肝癌微波消融术前超声造影对肝脏肿瘤再定性的应用价值

赵乂

摘要：目的：肝癌微波消融术前进行超声造影对肝脏肿瘤再定性的应用价值分析。方法：从我院2021年1月至2022年1月期间内接收的拟行微波消融术的肝脏肿瘤患者中随机选择71例展开分析，并在术前均对其均进行彩色多普勒血流显像、超声造影诊断，以病理诊断结果为金标准对比诊断准确性，并就此分析其临床应用价值。结果：超声造影的诊断准确率、敏感度、阳性预测值以及阴性预测值均较彩色多普勒血流显像更高，差异明显（P<0.05）。结论：在肝癌微波消融术前行超声造影诊断对肝脏肿瘤再定性具有重要的应用价值，可有效减少误诊情况，对临床疾病的诊疗具有重要参考价值。

关键词：肝癌微波消融术;超声造影;彩色多普勒血流显像;肿瘤再定性;应用价值

【中图分类号】 R575 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）09--01

肝癌属于临床中常见的肿瘤之一，具有较高发病率和死亡率，男性较女性偏多，具有易复发和易转移的特点[1]。对此多采取手术切除、介入疗法以及射频消融等方法进行治疗。而在术前进行超声造影诊断能有较好的进行肿瘤位置确定，可清晰的显示微血管的灌注情况，进而对肿瘤性质进行准确判定。就此，本文将展开对我院2021年1月至2022年1月期间内接收的拟行微波消融术的肝脏肿瘤患者71例术前实施超声造影诊断的价值分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2021年1月至2022年1月期间内接收的肝脏肿瘤患者中选取71例（共明确73个病灶）作为分析对象，均在其进行肝癌微波消融术前进行彩色多普勒血流显像和超声造影检查。其中，男性患者41例、女性患者31例，年龄范围介于28～78岁之间，平均年龄为（50.65±2.68）岁。病灶最大直径4～76mm，最大直径平均值（31.20±1.60）mm。

相关纳入标准：（1）均对本次分析知情同意。（2）具有完整的临床相关基础资料。（3）血常规正常。（4）精神状态正常，配合度高。

相关排除标准：（1）不同意参与此次分析者。（2）患有精神疾病者。（3）临床基础资料不详。（4）伴有慢性传染病者。（5）重要脏器组织病变者。

1.2 方法

纳入患者均进行术前超声造影和彩色多普勒血流显像检查，所用仪器为GELogiq -E9 彩色多普勒超声诊断仪，C1-5探头，频率调整为3.5～5MHz，配有超声造影软件及穿刺引导装置，所用超声造影剂为声诺维。

彩色多普勒血流显像检查：通过B超对患者的肿瘤占位情况、病灶内部和周围血流成像结果进行观察，记录RI值。

超声造影检查：通过生理盐水对所用造影剂進行稀释，并于患者静脉处注射，随后再注入生理盐水5ml，造影剂注入的同时开启计时器，对患者的肝脏进行扇形扫描，并对其动脉相、延迟相及门脉相的相关影像学表现进行观察。

1.3 观察指标

以病理诊断结果作为金标准对比两种方式的诊断结果。对应评价标准如下：彩色多普勒血流显像，检查结果显示肿瘤内出现动脉血流，并且RI≥0.06即表示为肝癌。超声造影检查，检查结果显示出现动脉期早期增强，延迟期及门脉期为快速消退（快出快进）即表示为肝癌。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0系统软件对本次涉及数据进行分析处理，相关计数资料以n、%呈现，相关计量资料以（x±s）呈现，分别以χ2和t实施检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 病理检查结果

经病理检查结果显示共计有73个病灶，其中，58个为原发性肝癌，恶性病灶57个，良性病灶1个;继发性肝癌9个，恶性病灶8个，良性病灶1个;硬化结节4个，其中恶性病灶0个，良性病灶4个;炎性坏死结节2个，恶性病灶0个，良性病灶2个。

2.2 彩色多普勒血流显像和超声造影检查结果比较

相较于彩色多普勒血流显像，超声造影的检出率更高，见表1。

2.3 彩色多普勒血流显像和超声造影诊断效能比较

通过对两种诊断方式的诊断效能进行计算，所得结果显示彩色多普勒血流显像诊断准确性83.56%，较超声造影的98.63%呈更低显示，具有明显统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝脏肿瘤是具有较高发病率的肿瘤之一，存在良恶性之分，良性发展进程较为缓慢，无侵袭性，不会发生病灶转移;恶性具有较强的侵袭性，且生长尤为迅速，且易转移，所表现为细胞异常核分裂相增多，出现细胞多形性[2]。手术切除、介入治疗、肝移植、放化疗是临床中常用的治疗手段，其中，微波消融术是当前较为广泛运用的一种治疗方式，指在CT或超声的引导下，定位肝癌病灶后插入消融针，借助磁场的力量，使肿瘤组织中的各个分子发生高速震动，迅速升温以凝固坏死肿瘤细胞，去除病灶。在术前进行相应的诊断对提高治疗效果具有重要意义。在运用常规彩色多普勒血流显像技术时其敏感性不佳，且易受到其他因素影响，因此，易出现误诊、漏诊情况。而超声造影是一种更先进的技术，主要是通过注入造影剂，改变血液成分以提高对比度，进而更好的显示血流灌注情况，以确定病灶位置。此次分析结果中显示超声造影的诊断准确性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值均高于彩色多普勒血流显像结果，差异明显（P<0.05）。

综上所述，在肝癌微波消融术前进行超声造影诊断具有较高临床应用价值，利于提高肿瘤再定性的准确度，降低误诊率，对临床疾病的相关诊疗具有重要参考作用。

参考文献：

[1]黄甫高.超声造影在肝细胞肝癌微波消融治疗中的应用现状及进展[J].影像研究与医学应用，2021，5（23）：1-2+5.

[2]刘会梅.肝癌微波消融术前超声造影对肝脏肿瘤再定性的应用价值[J].中华肿瘤防治杂志，2020，27（S1）：85+87.