中药灌肠治疗急性胰腺炎的疗效观察

闭珠红

摘要：目的 针对急性胰腺炎病患给予中药灌肠治疗措施的临床疗效进行探究。方法 选取2021年3月至2021年9月时间内我院接受治疗的86名急性胰腺炎病患，依据治疗措施的差异分为实验组及参照组。其中参照组病患43例，对其实施常规西医治疗措施;其余43名急性胰腺炎病患纳入实验组中，对其给予常规西医治疗措施的同时联合中药灌肠治疗。最终比对两组病患的治疗有效率。结果 根据本次实验结果表示参照组急性胰腺炎病患的治疗有效率为100%，显著的低于实验组病患的90.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对急性胰腺炎病患实施中药灌肠治疗措施能够切实促进病患自身临床症状的恢复，临床治疗效果显著。具备大范围推广应用价值。

关键词：急性胰腺炎;中药灌肠;治疗有效率

在临床中急性胰腺炎作為一个较为危险的疾病，不但发生速度急剧，而且发病后发展迅速，具备一定程度的病死率。在临床医学上，发现了急性胰腺炎是由病人的自身胰酶在胰腺内被激活后引起胰脏组织自身消化产生的化学性炎症。急性胰腺炎患者的主要临床表现是上腹痛、恶心呕吐、发热和淀粉酶升高等[1]。中医上将急性胰腺炎归结于"脾心痛"、"黄疸"及"胁痛"等类型中，研究结果表明针对急性胰腺炎患者，给予中药疗法能够较为优良的预后疗效。本试验主要针对中医灌肠疗法对于急性胰腺炎患者的临床价值展开了研究，具体过程如下。

一、实验资料与方案

（一）基本数据

选取2021年3月至2021年9月时间在我院接受治疗的86例急性胰腺炎病患，平均年龄为（53.47±9.82）岁，平均BMI为（23.58±2.61）kg/m2;发病至治疗平均时间为（33.18±2.27）小时;平均APACHE II评分为（7.08±0.73）分。同时根据治疗措施的不同将86名急性胰腺炎病患分为实验组与参照组，每组各43名病患。两组病患基本资料无明显差异。

（二）纳入及排除标准

纳入标准：全部试验对象均已签订了知情同意书，并已全部符合急性胰腺炎确诊标准，且所有实验对象年龄均处于17-70岁之间，男女不限。试验对象临床表现为急性持续性腹痛，从起病至入院治疗最快四小时，最慢七十二小时。本试验对象适宜于给予保守的非手术治疗。排出规范：本试验结果，均无胰腺出血或坏死等外科治疗症状。无胰腺癌及其显著的胆总管梗阻情况;无孕妇和哺乳期女性。

（三）实验方法

针对参照组患者，采取常规的西医处理措施。具体包括限制进食、肠胃道减压、抗感染以及保持水电解质平衡、控制胰腺分泌、液体复苏、解痉等。

针对实验组病患在常规西医治疗的基础上联合中药灌肠治疗措施。药方为：大黄酒洗四两、厚朴去皮灸半斤、枳实灸五枚、芒硝三合，以水煎汁，每次一百至一百五十毫升进行灌肠。再灌肠结束后轻缓的拔出肛管，保证药液维持两个小时以上。

在对病患灌肠后以左侧卧位垫高臀部，或以膝胸卧位延长灌肠时间，强化治疗效果。护理人员要告知病患利用唇呼吸或深呼吸，从而缓解紧张的情绪。其次护理人员要在病患腹部放置热水袋从而促进腹部的血液循坏，在提升药效的同时帮助病患强化舒适度，降低腹胀感受。相关临床研究发现，饮用热水能够加快肠蠕动，而腹部热敷可以降低肠蠕动;饮用冰水能够抑制肠蠕动，但冰敷可以加快肠蠕动。在本次实验中针对实验组病患每日两次灌肠，但灌肠会对臀部皮肤有着较大刺进，必须对其基于臀部皮肤干预。要对病患臀部每日进行清洗，在消毒后涂抹护臀膏，并用吹风机吹干皮肤，利用侧卧，垫空皮肤。

