护理干预对普外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果探讨

林昌蓝

摘要：目的：分析护理干预对普外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法：此次研究对象为普外科手术治疗患者，入院时间均在2020.01月至2022.01月，入选患者总共有92例，利用红绿双色球法进行分组，分为对照组（常规护理，n=46）与实验组（护理干预，n=46）。对于分析两组术后下肢深静脉血栓形成的发生情况及护理满意度。结果：干预后，实验组的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：对普外科手术患者实施护理干预后，有利于预防下肢深静脉血栓的形成，临床可进一步推广应用。

关键词：普外科手术;护理干预;下肢深静脉血栓形成;护理满意度

手术是临床常用的治疗手段，可快速改善患者的病情，但术后需长时间卧床修养，增加了下肢深静脉血栓形成的危险性，不利于患者的预后[1]。因此，手术治疗期间加强护理干预来预防下肢深静脉血栓形成是非常重要的。对此，本文就护理干预对普外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果进行分析，具体报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

本研究开展时间在2020.01～2022.01，研究对象为92例普外科手术患者，按照红绿双色球法分组分为对照组与实验组，每组患者各46例。实验组中男女占比为25：21;年龄范围在30岁-75岁，平均（53.49±3.16）岁。对照组中男性例数与女性例数分别为26例、20例;患者年龄区间范围在31岁～76岁，平均（53.85±3.47）岁。对比两组性别例数、年龄范围的分布情况，P>0.05。此次研究通过伦理委员会的审批;患者了解此次研究的相关流程，同意加入研究。

1.2 方法

对照组开展常规护理，实验组展开护理干预，详细措施为：

（1）术前护理：术前结合患者的受教育程度及交流能力进行健康宣教，详细介绍下肢深静脉血栓形成的相关知识，着重强调预防措施和危害，引起患者及家属的重视，提高预防配合度。加强血液检测，观察患者的凝血功能状态，若其血液处于高凝状态需遵医嘱服用阿司匹林等抗凝药物。对于下肢深静脉血栓形成高危患者，可在术前60min穿戴医用弹力袜。

（2）术中护理：术中尽量选择半衰期较短的麻醉药物，避免因麻醉药物导致血流速度缓慢，从而发生下肢深静脉血栓。术中帮助患者建立静脉通路，按照体征维持合适的血容量。做好保温护理，避免患者身体失温而导致凝血功能异常。

（3）术后护理：术后仔细监测患者的病情变化情况，叮嘱患者去枕平躺6h～8h，告知患者手术结果，消除其紧张、害怕等情绪。等到患者清醒后，鼓励其活动双下肢，待双下肢恢复知觉后进行主被动双下肢活动，并做好双下肢保暖处理。术后24h遵医嘱皮下注射5000IU的肝素钠，连续注射3天。此外，每天定时按摩患者的双下肢，每天两次，每次按摩时间为30min，必要时采用空气波压力治疗仪进行治疗，防止下肢深静脉血栓形成。

1.3 观察指标

（1）下肢深静脉血栓的发生情况：仔细记录两组下肢深静脉血栓形成的例数，计算发生率。

（2）满意度：采用本院自制满意度问卷调查表进行评估，总计0～100分，根据分数分为非常满意（≥90分）、一般（70分～89分）、不满意（<70分），统计非常满意和一般的例数，计算满意度。

1.4 统计学分析

使用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的下肢深静脉血栓发生情况

干预后，实验组中下肢深静脉血栓形成2例，发生率为4.35%（2/46）;对照组中下肢深静脉血栓形成9例，发生率为19.57%（9/46）;实验组低于对照组（x2=11.000，P=0.001，P<0.05）。

2.2 评价两组满意度的差异

干预后，实验组中非常满意、一般、不满意的例数分别为26例、18例、2例，满意度为95.65%（44/46）;对照组中非常满意、一般、不满意的例数分别为20例、16例、10例，满意度为78.26%（36/46）;實验组高于对照组（x2=13.330，P=0.000，P<0.05）。

3 讨论

下肢深静脉血栓形成是普外科手术患者术后常见的并发症，主要是由于血液处于高凝状态、静脉血流速度缓慢等所致，给患者的日常生活造成不良影响[2]。患者发生下肢深静脉血栓后，容易出现患肢肿胀、疼痛等症状，影响术后康复训练，延长住院天数，加重患者的经济负担。因此，加强对下肢深静脉血栓的预防是十分必要的。

常规护理是既往普外科手术患者常用的护理模式，但护理效果不理想。围手术期护理干预是近些年来新兴的护理模式，其坚持患者为中心的护理模式，结合患者的病情及实际情况提供全面的护理服务，不断提升护理满意度[3]。本次研究发现，实验组经护理干预后，其下肢深静脉血栓发生率低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。分析其原因是：相较于常规护理，护理干预通过术前、术中及术后一系列护理措施来预防下肢深静脉血栓形成，有效减少了该并发症的发生，促使患者早日康复，从而提高了满意度。

综上所述，护理干预用于普外科手术患者的效果显著，可有效减少下肢深静脉血栓的发生，提高患者的满意度，值得临床加大推广力度。

参考文献：

[1]窦玉芹.下肢护理对普外科手术后下肢深静脉血栓康复的影响[J].反射疗法与康复医学，2020，000（004）：175-176.

[2]陆燕.全程护理干预对妇科肿瘤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防效果[J].当代护士（综合版），2020，027（001）：98-100.

[3]马秋风.护理干预对普外科术后下肢深静脉血栓形成的预防效果探讨[J].基层医学论坛，2021，25（6）：809-810.