员向家长讲解饮食注意要点，确保营养均衡，禁止食用刺激、生冷食物，并积极与家长开展沟通，对存在的主要问题进行分析，明确健康饮食对儿童免疫力影响。

(4)接种过程护理 在疫苗接种过程中，护理人员应认真核对疫苗生产的批号、日期等基础信息，并对儿童基本情况进行了解，明确其禁忌症和其他不良反应，并做好疫苗与儿童的匹配工作，预防接种错误和其他不安全事件发生。在接种操作中，护理人员应严格落实无菌操作原则，在对儿童相关部位消毒后，再进行接种。注意保持动作轻柔，并与儿童交流，以提高其接种配合度。

(5)接种后护理指导 护理人员在疫苗接种完成后，使用无菌棉签按压针刺部位，并叮嘱儿童家长做好护理配合工作，仔细护理接种部位，预防感染问题。疫苗接种完成后，应对患儿进行观察，通常情况下，观察时间为30分钟，当儿童未出现不良反应后，方可组织其在家长的陪同下有序离开。在接种完成后的观察期间，护理人员向家长讲解相关注意事项，例如，如何保护针刺部位皮肤、通过适当运动以提高儿童免疫力，降低疾病感染几率。

(6)特殊情况处理 当儿童接种疫苗后出现腹泻、呕吐等胃肠道不良反应后，建议儿童就医，接受专业护理，并保持清淡饮食，注重营养合理补充，预防身体中水、电解质失衡。针对接种完成后，出现的皮肤组织硬结状况，护理人员可使用热水袋，并用干净整洁的毛巾，对热水袋进行包裹后，放在患儿皮肤硬结处。

疫苗接种后，部分儿童出现体温过高、恶心与头痛问题，此时，无需对其进行特殊处理，只需要对其进行物理降温即可。流感疫苗接种后，儿童若出现脸色苍白、心慌、手脚发冷、抽搐、口唇青紫、呼吸急促、困难等不良症状，应立即对其进行护理，并及时通知主治医生治疗，降低对儿童身体造成的损害。

1.3 观察指标 观察两组护理满意度和不良反应发生例数，不良反应主要观察接种位置红肿、感染和疼痛问题。本次研究中，对儿童接种过程中症状评估使用了SCL－90量表，量表总分为5分，分值越高，表明儿童心理情绪越严重，不良症状越明显。接种依从性量表分值满分为8分，分值较高者，表明接种依从性良好。

1.4 统计学处理 采用SPSS软件对资料进行录入，其中计数资料使用[n(%)]表示，x2验证差异，当P＜0.05存在统计学意义。以t值检验计量资料在两组差异，统计分析中，P＜0.05，表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度比较 观察组婴儿接受疫苗接种和护理干预后，临床护理满意度获得显著提升，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1:

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组不良反应发生率比较 观察组护理后，红肿、感染和疼痛等不良反应发生例数降低，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，详细统计情况见表2:

表2 两组不良反应发生率[n(%)]

2.3 儿童1年内流感发生率比较 观察组1年内出现流感的例数降低，与观察组比较差异小，无统计学意义(P＞0.05)，见表3:

表3 两组1年内流感发生率比较[n(%)]

2.4 两组SCL－90量表、依从性量表分值比较结果观察组儿童经过护理干预后，儿童接种症状自评量表、接种依从性量表分值均优于对照组，有统计学意义(P＜0.05)，见表4:

表4 两组儿童SCL-90量表、依从性量表分值比较(分，±s)

表4 两组儿童SCL-90量表、依从性量表分值比较(分，±s)

组别 例数 SCL－90量表 依从性量表观 察 组 150 2.65±1.21 6.21±1.56对 照 组 150 3.77±1.44 4.85±1.24 t－7.293 8.358 P－0.001 0.001

3 讨 论

流感是小儿临床中常见的呼吸道系统疾病，与成人比较，儿童一般免疫力较低，身体各项器官尚未完全发育，对流感病毒具有较强的易感性。此外，流行性感冒病毒具有大范围传播特点，会通过患病者说话、咳嗽与打喷嚏等行为传播，对儿童身体健康造成严重影响，需要对其开展流感疫苗接种工作。

对儿童进行流感疫苗接种，应强化护理干预，使得临床预防有效性显著提升。疫苗接种成本较低、临床效益较高，是目前流感疾病预防的主要方法，儿童作为流感易感人群应重视疫苗接种工作，并且在接种期间对其进行科学有效护理。

