孕期保健护理对孕产妇及围生儿的影响

陈文丽

山东省青岛市崂山区妇幼保健中心，山东 青岛 266061

近年来，由于人们生活水平、思想文化水平及健康观念的不断提升，促使其对生产质量的要求也不断提升。但女性在怀孕过程中，通常由于其缺乏对相关专业健康知识的全面了解，进而影响孕妇及围生儿身体发育与身体健康等[1]。随着医疗卫生水平的发展，孕期女性在分娩之前的孕期保健受到的关注度越来越高.孕期保健所涉及到的内容众多，常见的包括孕期检查，妊娠期相关知识的普及，孕期的饮食、运动以及心理状态调整等等，通过对其进行有效保健护理，不仅可提高孕妇健康知识水平，使孕妇在整个孕期保持良好的精神状态，调节身体健康状态，同时还有助于保障孕妇与围生儿正常发育与身体健康等。因此，本文将主要研究孕期保健护理对孕产妇及围生儿的影响。现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我中心自2019年12月－2020年12月接诊100例孕妇，按照随机数字表法将其均分至对照组与实验组中，对照组年龄22～34岁，平均(29.53±2.16)岁，体重为50～73kg，平均为(62.03±5.61)kg，其中经产妇和初产妇分别为23例，27例；实验组年龄24～33岁，平均(29.56±2.17)岁，体重为51～75kg，平均为(61.96±5.84)kg，其中经产妇和初产妇分别为21例，29例，两组患者一般资料无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)，具有研究可比性。本次研究的纳排标准为，所有产妇均为单胎产妇，且经过常规检查无胎位异常状况，所有孕产妇均对本次研究知情并自愿参与。本次研究排除合并严重精神疾病产妇，排除智力异常产妇，排除合并高危妊娠风险的产妇。本次研究经过我院的伦理委员会的审核并获得批准。

1.2 方法 对照组:给予常规护理。主要包括定期进行孕检、告知孕妇相关注意事项等，叮嘱产妇在孕早期、孕中期以及孕晚期进行常规体征检查和心理状态指导，向孕妇及其家属讲解相关孕期知识和成功案例，提高孕妇对生产的自信心，增强孕妇对产检的重视度，对孕妇及家属进行常规指导，鼓励其进行自然分娩，并进行必要的孕期健康知识宣教等，鼓励孕妇产妇亲喂，并讲解相关母乳喂养的知识等。

实验组:给予保健护理。(1)为孕妇定期举办健康知识讲座，详细向孕妇介绍妊娠过程、孕妇不同阶段的临床表现及日常坐姿、体位、减少接触电子产品等相关注意事项，促使孕妇在日常生活中尽可能做好各方面防护措施；(2)孕妇不仅需保证日常饮食营养均衡，慎食生冷、含糖量高、辛辣刺激性等类食物，同时还需在医护人员指导下服用钙片、叶酸等。在此过程中孕妇还需遵从医护人员指示严格控制自身体重，避免因体重过重进而影响后期生产及自身与围生儿身体健康等；在孕期不论是孕妇自身还是胎儿均需要较高的营养补充，必须要保证充足的营养摄入，同时还要控制好体重的变化，怀孕后，孕妇可能出现孕早期妊娠反应，表现出恶心、呕吐等，可以叮嘱孕妇多吃一些酸甜口味的果品，叮嘱孕妇多补充鸡蛋，苹果、酸味水果、核桃、花椰菜等食物，忌食高盐高油食物，不喝浓茶生水等。(3)护理人员还需引导孕妇定期进行孕检，当孕妇或围生儿在发育过程中出现异常症状时，护理人员可及时发现并采取相应的护理措施，最大程度保障其身体健康；当孕妇进而到待产阶段后，要做好产检，若符合阴道分娩的相关指征要积极做好产前指导，告知孕妇自然分娩对孕妇及胎儿的好处，减少剖宫产的发生率等。(4)护理人员还需告知孕妇在此过程中需重点做好腹部保暖工作，并勤洗澡、勤换衣物，所穿衣物尽可能为棉质且宽松衣物；另外，叮嘱产妇进行适当的锻炼，保持好健康的身体状态，提高自身的身体素质，有助于后期分娩，在护理过程中，鼓励产妇适当锻炼，适度散步或者做体操等运动量较小的运动。(5)孕妇在怀孕过程中通常心理较为脆弱，常会有负面情绪伴随左右，对此，护理人员应加强对孕妇的关爱，同时引导家属尽可能多陪伴孕妇[2]。另外，护理人员应根据孕妇心理状态对其进行有效的心理疏导，促使其负面情绪得到有效缓解；一旦在孕期发现孕妇有焦虑、不安、抑郁等情况时，要及时安慰和疏导，护理人员以及孕妇家属要耐心的陪伴孕妇，同时可以向孕妇讲解一下新生儿的趣事，转移孕妇的注意力，告知其在喂养新生儿过程中要注意的内容，使其充满对新生儿的期待，以减少对分娩的恐慌等。(6)在临床护理过程中，护理人员应全面向孕妇讲述顺产与剖宫产的利弊，促使孕妇后续在临近生产时且在身体条件允许的情况下尽可能引导其接受顺产。等孕妇到孕晚期之后护理人员可以向孕妇讲解相关分娩的注意事项以及要准备的工作，可以通过动漫视频的形式向孕妇及家属展示围生期过程，并在此期间解答孕妇及家属的疑问等。

