康复护理在普外科术后的临床应用效果观察

周碧玉

摘要：目的：分析普外科术后康复护理的临床效果。方法：选择本院2020年12月～2021年12月之间收治的普外科手术患者60例进行研究，将患者以随机化的形式区分，纳入30例普外科患者施行常规护理，纳入另外30例患者施行康复护理模式，对比护理后患者胃肠功能恢复时间、住院时间、患者满意度;统计两组切口感染、疼痛严重、心理抑郁的例数与占比。结果：观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间比较短，患者满意度偏高，观察组术后发生切口感染、疼痛严重、心理抑郁的例数与占比偏低，（P<0.05）。结论：康复护理围绕普外科手术形式，以促进患者康复为目标，有效的缩短了术后患者的康复时间，同时有益于对术后常见并发症的预防。

关键词：康复护理;普外科;术后

普外科手术类型较多，患者病症复杂不一，围术期患者的主要诉求就是康复，因此将康复作为护理的要点，在围术期以促进康复、缩短术后恢复时间为目标设定护理计划，有益于对并发症的预防，同时可排遣患者心理抑郁，降低患者疼痛指数，提升术后预后[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年12月～2021年12月之间收治的普外科手术患者60例进行研究，将患者以随机化的形式区分，纳入30例普外科患者施行常规护理，男女各有12、18例，年龄36～77岁;纳入另外30例患者施行康复护理模式，男女各有16、14例，年龄34～79岁。患者手术模式、原发病、病程等无对比差异，P>0.05.

排除条件：精神疾病;心理障碍;凝血/大出血;高热;昏迷;不符合术前评估指标。

纳入条件：临床资料完整;患者病历资料充分;患者清醒且签署手术同意书;患者围术期較为配合;符合手术指标;无精神病史[2]。

1.2方法

常规护理：

评估患者情绪、精神状态、术前隐患，对患者的病史、过敏史等进行记录，告知患者手术名称、形式、流程、安排时间，对患者病变组织切除等治疗形式需进行解释，促使患者理解，预备给液输血等医疗物品，安置引流管，观察麻醉后患者的体征变化，给予患者切口处理等。

康复护理：

术前：对患者以及陪同的家属开展心理干预，进行有关手术宣教，可利用相似手术案例作为引导，促使患者抱有手术信心，保持良好的精神状态，与积极的心理状态应对手术;检查并评估患者全身症状，基于患者情况的分析，给予卫生、饮食干预，结合术区位置，帮助患者剪指甲、清洗、擦拭局部皮肤，对于无法入眠、躁动不安的患者应给予睡眠引导、镇静剂干预，促使患者术前充分休息。

术后：交接手术、麻醉等情况， 对于术中患者表现、病情变化以及相应处理，有基本的了解，在此基础上，制定术后针对性护理对策。包括以下康复指导内容：①结合病情与评估指导患者调整舒适的体位;②在营养科专家评估下给予饮食建议，静脉给液期间评估患者营养指数、维持电解质平衡;③疼痛药物干预的同时给予心理干预，鼓励患者耐受轻微的疼痛;④：根据患者恶心、呕吐、腹胀的等常见表现，分别汇报医生后，观察症状加剧的条件，症状减轻的条件，予以对症护理;⑤术后8小时仍未排尿的，应诱导排尿护理，通过吹口哨、听自然鸟鸣音等形式增加患者排尿意愿，给予患者膀胱按摩等;⑥术后无禁忌的情况下，给予患者运动护理，促使患者健侧功能恢复，患侧逐步增大活动范围;⑦清洁患者口腔鼻腔，引导患者深呼吸，预防肺部感染[3]。

1.3观察指标

对比护理后患者胃肠功能恢复时间、住院时间、患者满意度（自制问卷）;统计两组切口感染、疼痛严重（VAS视觉模拟疼痛指数≥5分）、心理抑郁（SDS量表≥63分）的例数与占比。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差（ 4-s）表示，配对资料t计量、计数x2检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.结果

2.1观察组术后康复时间偏短，满意率93.33%大于对照组80%，详见表1.

2.2观察组中切口感染2例、疼痛严重3例，心理抑郁1例，不良情况占比低于对照组，详见表2.

3.讨论

普外科可通过手术根除病灶的形式，在较短的时间里协助患者改善生理机能，有助于急救、病情防控。普外科设计手术类型较多，围术期患者普遍存在对手术的恐惧心理，不知如何配合，术后想要尽快的恢复出院，结合患者的心态以及普外科手术的特征，施行康复护理，可促使患者了解应如何配合手术，有益于术后对患者营养、心理、运动等影响康复条件的评估。康复护理可结合手术造成的损害、手术治疗的效果，结合患者的耐受力与生理功能，帮助患者建立生理屏障，康复护理内容多元且灵活，术后干预作用明显[4]。

参考文献：

[1]安鑫. 康复护理在普外科术后的临床应用效果观察[J]. 中国实用医药， 2021.

[2]张娜. 骨科康复护理技术在髋关节置换术后的临床应用效果观察[J]. 东方药膳 2020年6期， 203页， 2020.

[3]顾玲珑. 探讨快速康复护理应用在普外科手术中对患者康复效果及生活质量的影响[J]. 2021.

[4]陈聪聪. 优质护理在预防普外科高龄患者切口感染的应用效果观察[C].全国科研理论学术研究成果汇编. 2020.