本案研究中对婴儿疫苗接种进行了护理干预，护理人员增加与家长沟通交流，对护理工作进行合理调整，并建立信任感，提升临床护理效果。为儿童构建良好的接种环境，通过漫画涂鸦和人性化关怀，增加护理能力。针对年龄较大的儿童，可通过语言鼓励和转移注意力方式，降低儿童对疫苗接种过程恐惧感。疫苗接种前护理人员询问过敏史和以往疫苗接种情况，对儿童身体状况进行全面评估，使得流感疫苗接种安全可靠。同时，护理方法应用中，也增加了心理疏导，帮助儿童调整心理状态，进而全面提升疫苗接种质量[2]。

本文研究使用对照分析法，将我院收治的流感疫苗接种儿童300例，分为对照组与观察组，分组方式随机，每组病例数为150例，其中对照组进行了常规护理，观察组则进行护理干预优化，注重构建全面护理体系，对两组儿童疫苗接种后临床表现进行分析。结果表明，观察组护理满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。本次疫苗接种完成后，对儿童进行了观察，在30min的观察期内，观察组150例儿童接种病例，出现了2例红肿、3例感染与1例明显疼痛的事件；对照组150例儿童报道了4例红肿、6例感染与6例疼痛。两组均无其他严重不良反应，并且上述不良症状经过一段时间后，自行缓解，由此也表明了本次流感疫苗具有较强的安全性[3]。

在本次接种儿童流感疫苗期间，对儿童进行了有效护理，护理人员注重在感觉、思维、意识方面，为接种儿童提供全面护理，并对患儿接种后的心理状况进行了评估。为确保评估效果准确，护理人员使用了SCL－90量表，填表在家长与护理人员的帮助下，指导儿童完成。经过测试与评估，观察组儿童接种后，SCL－90评分值(2.65±1.21)分，对照组SCL－90(3.77±1.24)分，组间比较差异明显(P＜0.05)。由此说明，在流感疫苗接种后，使用护理干预措施能够改善患儿不良心理状况，使得患儿在情感、心理上获得满足感。

流感疫苗接种完成后，护理人员也对儿童的依从性指标进行了总结与评价，使用的方法为量表评分法，对儿童在接种过程中是否出现哭闹、不配合等情况进行评分。其中量表总分为8分，分值越高，表明儿童接种配合度越高。

经过护理干预后，观察组儿童接种依从性评分为(6.21±1.56)分、对照组依从性评分为(4.85±1.24)分；将以上数据录入到SPSS软件中，t值为8.35，P明显小于0.01。由此可知，对接种疫苗儿童开展有效护理，产生的效果十分明显，可提高儿童接种依从性，为疫苗接种工作的顺利开展提供支持。

目前针对流感病毒的有效预防手段是接种疫苗，根据中国疾病预防控制中心相关文件要求，应对流感易感人群，如婴幼儿、儿童、在校学生、慢性病者接种流感疫苗，并做好相关护理工作。以下对儿童接种流感疫苗的效果进行分析，根据临床护理经验，40%以上的儿童在流感后会出现严重并发症，部分患儿出现肺部感染，因此，对患儿进行早期疫苗接种，重视疫苗接种后有效护理十分重要。目前，在我国6月龄～5岁儿童是流感的高发人群，需要为这部分儿童进行疫苗接种与护理干预，以降低流行性感冒整体发生率，为儿童健康生长提供保障。

然而，现阶段，我国流感疫苗接种重要意义未能被大部分家长认知，我国流感疫苗的总覆盖率不足2%。因此，需要大力开展健康教育，强化广大儿童家长对流感疫苗安全性与可靠性的认知。本次研究中，对流感疫苗接种后的效果进行了观察，分析儿童接种疫苗后的不良反应[4]。

疫苗接种后，儿童出现的不良反应主要包括发热、头痛、腹泻、持续流涕、食欲不振和接种位置红肿。部分患儿由于自身免疫力低下和其他机体因素，表现出现接种部位硬结的问题。上述不良反应均属于一过性心理功能障碍，一般情况下，无需对患儿进行特别处理，经过2～3天的自行恢复后，上述症状可自行修复。相关异常反应则主要为皮疹、颜面部水肿、过敏性休克，此时应对患儿进行护理干预，并提供针对性治疗方案，以降低对患儿身体健康造成的影响。建议儿童在疫苗接种完成后，保持足够休息时间，避免出现过多剧烈活动。同时，对儿童接种部位进行清洁护理，防止细菌和其他污染物侵入。本次研究中，护理人员对观察组与对照组患儿进行了为期一年的随访，了解患儿接种疫苗后的流感再次发生率。其中观察组150例，1年内再次发生流感2例，发生率为1.32%；对照组1年内流感发生5例，发生率为3.23%。由此可知，通过流感疫苗的接种，儿童发生流感的概率降低。综上所述，在儿童流感疫苗接种过程中使用护理干预措施效果显著，不仅能够提升临床护理满意度，而且降低了不良反应发生率，儿童接种部位存在的肿胀、感染和疼痛现象改善，可对相关护理方式进行推广。