（四）对比指标

首先比较两组病患的治疗有效率。将有效率评比分为显效、有效和无效。显疗表示患者身体各项指标正常，临床表现消退。有效表示患者的各项指标基本正常，临床症状基本缓解。而无效则代表患者的各项指标正常和临床症状未有好转，或者出现恶化。其次对比二组患者的腹痛、腹胀和肠鸣音的恢复时间。

（五）统计学意义

本次实验选择SPSS 19.0统计学软件对实验数据进行计量统计。计量资料以（S）表示，若满足正态性用t检验，若不满足正态性则用秩和检验;计数资料用X2检验。以P<0.05作为有统计学意义

二、结果

（一）两组病患治疗有效率对比

根据实验结果表示实验组病患的治疗有效为100%，而参照组的治疗有效率为%，由此可见实验组病患治疗有效率显著高于参照组病患。详情见表1。

（二）两组病患临床症状消退时间对比

根据实验统计结果表示，实验组病患的腹痛、腹胀及肠鸣音恢复时间明显少于参照组病患。详情见表2。

三、结论

临床治疗中急性胰腺炎是较为多见的急腹症之一，因为其病理变化相当复杂，而且预后效果并不好，所以一定要在第一时间予以适当干预处理。急性胰腺炎主要发病原因是由于发炎因素以及细胞因子的释放，加之由于急性胰腺炎并非是局限于胰腺本身感染，也会累及患者全身，给患者生命健康带来了严重的影响[2-3]。在西方医学中针对急性胰腺炎病患的药物治疗措施主要是为了预防相应并发症的发生，利用抗蛋白酶制剂及抗分泌剂生长抑素与奥曲肽来缓解病患的症状，若是病患情况恶化或较为严重要及时进行手术治疗[4]。在中医上一般认为急性胰腺炎是由多种病邪所引起，而造成病人发生急性胰腺炎的主要原因则是情志紊乱、饮食不节，症状主要表现为脾胃功能失常、温热蕴结、气滞血瘀等[5-7]。在传统中药灌肠疗法中，大黄可以对胰酶产生明显的抑制作用，进而达到了促进循环的目标，从而切实的增加小肠黏膜的血液灌注。其次通过灌肠可以提高肠胃机能，提高腹腔脏器血供和毛细血管的渗透性，从而减少肠道麻痹性梗阻[8]，从而缓解了急性胰腺炎病患临床表现，并促进了患者全身机能的正常康复。

在本次实验中针对实验组病患采取了常规西医治疗联合中药灌肠治疗，显著的提升其临床治疗效果。同时相对比于参照组病患，实验组病患的临床症状消失恢复时间明显要早。其次相关研究发现针对急性胰腺炎病患给予中药灌肠治疗能够减少感染风险，安全系数较高。由此可见，针对急性胰腺炎病患实施中药灌肠治疗能促进病患的恢复，临床治疗效果显著。具备大范围推广应用价值。

参考文献：

[1]韩琳，尤长乐，曾群章.柴芍承气汤联合芒硝外敷、灌肠治疗急性重症胰腺炎并肠麻痹的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（27）：130-132.

[2]宗亮.大承气汤加味灌肠治疗急性胰腺炎水肿型30例疗效观察[J].健康之路，2016，15（05）：221-222.

[3]徐智锋，陈祥艳，尤孙武等.中药灌肠治疗急性胰腺炎87例临床观察[C]//.2015年浙江省外科学学术年会暨国家级肝胆胰疾病诊治进展学习班论文汇编.，2015：87.

[4]于善柱，李忠强.中药灌肠联合奥曲肽静注治疗轻型急性胰腺炎疗效观察[J].光明中医，2014，29（08）：1708-1709.

[5]易伟剑.胰安汤口服合加味大承气汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察[J].山西中医，2013，29（03）：26+36.

[6]黄毅红，郑萍，邵纯，周晓囡.承气散高位保留灌肠治疗重症急性胰腺炎25例疗效观察[J].河北中医，2012，34（10）：1478-1479.

[7]沈兰芳，高月芹.改良式中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎早期的效果观察[J].中国实用医药，2012，7（27）：33-34.

[8]唐曙光.中药保留灌肠治疗急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的疗效观察及护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（01）：81.