混合式教学模式在公卫人才培养中的应用与效果评价

王 丹

（长春医学高等专科学校，吉林 长春 130031）

0 引言

教育部在2020 年1 月27 日正式下发《教育部关于2020 年春季学期延期开学的通知》，宣布2020 年春季开学延期，同时提倡教育系统开展 “停课不停学”，鼓励各学校和广大培训机构将教育教学转移至线上进行。使得线上教育受到空前关注，停课不停学给线上教育带来发展新机遇。作为线下教学的补充或是替代，线上教学如何能够保障学生的学习效果，达到同线下教学同质等效的培养目标，是当前教育面临的最关键的问题之一。营养与食品卫生学课程是预防医学专业重要的专业核心课程之一，涉及学生日后考取公卫执业医师的重要知识内容较多，所以课程长期存在教学内容多、授课学时有限、学生学习畏难情绪大等特点，而线上教学的实施为其带来新的机遇和挑战。本文以营养与食品卫生学课程为研究对象，通过对线下教学、 线上教学和线上+线下混合式教学的数据收集与学习数据对比，从而得出教学质量差异，考量教学改革效果。并进一步对如何开展混合式教学和提升专业学生综合素质展开积极有效的探索，为疫情常态化后的高校公共卫生人才能力和素质培养提供一定的参考与借鉴。

1 营养与食品卫生学课程介绍及特点

营养与食品卫生学是预防医学专业的一门必修课，课程包括营养学和食品卫生学两部分内容，具有很强的自然科学和社会科学属性。它从预防医学的角度研究食物、营养与健康的关系，研究日常饮食与健康之间的相互作用及规律、作用机制以及由此提出的预防疾病、保护和促进健康的措施、政策和法律等，是预防医学专业重要主干课程之一。目前，本课程多采用讲授式、讨论式和自学相结合方式进行教学，但由于其教学内容多、校内实训条件有限等，教学手段略显单一，学生的学习兴趣和主动性不强。此次新冠肺炎疫情的爆发，更加彰显了预防医学专业的重要性，凸显了预防医学专业课的重要地位与作用，也为课程教学设计与教育模式改革提供了契机，以更好地为专业人才培养质量的提升助力。

2 研究对象与研究方法

2.1 研究对象

营养与食品卫生学授课班级为2018 级、2019 级和2020 级预防医学专业4 个班，共计140 名学生，其中2018 级预防医学专业29 名学生采用线下传统教学，2019 级预防医学专业30 名学生完全采用线上教学，2020 级预防医学专业81 名学生采用混合式教学。

2.2 教学设计与安排

2.2.1 线上教学设计与安排

（1）紧扣学习成果目标，开展线上教学。对标学生职业岗位的课程教学要求和本课程的课程标准，将二者有机融合，整合营养与食品卫生学课程线上教学目标、教学内容和教学重难点，并在每次线上教学前让学生明确本次课程的学习成果目标，明白各知识点应该掌握到何种程度、应用这些知识点能够解决哪些问题、教学中重难点通过什么方法解决和突破等。

当真正开展教学时，教师通过将蓝墨云班课、腾讯课堂和班级QQ 学习群多种平台有机结合，优势互补来开展教学内容讲解、重难点知识强化训练、课堂有机互动、 课后作业布置以及课后第二课堂活动等，以此来全面提高学生课程学习的参与度、检验和提升学生教学知识点的理解与掌握程度、提升学生学习自主性和总结归纳凝练能力。

（2）注重教与学互动，关注学生动态。线上直播教学虽然可以利用网络解决空间限制，有效形成交流互动，但是教师往往无法及时有效地观察到学生的上课状态，很难保证学生整体的听课效果。是对师生双方最大的考验——考验教师的课堂把控能力、考验学生的自我管理能力。

教师必须及时关注学生的学习效果，可以采用腾讯课堂线上功能开展与学生的实时随机互动，还可以通过蓝墨云班课的课堂表现功能或是活动任务的开展多种形式的互动，再加之QQ 群的随堂测试布置等。充分利用搭建的多种平台，激发学生学习热情，提高其课堂参与度。从而增强了课堂的教学效果，有保证了教师对学生动态的掌握程度，使学生在整体教学中听课不溜号、在线不离线。

（3）注重思想教育引领，常抓学习养成。结合疫情对接学生专业本身，将诸多思政元素比如抗议期间医护人员和普通百姓的励志故事、 疫苗研发与推广、中国在全世界抗疫中的做法与态度、大健康大预防观念的重要性、流行病学调查的重要作用等融入课程。有效利用如盐入水的课程思政元素设计与实施、课间播放一些励志歌曲及抗疫场面、在授课过程中关注学生居家学习的心理状况、应对解决特殊线上上课有困难的学生的问题等等，总之，教师线上授课，更应是肩负起学生的“教、练、调、管、帮”，是容“教师、辅导员、家长”三重身份于一身的师者，通过自身的课堂引领，提高学生学习的自律性和自主性，调动学生的学习热情，促使学生养成良好的学习习惯，为“终身学习”打下坚实的基础。让学生逐步建立起学以致用的乐趣，从而形成良好的学风班风，终身受用。

2.2.2 线下教学模式设计与安排

注重结合时政、 实时疫情动态等开展线下教学，课程思政实现“三融入、三贴近和三衔接”。紧紧围绕习近平总书记提出的“八个相统一”要求，将党的政策方针、 中华传统文化和卫生职业要求与课程有机融合；课程设计贴近学生兴趣、贴近学生的个性特点和学生未来公共卫生岗位的要求；课程教学内容与学生的实践活动、 社团活动和公共卫生行业文化相衔接。从根本上提升学生课程学习兴趣、自主学习能力和公共卫生综合素质、实践能力。

