鼻咽癌患者放疗后颈部皮肤护理干预

陈媛媛 肖怀芳

摘要：目的：分析并探究鼻咽癌患者放疗后实施颈部皮肤护理干预的效果。方法：选取我院在2021年3月—2022年2月期间收入治疗确诊为鼻咽癌并进行放疗的60例患者作为此次实验的研究对象。将上述两组病人随机分成两组，对照组采用常规的护理干预方式，并进行颈部护理。每个病例30个。比较两组病人接受放射治疗后的皮肤改变和病人对护理的满意程度。结果：治疗组与对照组相比，放射治疗组的皮肤副作用较少，但病人对治疗方法的满意程度较高。上述两组间的数据差异有显著性（P<0.05）。结论：通过此次实验我们得出：对放疗后的鼻咽癌患者实施颈部皮肤护理，不仅能减轻皮肤反应，减少颈部皮肤损伤，还提高患者对护理模式的满意度，具有积极的临床结局，值得在未来研究中进行推广使用。

关键词：鼻咽癌 放疗后 颈部皮肤护理 护理满意度

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

鼻咽癌在耳、鼻、咽喉等多种恶性肿瘤中的发病率最高。大多数鼻咽癌患者对放疗都有一定的敏感性，因此，放疗是治疗鼻咽癌的首选疗法[1，2]。医生通常根据患者鼻咽癌所处的发展时期，及患者本身的耐受能力不同，制定不同的治疗方案，鼻咽癌患者通常需要长期治疗[3]。包括在放射治疗过程中，要注意保护非必须暴露照射野的范围，以免引起放射性损伤。对于进行放疗的鼻咽癌患者，皮肤结构通常会出现一定破环，产生一系列皮肤反应，因此，对颈部皮肤进行一定的保护干预是十分必要的[4]。本研究便是探讨鼻咽癌患者放疗后进行颈部皮肤的护理的应用效果，以期为护理人员提供指导。

1.实验资料与方法

1.1基础资料

本实验选择本院60名经诊断为鼻咽癌的病人，于2021年三月至2022年二月接受放射治疗。将上述两组病人随机分成两组，对照组采用常规的护理干预方式，并进行颈部护理。每个病例30个。比较两组病人接受放射治疗后的皮肤改变和病人对护理的满意程度。实验组的年龄在23～61岁之间，平均年龄为44.37-3.92。对照组25～64岁，平均年龄45.17±0.95，两组在个体数据和基础数据上没有显著性差异（P>0.05）。

采用不同的护理方式，观察两组鼻咽癌放射治疗后的皮肤反应，并对其护理措施的满意度。参加试验的所有受试者都是自愿参加的，年龄和一般资料没有明显的差别，两组的个体数据没有显著差异（P>0.05）。

1.2实验方法

对照组患者在进行化疗后进行传统护理干预。

實验组的患者是在对照组基础上加上颈部皮肤护理。

（1）提前告知患者放疗的副作用以及进行颈部皮肤护理的必要性，提高患者依从性。日常生活外出时，应尽量打伞或者进行遮挡，以此避免照射皮肤处受到紫外线的伤害。

（2）严密观察患者放疗后皮肤状态，注意观察有无红斑、干燥等不良反应出现。在放射区域使用湿毛巾进行擦拭，减轻患者不适，嘱患者不得搔抓。遵医嘱在皮肤处喷有表皮生长因子喷剂，以促使细胞的繁殖及修复。

（3）若患者出现皮肤溃烂，应在溃烂皮肤部位处使用生理盐水进行清洗，并借助于频谱照射仪进行局部皮肤照射，以此促使患部皮肤血液循环及修复。

1.3统计学方法

我院选取的所有参与实验的两组患者患者，此次实验他们所涉及的所有基本信息、个人资料、疾病恢复状况等均使用SPSS统计学软件分析。

2.实验结果

通过此次实验我们可以得出：在行放疗的鼻咽癌患者中，使用颈部皮肤护理能有效降低患者化疗后皮肤反应如红斑、瘙痒、溃烂等的发生率，同时让患者了解放疗对皮肤造成的危害，积极配合治疗和护理，更好地进行自我保护，减轻放疗出现的不良反应，同时，患者也对此种治疗方式得到认可，提高了鼻咽癌患者对于此护理模式的满意程度，证明这种方法是有显著临床应用效果的，值得在临床上进行使用推广。

3.总结

鼻咽癌患者经过放射治疗后其面颈部皮肤会出现不同程度的基地底细胞丢失及数量减少，进而引发较为严重的皮肤不良反应，此外，患者在出现各类皮肤不良反应后三周左右，会逐渐出现皮肤瘙痒、局部刺痛等症状[5，6]。目前，并没有有效的方式减轻患者皮肤地不良反应，未来还需要大样本、多中心的实验来进行验证。

参考文献：

董家燕.鼻咽癌患者放疗后颈部皮肤护理干预[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（04）：158-159.DOI：10.19617/j.issn1001-1307.2021.04.158.

韩文杰，黄凤宏，陶庆慧，孙琳.关于不同护理干预对鼻咽癌病人颈部皮肤损伤及情绪的影响探讨[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2021，36（03）：171-173.DOI：10.19617/j.issn1001-1307.2021.03.171.

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吴娟，陈志芳，缪爱风，许惠芬，仲悦萍，许晖，钱红继，陈晓艳.护理干预对气管切开患者颈部皮肤完整性影响的研究[J].实用临床医药杂志，2010，14（06）：43-44+51.

周丽，潘艳东，江慧仪，庞增园，叶敏谊.中医辨证论治对复发性鼻咽癌放疗减毒作用的临床研究[J].实用临床医药杂志，2021，25（13）：93-95.

王丹.老年鼻咽癌放疗患者血清25（OH）D_3水平与放射性皮肤损伤的相关性[J].中国老年学杂志，2021，41（06）：1179-1182.

作者姓名：陈媛媛  通讯作者胡安梅  性别：女  出生年月：1989年11月11日 籍贯：四川武胜 民族：汉现有职称：主管护师  现有方向：耳鼻喉