ICU内高血压合并糖尿病患者通过综合护理改善血压状况的研究

李红梅 李伟华

（1、龙岩市第二医院，福建 龙岩 364000；2、福建医科大学附属龙岩第一医院，福建 龙岩 364000）

高血压以及糖尿病是临床老年患者的常见疾病，其发病率随着人口老龄化的加重也呈上升状态，均属于慢性疾病。随着疾病的发展，患者血压以及血糖的失衡，对患者身体多个器官功能均有较大的阻碍，影响患者日常生活。且高血压合并糖尿病在重症监护室患者中常见，影响患者的基础治疗。需给予恰当的护理模式，以提高患者对疾病的认知，进而积极配合治疗。综合护理是一种全面性的护理干预模式，针对患者实施不同的护理方案，以促进后期康复[1]。本次研究旨在探讨综合护理干预ICU内高血压合并糖尿病患者中的护理效果，现研究选取68例患者并给予不同的护理干预，分析其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019年9月至2021年3月在我院ICU进行治疗的68例有高血压合并糖尿病患者的临床资料进行分析，并随机分为对照组以及观察组，各34例，对患者实施常规护理的为对照组，同时给予患者综合护理的为观察组。选取标准:68例患者均为ICU收治的重症患者，均符合高血压的临床诊断标准，患者收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg[2]，且均符合糖尿病的临床诊断标准，入院查空腹血糖≥7.0mmol，餐后2h≥11.1mmol[3]。排除标准:对既往有恶性肿瘤病史、存在严重高血压以及糖尿病引起的并发症、重度昏迷以及对本次研究不配合患者。

1.2 方 法

68例ICU患者均给予不同的疾病治疗，并针对高血压合并糖尿病进行针对性治疗以及不同护理方案。对照组:给予常规护理措施。主要针对患者的日常病情监测以及合理搭配日常饮食进行常规护理。

观察组:给予综合护理措施。（1）心理干预。对于意识清醒患者，由于ICU病房的特殊性，患者对自我疾病的认知度不高，引起过度焦虑以及担忧，导致血压无法改善。需针对患者的不良情绪进行开导，以减少患者的抵触情绪，降低不良情绪。同时给予患者关怀，以增强患者的自信心，减轻心理负担[4]。（2）呼吸道护理。患者由于需长期卧床治疗且合并高血压，易出现呼吸道梗阻等。需加强患者的呼吸道护理，保持呼吸道的畅通。并定期对患者进行翻身拍背，以促进痰液的咳出[5]。（3）病情护理。针对高血压以及糖尿病进行针对性护理。根据患者的病情情况控制滴液的速度，并采用静脉注射的方式进行降压药以及降糖药的治疗。并注意监测患者的血压以及血糖变化情况，避免出现低血压以及低血糖等，影响患者的后期治疗。（4）饮食护理。强化患者的日常饮食。针对高血压合并糖尿病患者制定综合性的饮食方案。需控制脂肪含量过高以及糖分含量过高食物的摄入，做到清淡饮食。增加维生素以及蛋白质的摄入，以维持能量需求[6]。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后的血压、血糖进行记录，包括收缩压、舒张压以及空腹血糖，并分析两组患者的满意度，主要包括非常满意、一般满意以及不满意三项[7]。

1.4 统计学分析

运用SPSS20.0软件处理文中数据，计数资料行χ2检验，以n（%）表示，计量资料行t检验，以±s表示，P＜0.05表示对比数据有很大差别，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者一般资料对比

两组患者的年龄、性别以及病程等一般资料对比差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者一般资料比较

2.2 两组患者血压以及血糖对比

两组患者护理前后血压以及血糖结果见表2，两组护理前各项结果对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在护理后的收缩压、舒张压以及空腹血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组干预前后血压值以及血糖比较（±s）

表2 两组干预前后血压值以及血糖比较（±s）

组名对照组观察组t值P值例数（n）34 34收缩压（mmHg）157.17±3.34 157.26±3.21 0.113 0.910舒张压（mmHg）96.47±3.90 96.57±3.33 0.114 0.910空腹血糖（mmol/L）9.34±1.89 9.28±1.45 0.147 0.884收缩压（mmHg）142.54±4.45 135.22±4.78 6.536 0.000舒张压（mmHg）90.23±2.34 83.23±2.80 11.186 0.000空腹血糖（mmol/L）7.42±1.45 5.34±1.23 6.379 0.000护理前 护理后

2.3 两组患者护理满意度对比

两组患者的护理满意度对比结果见表3，观察组患者的总满意度为97.06%，与对照组患者的总满意度82.36%相比较明显更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

重症监护室患者的病情均较为危急，通常合并多种疾病，高血压以及糖尿病在ICU患者中常见。高血压合并糖尿病在老年患者中多发，具有一定的互通性，且均属于慢性疾病。常规治疗以降压药以及降糖药物为主，以稳定患者的血压以及血糖水平[8]。但由于ICU患者的疾病复杂且危急，在常规治疗的同时需给予针对性的护理措施，以缩短治疗时间，改善患者的预后情况。

本次研究所采取的综合护理，是一种全面性的且针对性的干预措施。将其运用于ICU中的高血压合并糖尿病患者中，通过对患者的心理、饮食以及病情进行综合性的干预护理，在实施护理的过程中不断提高患者的配合度[9]。且通过对不同病情给予针对性的药物护理措施，以提高疗效，同时减少药物不良反应的发生，促进患者的后期恢复[10]。研究结果显示，在实施不同的护理方案后，观察组患者在护理后的收缩压、舒张压以及空腹血糖均低于对照组，且均低于护理前；且患者的满意度对比显示，观察组患者的97.06%，明显高于对照组的82.36%，P＜0.05。对患者实施综合护理干预可有效控制血压以及血糖水平，进而改善患者的日常生活状态。

综上所述，将综合护理干预运用在ICU中高血压合并糖尿病患者中，在改善患者血压以及血糖的同时，提升患者的护理满意度，具有较高的临床应用价值。