氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的效果及对听力状况的影响分析

张石牌

摘要：目的：简述氧氟沙星滴耳液用于急性化脓性中耳炎治疗的效果及对听力状况的影响;方法：选取2021年1月～2021年12月在本院耳鼻喉科接受治疗的50例急性化脓性中耳炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例，观察组用氧氟沙星滴耳液，对照组给予患者硼酸冰片滴耳治疗，将硼酸冰片滴耳液1%滴入患耳，治疗2周后，比较两组患者恢复效果和听力状况。结果：临床疗效：观察组与对照组患者听力恢复总有效率分别为93.81%，79.39%，观察组高于对照组（P<0.05）。不良反应发生率：与对照组相比，观察组患者发生恶心、耳部瘙痒以及耳部刺痛的概率较低（P<0.05）。结论：对于急性化脓性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液进行治疗，能够有效改善听力功能，降低不良反应发生率，提高病原菌清除效果，临床价值显著。

关键词：氧氟沙星滴耳液;急性化脓性中耳炎;治疗效果;听力状况;影响

急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳黏膜的急性化脓性炎症，常见致病菌包括肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，临床上表现为全身症状伴耳痛、耳鸣、听力减退。治疗不当或病情严重者，可遗留鼓膜穿孔、中耳粘连症或转变为慢性化脓性中耳炎，甚至引起各种严重并发症。通过影像学检查可诊断，听力测定：通过纯音测听和声导抗检查，来了解患者听觉功能的状态，以此初步分析疾病的严重程度。现阶段，临床上多采用药物治疗，盐酸左氧氟沙星、氧氟沙星滴耳液以及氯霉素滴耳液、硼酸冰片滴耳液1%等都是常见治疗药物，但对以上治疗药物的作用效果多有争议。本实验旨在分析探讨盐酸氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的用药效果，现将资料整理汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月～2021年12月在本院耳鼻喉科接受治疗的50例急性化脓性中耳炎患者，随机分为观察组和对照组，每组各25例。对照组：男12例，女13例;年龄18～60岁;观察组：男14例，女11例，年龄18～60岁。对2组病例在治疗前的年龄、性别、疾病非治疗因素进行统计学处理，P>0.05無统计学差异，具有可比性。纳入标准：本次研究获得我院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）所有患者均自愿本次研究;（2）均符合《中耳炎诊治指南》与《耳鼻咽喉头颈外科学》[1]制定的急性化脓性中耳炎诊断标准，同时结合患者的临床症状，经听力与耳部检测后确诊;（3）均有完整的临床资料;（4）没有其他抗炎治疗的禁忌症;（5）意识清晰，认知、沟通能力正常。排除标准：（1）沙星治疗过敏的患者;（2）伴有严重语言障碍或精神障碍患者;（3）伴有除脑部疾病外其他严重心、肝、肾病;（4）合并免疫、血液系统疾病;（5）合并恶性肿瘤。

1.2治疗方法

方法：①观察组用氧氟沙星滴耳液，详细如下：用双氧水（适量），反复清洗患者的耳内脓液。待清洗完毕后，滴入氧氟沙星滴耳液，6～10滴，然后再行耳浴治疗，保持10min，确保药液能局部渗透[2]。2次/d。②对照组给予患者硼酸冰片滴耳治疗，将硼酸冰片滴耳液1%滴入患耳，治疗方式和观察组一致，所有研究对象均连续治疗2周。

1.3观察指标：观察两组患者治疗前后临床疗效，临床疗效[3]：治愈：耳内炎症及感染完全消失，听力恢复，耳道干燥。显效：耳内炎症及感染明显改善，无分泌物，听力较前明显改善，鼓室表面潮红;有效：耳内炎症及感染得到控制，仍有少量分泌物;无效：耳内感染未得到控制，仍有大量分泌物，临床症状无缓解或加重。观察两组患者治疗后头晕、头痛、耳痛、瘙痒等不良反应发生情况，统计不良反应发生率，观察并统计两组患者愈后复发率情况。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件包进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，各组率的比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

临床疗效：观察组与对照组患者听力恢复总有效率分别为93.81%，79.39%，观察组高于对照组（P<0.05）。不良反应发生率：与对照组相比，观察组患者发生恶心、耳部瘙痒以及耳部刺痛的概率较低（P<0.05）。

3讨论

急性化脓性中耳炎具有患病风险高，复发率高，并发症后遗症多等特点，经耳部触诊、耳镜检测等辅助检查有利于临床医师进行确诊，在患者发生感冒后，鼻部与咽部的炎症逐步延伸至咽鼓管，咽鼓管咽口与管腔黏膜发生肿胀和充血，纤毛运动出现异常，从而诱发中耳炎[4]。该病通常伴有明显耳痛与听力障碍，若未及时进行针对性治疗，严重时会进展为慢性中耳炎，从而累及中耳等其他部位，还有可能导致颅内病变，加剧临床治疗难度，威胁患者的生命健康。氧氟沙星滴耳液为一种新型的氟喹诺酮类药物，具有抗菌谱广、抗菌作用强的优点，目前已被广泛应用于治疗敏感菌引起的呼吸道感染、支气管炎等感染性疾病治疗中[5]。在治疗中耳炎时，对耳部局部治疗，其主要作用机制在于：该药物作用于人体后，能抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，使细菌DNA复制受阻，阻碍了RNA的复制和转录以及蛋白质的合成，能穿透巨噬细胞的细胞膜，进入细胞内，并在短时间内抑制并杀灭结核菌，消灭感染源，以缓解患者的临床症状[6]。

综上所述，对于急性化脓性中耳炎患者应用氧氟沙星滴耳液进行治疗，能够有效改善听力功能，降低不良反应发生率，提高病原菌清除效果，临床价值显著。

参考文献：

[1]孔维仁，周梁主编.耳鼻咽喉头颈外科学.[M]北京：人民卫生出版社，2015.05：129-131.

[2]席淑新，陶磊主编.实用耳鼻咽喉头颈外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2014.05：131-133.

[3]谭华章主编.实用耳鼻喉头颈外科学上.[M]长春：吉林科学技术出版社，2016.05：162-164.

[4]葛成栋，李锋.中西医结合治疗急性化脓性中耳炎50例疗效观察[J].中医外治杂志，2004，13（4）：20.

[5]姜泗长，顾瑞，王正敏.耳鼻咽喉科全书-耳科学（第二版）[M].上海：上海科学技术出版社，2002：485-491.

[6]陈慧慧，朱运华，姚银辉，等.清热散结片联合左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床研究[J].现代药物与临床，2020，35（6）：1222-1225.