总之，通过教学设计、教学活动和教学评价的开展，同时注重利用微信群、QQ 群、云班课、直播课堂和教室多种交流互动实现线上线下混合式教学模式。

3 教学效果评价与结果

3.1 考核成绩评价与结果

按照成果导向教育理念，牢固树立教师“学生为中心、成果为导向”的持续改进观念，采取全环节、全过程的评价考核机制，对学生学习效果进行科学合理的评价。线上教学的平时成绩更注重学生对教师布置的任务的完成效果，由预习成绩（预习完成情况+监测习题成绩+预习任务中互动情况）、课堂成绩（签到成绩+课堂表现成绩+活动任务成绩+资源学习成绩+测试成绩）和课后成绩（课后作业成绩+第二课堂成绩）三部分构成。整理和对比三个年级学生的过程性数据和期末考试成绩，通过描述性统计分析可以看出：

首先，完全采用线上教学的2019 级比完全线下课堂教学的2018 级学生期末考试平均分高出近8分，可能是由于线上考试，学生有更方便的条件去快速查阅资料，同时预留答题时间相对线下要较充裕。但是略低于线上线下混合式教学的2020 级学生平均分，可见线下课堂教学对于学生的知识学习的接受度和扎实度还是十分必要的，不可缺少。三个年级的期末考试成绩统计表如表1 所示。

表1 三个年级的期末考试成绩统计表

其次，对比期末成绩的标准差可见，不同授课方式对于学生间的成绩影响相对不大，换言之，学习好的学生在什么条件下都会得到较好的学习效果；而方差的比较可见，成绩的波动均较大，完全的线上教学和线下教学基本无差异，但是混合式教学有助于减小成绩波动。说明线下教学更有利于教师关注学生学习状态，教与学的反馈普及面更大些，对于提高学生注意力和学习效果有重要作用。三个年级期末考试成绩表述性统计分析表如表2 所示。

表2 三个年级期末考试成绩表述性统计分析表

最后，线上教学的教学质量略优于线下教学质量，线上教学实现了同线下教学实质等效的学习目标；线上+线下混合式教学的效果更好，这主要是加入了线上教学之后的传统课堂，可以有效利用线上教学的开放性与资源丰富的特点，同时又兼顾传统教学教师、学生与资源之间全方位立体化的接触状态。同时，适当的线上教学还可以促进学生的信息检索、获取、甄别、选取、加工、整理、重组、传播、分享、创造、创新等素养和能力的提升，这些更是这个时代育人的最好成果，从而达到最佳教学效果。

3.2 调查问卷评价与结果

针对混合式教学以学生对教师教学效果的满意度和学生自我学习效果的满意度两个维度设计调查问卷并通过问卷星对授课学生开展调查，收回有效调查问卷140 份。同时通过学生访谈调查学生对不同教学模式的意见、建议，搜集教学过程中存在的缺点、不足，逐步完善教学整体设计与实施。

学生对教师教学的满意度调查结果显示，88.6%同学对线上+线下混合式教学效果表示很满意和满意；11.4%的学生对混合式教学持中立态度；0.7%的学生不满意于教师的信息技术的应用和教师的线上解难答疑。如表3 所示。

表3 学生对教师教学的满意度调查结果表/人数（%）

混合式教学模式下学生自我学习效果的满意度调查结果显示，84.3%的学生对自我学习效果很满意和满意；1.4%的学生对其自我学习效果不满意和很不满意，主要集中在2.9%的学生学习注意力不够集中、1.4%的学生课堂参与度低、4.2%的学生学习主动性不强三方面。如表4 所示。

表4 学生对自我学习效果满意度调查结果表/人数（%）

通过学生访谈发现，43.7%的学生能适应混合式教学，也表示这种教学方式能够使学习的宽度和深度都有所增加，在学习专业知识的同时提升了资料快速搜集、查找和查阅等素质能力，激发了学习兴趣。同时，建议加强校园网络建设、教师注意增进和丰富教学资源。但也有30%的学生表示不喜欢线上授课。

4 讨论与建议

4.1 混合式教学势在必行

随着疫情的常态化，混合式教学模式势在必行，作为教师，如何高效地整合线上教学与课堂教学，最大限度地发挥学生自主学习性与课堂引领作用，是需要不断打磨和精进的。

4.2 混合式教学模式下教师能力至关重要

混合式教学模式下对专业教师教学能力提出更新要求，针对教学过程中反馈的问题，教师除了增强课堂互动、加强学生管理之外，更重要的是修订完善的人才培养方案和设计实施合理的教学过程，从根本上保证教学质量。同时也需要学校职能部门的支持与保障，优化网络教学平台建设、加强合理有效的教学质量监管和制定匹配的绩效考核制度等。

4.3 混合式教学提高专业人才综合素质

通过对比文中教学效果，可以看到混合式教学模式对专业人才综合素质培养的提升作用，这与马素丽等的研究结果一致。在高职高专预防医学专业培养中，应通过混合式教学模式构建拥有扎实基础理论、理论与实践相结合的课程体系。接下来进一步加强和疾病预防与控制中心、同类高校等的密切合作，或是邀请更多的行业专家为专业学生开展讲座、 宣教，增加课间见习、假期实践、实战演练等实践教学内容等，弥补和完善校内教学活动资源不足的问题。

面对疫情常态化下的现代教育课堂，既要发挥线上教学的优势，又不可忽视线下传统教学的不可替代性，本着“以学生为中心、以成果为导向”的教学理念，进一步深化改革营养与食品卫生学教学模式，助力公卫人才的培养和健康中国的战略，推动预防医学学科的蓬勃发展。