分析综合护理干预在肿瘤内科PICC安全管理中的作用

2022-05-23薛改改

中国药学药品知识仓库 2022年9期

薛改改

摘要：目的：分析在腫瘤内科PICC安全管理中应用综合护理干预的效果。方法：于我院2019年-2020年肿瘤内科接受PICC置管的患者中遴选100例为探究对象，全部患者均进行PICC置管，以入院单双号实施分组，分组别包括对照组、研究组，各组有50例。安全管理过程中，对照组接受常规护理干预，研究组接受综合护理干预，对比分析两组护理依从性、护理工作质量以及并发症情况。结果：统计组间研究结果显示，研究组护理依从性显著高于对照组，护理工作质量评分高于对照组，组间各项指标差异明显，P<0.05。结论：在肿瘤内科PICC安全管理中实施综合护理干预的效果较为理想，可有效提高患者护理依从性，能够预防和降低相关并发症的发生率，是一种高质量的护理工作模式，值得在临床应用、推广。

关键词：综合护理干预;肿瘤内科;PICC;安全管理;作用

【中图分类号】 R73 【文献标识码】 A 【文章编号】2107-2306（2022）09--01

肿瘤内科PICC患者需要长期接受化疗，化疗过程中需要反复穿刺，长期治疗时不仅会增加痛苦，同时还可影响化疗效果，并不利于生存质量的改善。PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）进行治疗，具有留置时间长、操作简单等优点，可减少常规穿刺对于患者造成的痛苦。就实际情况来看，在置管期间，患者极易发生非计划性拔管、机械性静脉炎、感染等并发症，并不利于实现治疗目的。因此，为促进治疗效果提升，需加强肿瘤内科PICC安全管理，实施科学的护理干预。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院治疗的肿瘤内科PICC患者作为探究主体，共计100例，研究时段是2019年-2020年，以入院单双号将患者分成两组，包括研究组50例、对照组50例。对照组中，男性患者有27例，女性患者有22例;年龄是23-80岁，均龄（51.59±3.45）岁;12例胃癌，19例肺癌，9例肝癌，10例乳腺癌。研究组中，男性患者有24例，女性患者有26例;年龄是21-78岁，均龄（51.54±3.56）岁;15例胃癌，16例肺癌，11例肝癌，8例乳腺癌。应用SPSS24.0软件对比两组年龄、性别、疾病类型等基线资料后发现差异均有一致性，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理，进行PICC置管是，规范操作，告知患者PICC置管的目的、意义、原理、作用等，促进患者有效认识PICC置管，置管后告知正确的维护方式，明确注意事项，尽可能延长置管时间。

研究组实施综合护理干预，主要内容是：（1）培训。组织护理人员进行培训，主要培训内容是PICC置管敷贴、正压封管、常见并发症、导管固定方式、消毒等，促进护理能力提升。通过培训提高患者识别、预防和处理并发症能力，并熟练掌握PICC置管技术，正确进行维护[1]。（2）导管维护。告知患者置管后24h避免置管上肢过度活动，可适当抬高肢体，有利于血液循环，可预防发生血栓。输注液体前后均实施脉冲式冲管，完成冲管后有效封管，贴膜一周更换1-2次，肝素帽一周更换1次。置管手臂不可测量血压、扎止血带、抽血等，同时密切观察置管部位是否存在红肿、疼痛、肿胀情况，有无液体渗出[2]。

1.3观察指标

护理依从性：根据两组患者进行PICC置管时的配合度对于依从性进行分析，主要是完全依从、不依从和一般依从。

护理工作质量：全面分析护理工作情况，通过调查问卷表示形式评估护理工作质量，各项目分值均是100分，评分和护理工作质量呈正相关，主要内容是护理态度、护理技巧、护理能力、导管维护、护患沟通、基础指导。

1.4统计学处理

采取SPSS24.0软件对于本次研究中的相关数据实施分析，计量资料与正态分布相符合，采用均数±标准差“x±s”进行表示，独立样本采取“t”检验;计数资料以百分率“[n/（%）]”进行表示，独立样本采取“X2”检验，P<0.05说明组间差异具有统计学价值。

2结果

2.1护理依从性分析

表1数据显示，研究组与对照组间的护理依从性均有显著差异，研究组较高，P<0.05。

2.2护理工作质量分析

研究组和对照组间的护理态度、护理技巧、护理能力、导管维护、护患沟通、基础指导评分均存在明显差异，P<0.05。

3讨论

长期静脉输注此类药物时，可直接损害外周静脉，增加化学性静脉炎风险，进而降低治疗效果。PICC置管的实施，有效解决了上述问题，能够避免常规穿刺导致的痛苦，存在置管时间长、操作简单等特点。但是在PICC置管期间，极易出现机械性静脉、感染等并发症，并不利于顺利治疗。