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多种西药联合应用导致不良反应的分析

2022-05-25徐瑞月

健康护理 2022年4期
关键词:不良反应

徐瑞月

摘要:目的:分析多种西药联合应用导致不良反应,为西药合理应用寻求有效形式。方法:抽选我院2021年1月~2022年1月之间收治的需联合应用西药治疗的患者100例展开研究,采取回顾性资料分析形式,对用药期间患者不良反应概率进行统计,并汇总不良反应发生的因素。结果:西药联合的不良反应主要因剂量、用法、药理抗拮、用药重复导致,(P<0.05)。结论:多种西药在合理的用药剂量,围绕患者病情调节剂量与用法的情况下,注意药物之间的禁忌症与抗拮效应,比曼重复性用药,可根本降低不良反应发生率,促使西药安全联合,产生医药效果的同时不作用于患者机体造成刺激。

关键词:多种西药;联合应用;不良反应

西药作为临床应用广泛性较强的药物类型,多采取联合用药的形式,针对患者多表证同步治疗,可有效控制病情,且随着医疗的发展,西药的副作用经安全实验后,有所遏制渠道,合理的多种西药治疗,可增加药物性能,从治疗患者疾病的视角看,造成的潜在不良影响或者微量的机体刺激可忽略不计。药物禁忌多体现在配伍层面,多药物联合后药物机制混杂,配伍禁忌较多,既不能破坏药物之间的功效,又要保障药物联合后的不良作用不加倍增长,这就需要对西药联合应用的化学性、功能性进行分析,使得毒副作用减弱、治疗效果加强。本文围绕多中西药联合后,患者实际出现的不良反应,展开因素调查与用药安全分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽选我院2021年1月~2022年1月之间收治的需联合应用西药治疗的患者100例展开研究,回顾此100张处方,排除处方不完整、未随访患者调查、处方真实性存疑的,留存处方完整且真实、随访并有患者复查记录的处方进行调查,其中处方归属患者性别、处方内容、联合西药的应用量、处方医生等不作为研究参考,P>0.05.

1.2方法

依据我国西药管理局、卫生部公示的《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》等文件,搜集有关西药处方应用资料,对处方的药品数量、抗生素等特别处方、针剂药物、进口药物、抗菌药物等做好登记,随访患者确认处方的真实性,回顾患者的不良反应,具体分析不良反应发生与处方的关系,规避因患者自身生活不科学造成的不良反应混淆[1]。

1.3观察指标

以计算机系统,将处方信息进行整理,给予不良反应处方明显标识,对发生不良反应的因素进行备注,并分区,进行因素的统计与不良反应概率的统计。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理,均数±标准差( 4-s)表示,配对资料t计量、计数x2检验,统计差异P判定(P<0.05or P>0.05)。

2.结果

100例处方中,16例患者出现轻重不一的不良反应,占比为32%,P<0.05。主要因素统计为剂量、用法、药理抗拮、用药重复,其中药物5种及以上的11例,重要用药处方34例,其他进口药物与抗生素等总量不做对比,无统计学意义, P>0.05

3.讨论

当前医疗的发展,使得西药应用的实验更具准确性,西药应用本身潜在不良反应,但这些不良反应的发生受到患者机体抵抗力、患者生理机能、药物联合作用、药物过敏反应、患者疾病变化等的影响而有轻有重,轻则可忽略不计,自主转圜,重则可能延误病情,甚至导致患者脏器受损,为探究多中西药联合应用的安全性,本次研究抽取100例处方进行回顾,通过调查与对患者的跟踪走访发现,西药联合应用的确存在相互作用机制,但并非如传统认识上的,西药数量越多、开药种类越多,副作用的发生概率越大,反而两种药物在低剂量的合用后,若未及时根据患者的病情好转减量,更有可能发生不良反应,也就是说,西药多种联合应用后,不良反应因素主要还是与剂量、用法、药理抗拮、用药重复关联。另外针对一些个别药物,如康拮药物的应用,在患者患有长期高血压处于血压的监测期,除非患者伴有严重感染,才联合抗拮药物,否则仅以极低抗拮剂量联合或禁用抗拮药物,者在医疗临床上也得到了其他资料佐证[2]。

经本研究调查发现,西药联合品种多、剂量大,若应用得当则对不良反应的控制良好,患者基本不需因不良反应而停药、入院治疗,反而若联合应用的配伍不合理,则不良反应比联合品种少的、剂量小的用药更明显。这就提示药师相应的资格证应齐全上岗,做好药物的分类工作,结合口服、注射给药、局部用药等给药形式,尽量选择口服这种给药方便、最为安全妥帖的用药形式,且在口服用药时,应提示患者服用的注意事項,避免造成对肠胃的刺激,本研究中发生肠胃不良反应的患者,正式因服药的时机不正确,在饭前过早或者饭后太晚用药而产生刺激感,针对昏迷不醒或者吞咽功能障碍的患者,则考虑患者肠胃吸收药物的能力偏弱,需以其他的给药形式,促进吸收与药物性质的发挥[3]。

笔者认为,临床西药的联合应用已经被广泛认可,患者在多种西药的服用中,也鲜少出现因药物种类多、药量大、服药时间长的心理压力,反而能够坦然的接受治疗,尤其在对医院信赖度较高的情况下,西药联合应用量越大、种类越多,患者反而更能注意用药。目前西药具有治疗的针对性价值,给药时不仅要评判患者的疾病需求,还需要结合检查报告与患者的主诉,分析患者疾病的发展规律,给予合理的剂量,注重初始剂量的应用,在后续药量的增减上应有所依据,对患者明确说明,同时给予患者生活指导[4]。

参考文献:

[1]杨淑敏. 多种西药联合应用导致不良反应的观察分析[J]. 中国继续医学教育, 2015, 7(5):2.

[2]彭玉兰. 多种西药联合应用导致不良反应现状调查分析及干预策略[J]. 医药卫生:文摘版, 2016(8):00245-00245.

[3]崔晓光. 多种西药联合应用所致不良反应的临床回顾性分析[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(18):2.

[4]钟龙华. 多种西药联合应用引起不良反应70例临床分析[J]. 长江大学学报自然科学版:医学(下旬), 2014.

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