老年冠心病心绞痛患者临床护理中循证护理干预对患者治疗依从性的影响

尹明明

摘要：目的：分析循证护理干预用于老年冠心病心绞痛的价值。方法：2019年11月-2021年10月本科接诊老年冠心病心绞痛病人88名，随机均分2组。试验组采取循证护理干预，而对照组采取常规护理。对比治疗依从性等指标。结果：针对治疗依从性，试验组97.73%，和对照组84.09%比较更高（P<0.05）。结论：老年冠心病心绞痛用循证护理干预，利于治疗依从性的提升。

关键词：心绞痛;依从性;冠心病;循证护理干预

临床上，冠心病十分常见，通常是由脂质代谢紊乱所致，可引起动脉粥样硬化病变的情况，使得冠脉血流受到阻碍，进而引发了心肌坏死的情况[1]。本病包含五种类型，一为心力衰竭型，二为心绞痛型，三为隐匿性，四为猝死型，五为心肌梗死型[2]。本文选取88名老年冠心病心绞痛病人（2019年11月-2021年10月），目的在于分析循证护理干预用于老年冠心病心绞痛的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年11月-2021年10月本科接诊老年冠心病心绞痛病人88名，随机均分2组。试验组女性21人，男性23人，年纪在60-79岁之间，平均（67.69±5.83）岁;病程在1-11年之间，平均（5.96±0.85）年。对照组女性20人，男性24人，年纪在60-80岁之间，平均（67.24±5.92）岁;病程在1-12年之间，平均（5.85±0.92）年。病人资料完整，意识清楚，精神正常。2组病程等作对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理：体征监测、检查协助与用药指导等。试验组配合循证护理干预：（1）组建循证护理小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历、能力强的护士入组，并对她们进行培训，让每名护士都能掌握循证护理的基本概念与内容。开展小组会议，分析护理工作执行的情况，总结护理经验，找到护理工作中存在的问题，明确关键字，并在维普、万方和知网等数据库中进行检索，找到相关文献资料，同时对文献资料的真实性与可靠性等作出评价，找到询证依据，然后结合临床经验，制定个体化的护理方案。（2）用图片、宣传册、视频、讲座或者音频等方式，向病人讲述冠心病心绞痛的知识，介绍治疗原理、流程和目的等。积极帮助病人解疑答惑，同时向病人举例说明积极配合治疗的必要性与重要性。（3）用亲切的语言宽慰病人，酌情使用非语言沟通技巧，如：眼神交流、拍肩膀和握手等。称呼病人“爷爷”或者“奶奶”，通过这种亲切的称呼，不仅能够拉近护患之间的距离，还能提高病人对于医务人员的信任度。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。（4）嘱病人饮食要低盐和低脂，适当补充膳食纤维、蛋白质与维生素等，确保排便顺畅。告诉病人病人尽量清淡，禁食刺激、油腻和辛辣的食物，尽量养成少量多餐的习惯。积极劝导病人戒烟和禁酒。（5）评估病人身体状况，为病人制定个体化的运动方案，一般选择有氧运动，如：散步、做健身操与打太极拳等，每周3-4次，每次30min左右。嘱病人多休息，规律作息，注意劳逸结合，切勿熬夜。（6）营造温馨且舒适的病房环境，调整室温至22-25℃之间，相对湿度至45-60%之间。保持室内光线柔和，若白天太阳光直射，可拉上窗帘。注意开窗通风，2-3次/d，30-60min/次，目的在于保持室内空气的清新。若条件允许，也可在病房内摆放病人喜欢的书籍、鲜花或者盆栽等。

1.3 评价指标

参考下述标准评估2组治疗依从性：（1）不依从，于护士和家属的干预下，病人依旧不能配合治疗。（2）部分依从，于护士或家属的干预下，病人基本能够配合治疗。（3）完全依从，无需他人干预，病人就能配合治疗。对于治疗依从性的计算以（部分依从+完全依从）/n*100%为准。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，差异显著。

2 结果

对于治疗依从性，试验组97.73%，和对照组84.09%比较更高（P<0.05）。如表1。

3 討论

心血管疾病中，冠心病心绞痛的发病率非常高，病因主要是冠脉血流量不足，可使心肌细胞因缺氧和缺血而出现坏死的情况[3]。循证护理干预乃新兴的护理方式之一，以循证医学为基础，分析护理工作中存在的问题，并在确定关键字后，在数据库中进行检索，以找到相关的文献资料，然后对资料的可靠性等作出评估，待找到询证依据后，结合临床经验，为病人制定一份更加专业化的护理方案，以提升其护理质量[4]。在开展循证护理工作之后，病人不仅能够得到护士精心的照护，还能得到护士专业的指导，从而有助于消除其不良心理，提高治疗依从性，改善预后[5]。对于此研究结果，分析治疗依从性，试验组比对照组更高（P<0.05）。

综上，老年冠心病心绞痛用循证护理干预，治疗依从性改善明显，值得推广。

参考文献：

[1]张赛楠. 循证护理对冠心病心绞痛病人治疗依从性及护理满意度的影响[J]. 健康之友，2021（5）：189.

[2]刘慧. 循证护理在蒙药八味沉香散治疗冠心病心绞痛中的应用意义[J]. 中国民族医药杂志，2021，27（5）：65-66.

[3]樊宁宁，高培. 循证护理模式在冠心病心绞痛患者康复护理中的应用效果分析[J]. 实用中西医结合临床，2021，21（17）：144-145.

[4]李艳霞，方晓霞，王沙. 以循证理念为基础的中西医结合护理对冠心病心绞痛患者心功能、生活质量及健康行为的影响[J]. 数理医药学杂志，2021，34（10）：1571-1572.

[5]张桂萍. 循证护理在提高老年冠心病心绞痛患者疗效及依从性方面的分析[J]. 心血管病防治知识，2021，11（13）：58-61.