银屑病的延续护理应用进展

覃领 莫世芬

摘要：银屑病为慢性皮肤性疾病，以红斑、丘疹、鳞屑为主要症状，可在全身发病，四肢与头皮常见。基于患者无需长时间住院治疗，且患者个人行为对疾病复发与进展密切相关，为此，现有大量研究均指向延续性护理具有较高应用价值。而本文主要从延续性护理内涵、银屑病患者对延续护理需求、延续护理应用价值结果方向进行已有资料的总结，现综述如下。

关键词：银屑病;延续护理;护理效果

【中图分类号】 R758.63 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

银屑病是一种免疫介导的慢性反复发作炎症性疾病，对机体健康具有一定威胁。患病后大面积银屑病导致患者容易出现焦虑、抑郁等负性情绪，不利于心理健康及生活质量[1]。基于患者病情特征及心理特征，执行适合的护理干预计划具有促进患者康复及调节情绪等作用[2]。而延续性护理是一种对院内护理服务的延伸，可提升患者对疾病认知水平，强化其自我护理水平，认为其适合应用到银屑病患者护理工作中。

1 延续性护理的内涵

延续性护理概念是在不断护理活动中所总结出的，保障患者在不同健康照顾场所之间转移可获取协调且持续的康复服务[3]。延续护理是保障卫生服务质量的关键要素，对患者在不同场所转移时发生的健康问题进行处理，将住院护理进一步延伸到社区或家庭[4]。延续护理的基础为全面护理计划与医疗保健者实用，结合患者需要提供无缝隙护理服务，对患者护理康复具有重要意义。延续护理的内涵涵盖管理连续性、信息连续性、关系连续性几个方面。

2 银屑病患者对延续护理的需求

2.1对延续性护理内容的需求

在治疗护理方向分析银屑病患者延续护理需求，主要在于皮肤护理专业指导、中药药浴的应用指导、病情康复指导[5]。对银屑病患者提供护理服务过程，应注重指导正确用药、外用涂抹方法及注意事项，确保患者在居家休养时正确用药。在日常生活护理方向，对于延续护理的需求主要为科学饮食指导。少数患者在康复阶段不当饮食或饮酒等导致病情加重[6]。为此，延续性护理中应重视对饮食与不当生活行为的指导，避免患者不当行为影响康复质量。在心理需求方面，银屑病的反复发作与症状导致患者容易衍生焦虑、抑郁等负性情绪，而长期处在心理压力状态可影响免疫功能与中枢神经，间接加重病情[7]。对于延续护理的应用，需注重对患者的情绪疏导。

2.2对延续护理方式的需求

对于银屑病患者而言，可接受的延续护理执行方式如电话随访、网络互连、专家讲座、复诊随访。在现代科技的不断发展下，促使临床护理工作开展平台有所增加，可利用网络平台进行，如近年来微信平台为延续护理工作提供了重要渠道，也受到多数患者认可[8]。电话随访为延续护理常用手段，便捷度较高，可实现一对一交流，便于提供针对性指导。互联网平台延续护理方式的优势在于打破时间、空间限制，便于患者随时询问疾病治疗与康复相关问题[9]。如通过微信群或公众平台，定期发放银屑病治疗、自护技巧、复发危险因素等专业内容，对患者实施健康宣教。专家讲座是一种集中化健康宣教方式，可對多数患者同步开展延续护理工作，提升患者自护能力。

3 延续护理在银屑病患者中的应用

3.1延续护理的应用方法

延续护理工作的落实方面，需要在出院前对患者给予整体评估，进行健康宣教，告知延续护理目的与执行方式，并协商适合时间[10]。通过电话随访与微信随访等方式，掌握患者病情恢复情况，并进行记录，为后续护理干预提供指导。在护理内容方面，需要护理人员结合患者生活习惯等，指导其维持良好生活习惯。如选择舒适柔软衣物，洗澡时避免用肥皂与香皂刺激皮肤，每次洗澡时间避免超过15min，洗浴后及时擦干皮肤，并涂抹乳液，预防皮肤干燥而失去屏障功能。出院后延续护理主要内容为指导患者继续正确用药，如外用药讲解正确的涂抹方式与时间。指导患者若有明显瘙痒表现，避免手抓，可通过户外活动与观看视频等转移注意力。银屑病的症状及治疗周期较长，患者容易衍生负性情绪，为此，延续护理应重视心理护理[11]。告知患者良好情绪对病情康复的重要影响，通过转移注意力法与户外活动等缓解，或主动与亲友交流排解内心压力。除患者外，延续护理还应重视对家属的指导，促使其监督患者正确用药，并通过陪伴等缓解患者不良情绪。

3.2延续护理的应用价值

陈巧萍[12]等学者的研究资料显示，改变患者遵医嘱行为的延续性护理有助于提升银屑病患者治疗依从性，通过纠正错误生活习惯及不当饮食等辅助稳定治疗效果。王艳芳[13]等学者指出，对于银屑病患者的护理干预工作，应以用药指导为主。银屑病患者居家自护期间，继续涂抹外用药促进症状改善，而正确用药对于治疗效果具有直接影响。通过加强对患者的用药指导，可达到改善预后的效果。郑兆玲[14]将奥马哈系统作为指导，对银屑病患者给予延续护理应用效果显著，如促进患者症状改善、提升护理满意度等。延续护理应用到银屑病患者中，与常规护理对比，更具有改善症状的优势[15]。除此之外，通过延续护理工作的开展，可有效调节银屑病患者不良情绪，如焦虑、抑郁情绪等。促进症状改善及提升心理健康水平，可达到提升患者生活质量的效果。

结论：已有银屑病护理研究资料所涉及内容较为丰富，对于延续护理的应用价值普遍认可。总结延续护理的内涵是对院内护理工作的进一步延伸，其目的在于提升患者认知水平与自护能力。对于银屑病患者而言，延续护理的价值体现在辅助稳定疗效、调节不良情绪、改善生活质量等方面。

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