1.3 观察指标 孕妇不良结局主要包括胎膜早破、孕晚期流产、难产及产后出血等，围生儿不良结局主要包括早产、新生儿窒息及胎儿窘迫等。分别在护理前和护理后采用汉密尔顿焦虑自评量表(Hamilton Anxiety Scale，HAMA)和汉密尔顿抑郁自评量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)对实验组和对照组产妇的不良情绪进行评分。HAMA评分分为五个等级，其中无焦虑:评分0～7分，可能有焦虑:评分7～14分，肯定有焦虑:评分14～20分，明显焦虑:评分21～28分，严重焦虑:评分≥29分。HAMD评分分为四个等级，无抑郁:0～8分，可能有抑郁:评分8～20分，肯定有抑郁:评分21～35分，严重抑郁:评分＞35分。

1.4 统计学分析 此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用(±s)表示，t用于计量检验，计数资料用(n，%)表示，用x2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇及新生儿不良妊娠结局对比 实验组孕产妇及围生儿不良结局发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。(如下表1中所示)。

表1 对比两组孕产妇及围生儿不良结局发生率(n，%)

2.2 两组产妇焦虑、抑郁评分比较 护理前，实验组和对照组组产妇HAMA和HAMD评分组件比较无明显差异(P＞0.05)，护理后，两组产妇 HAMA和 HAMD评分均明显降低，且实验组明显低于对照组(P＜0.05)。见表2

表2 两组产妇负性情绪对比(±s)

表2 两组产妇负性情绪对比(±s)

组别 例数 HAMA/分 t P HAMD/分 t P干预前 干预后 干预前 干预后对照组 50 20.06±3.24 12.45±1.78 14.556 ＜0.001 23.68±4.66 13.58±2.67 13.298 ＜0.001试验组 50 19.87±2.88 8.62±1.45 24.671 ＜0.001 24.05±4.54 9.86±1.78 20.576 ＜0.001 t 0.310 11.796 0.402 8.197 P 0.757 ＜0.001 0.688 ＜0.001

3 讨 论

妊娠是一个正常的生理过程。在我国“晚生”、“优生”的生育观念影响下，人们对生育质量的要求日益提升，女性在怀孕过程中不仅要合理补充营养，同时还应控制体重、稳定自身情绪、进行适量的身体锻炼等，尽可能避免孕产妇及围生儿出现不良结局[3]。孕期作为女性一个特殊时期，是非常重要和关键的，妊娠期女性的健康状态和心理状态均会对妊娠结局产生一定的影响。给予孕期女性科学合理的孕期保健护理，可以有效的提高女性在分娩过程中的分娩结局，有助于围生期新生儿的健康状况，同时可以有效的减低妊娠期并发症的发生，所以孕期保健相关知识受到的关注度越来越广。妊娠期保健护理工作，是一个长期的护理过程中，也就是为女性的妊娠分娩期间所提供的护理内容。通常情况下，孕妇在妊娠过程中一旦出现妊娠期高血压或者糖尿病，极易导致孕妇发生早产等，出现新生儿早产，巨大儿或者低体重儿等不良结局，同时还会导致孕妇和新生儿出现危险。在此过程中如果可以有效的对孕妇的妊娠过程进行干预，可以有效的预防妊娠期高血压以及糖尿病的发生，进而改善妊娠结局；另外，一旦发现妊娠期糖尿病或者高血压，通过积极有效的护理干预和饮食控制等，也可以有效的提高母婴质量等。

护理人员通过举办健康知识讲座，有助于提升孕产妇健康知识水平，加强对生育健康的关注度，在日常生活中尽可能做好相关预防措施，进而降低不良结局发生率，保障孕妇及新生儿生命安全与身体健康等。通过对孕妇进行饮食护理与体重监测，一方面有助于保障孕妇饮食合理，营养全面补充，促使孕妇及胎儿可正常发育，另一方面可避免孕妇因营养补充过剩，进而影响孕妇本身及围生儿身体健康等，促使临床护理质量显著提升[4]。通过指导孕妇定期孕检，可促使护理人员及时了解孕妇及围生儿身体健康状况，并根据检测结果不断调整护理措施，促使孕妇后期生产状况及自身与围生儿身体健康状况皆可得到有效保障，不良结局发生率显著降低，临床护理质量得到有效保障[5－6]。通过对孕妇进行穿衣与个人卫生护理，可有效促进围生儿健康发育，降低围生儿不良结局发生率，提升临床护理质量。通过对孕产妇进行情绪护理，有助于保障其情绪稳定，对后续生产及孕产妇与围生儿身体健康等均具有显著促进作用，降低孕产妇及围生儿不良结局发生率，进而临床护理质量与临床护理满意度等也随之有效提升。最后，护理人员通过进行孕期保健护理，可最大程度降低孕产妇及围生儿不良结局发生率，促使生产质量可显著提升。本次研究结果发现，实验组孕妇采用孕期保健护理干预后，孕妇分娩后的不良妊娠结局发生率明显低于对照组，而新生儿的不良妊娠结局发生率也明显降低，这一结果提示我们，孕期保健有助于改善妊娠结局。同时本次研究还发现，实验组孕妇采用孕期保健护理之后，孕妇的心理状态HAMA和HAMD评分改善情况均分别明显优于对照组，这一结果表明，采用孕期保健护理有助于改善孕产妇的心理状态，这一结果与大量文献研究相一致。

综上所述，孕期保健护理对孕产妇及围生儿的影响较为显著，可有效降低孕产妇及围生儿不良结局发生率，进而充分保障孕产妇及围生儿生命安全与身体健康等。因此，可将孕期保健推广至孕妇临床护理中，促使临床护理质量显著提升。