江苏省智慧养老创新发展研究

□文/任宇琼

（江苏师范大学科文学院 江苏·徐州）

［提要］随着“空巢老人”“失能老人”等问题的出现及互联网大数据人工智能的推广，研究新时代智慧养老创新发展路径是江苏经济长远健康发展的关键。本文在分析江苏省智慧养老发展现状基础上，结合智慧时代与数字鸿沟的矛盾、行业标准和服务体系欠缺等问题，再结合当前科技发展特点和趋势，提出培育专业人才、精准服务质量等具有针对性的智慧养老创新发展建议。

人口老龄化作为经济社会发展到一定阶段的必然产物，已经成为了21世纪我国经济社会发展所面临的重大难题。根据第七次人口普查显示，我国已经进入深度老龄化社会，60岁及以上的老人口大约占我国的18.70%，其中江苏省65岁及以上的老人更是达到了16.20%，养老问题对江苏省未来经济等各领域的发展来说已经成了亟待解决的社会问题。根据江苏省卫生健康委发布的《江苏省老龄事业发展报告（2020年）》中对全省老年人口数据的分析显示，目前江苏省老龄化主要呈现老年人口数量大，老年人抚养比高，老龄化程度南北区域不平衡，老年人口将会持续增长等特征。（图1）

图1 2016～2019年江苏常住人口老年人口抚养比统计图

但是，伴随科学技术的不断进步，互联网、大数据和人工智能等信息技术的兴起和发展，“互助养老”“虚拟养老”“互联网+”等新型养老模式为破解养老困境提供了全新的解决方案。在人口老龄化和科技进步两大趋势的叠加和交融下，“智慧养老”成为了发展的必然选择。目前，江苏省智慧养老正处于起步发展的初级阶段，形成以政府政策为支撑，以“互联网+”为依托的发展模式，但发展呈现区域差距显著的特征。

一、江苏省智慧养老发展现状

（一）发展模式以互联网为主。江苏省智慧养老服务运作主要是以互联网为主，通过技术协调服务供需为前提，依托智慧养老服务平台，结合老年人的需求实现线上线下服务一体化。服务供给主要包括：服务设施、服务内容、服务机构等。服务设施主要包括：智能穿戴类，如智能手环、智能胸牌、智能腕表等；智慧家庭安全类，如智慧防盗网、红外线感应、智慧安全锁等；智慧健康管理类，如便携式健康包、智能音响设备、智慧床垫等。服务内容有帮助就医、帮助就餐、帮助出行、帮助学习、帮助呼救、帮助娱乐等各个方面。服务机构则主要是一些社区服务平台、养老服务中心、康复护理机构等形成线上线下医养结合的服务模式。

在当今科学技术迅速发展的时代背景下，“互联网+”智慧养老模式已成为发展的必然产物。江苏省通过融合多方面的技术水平、联动打造一体化、集约型、全方位的智慧养老服务模式，实现全覆盖、多领域、高层次的新型养老产业，不仅为老年人提供了更高质量的综合养老服务，提高了生活的幸福感，同时也整合了社会资源，促进了江苏省该产业在新的经济形式特征下逐步推进。

（二）老年人口接受意愿较低。随着国家对养老服务产业转型的号召以及江苏省智慧养老相关政策的出台，智慧养老服务模式已逐步开始被推广开来。但是，对老年人而言，相比较于传统的服务模式，智慧养老服务模式接受起来仍较为困难，从愿意尝试、消费购买到体验使用的过程中普遍呈现出接受意愿较低的现状。目前，市场上的一些适老化产品都需要老年人有一定的文化知识水平，相反的是对于一些受教育程度较低的老年人而言这就成了一大难题。以目前市场上最普遍的穿戴类智慧养老产品为例，此类产品除了对老年人有识字、记忆以及学习能力等要求之外，对于一些只会方言、受教育程度较低的老年人则提出了很高层次的要求，而这只是目前发展中所呈现出来的一种现状。据了解，老年人接受意愿低不单只是因为对新事物的接受能力较弱，更多的则是在智慧养老服务过程中所享受到的人文关怀较少。与传统的养老服务模式，智慧养老更注重于科技带来的智能型、便捷性，而忽略了老年人在精神情感以及人文关照方面的需求。从目前该产业发展现状而言，提高老年人接受意愿是未来该产业能否被普遍认可和持续推广发展的前提之一。

（三）多元主体参与建设推广。随着各地智慧城市的发展，我国传统养老服务开始向智慧养老服务转型，其中江苏省内的南京、无锡、苏州均位列试点名单中，为江苏省智慧养老的发展起到了率先试行的引领作用，也为江苏省推广智慧养老新模式创造了条件。2014年，无锡积极响应国家政策的鼓励和号召，在全国率先出台了推动“智慧养老”发展的相关性文件，为加快无锡智慧养老标准化建设提供了大致方向，较好地填补了国内智慧养老领域标准规范的欠缺。目前，无锡已经建成满足各类不同老年人群体需求的智慧养老服务机构90余家，系统的养老服务信息已更新至3.0版本，从不同侧面提升了养老服务智能化、精细化、高效化的水平，为老年群体提供智能高效的智慧养老服务。此外，苏州市姑苏区建立了全国第一家“没有围墙的养老院”——居家乐虚拟养老院，依托互联网技术，居家乐虚拟养老院将信息服务和上门服务相结合，自主研发了全链条追踪和闭环化管理的服务系统，实现了中心管理团队和护理人员之间从服务前的工单生成、确认需求、预约分配，再到服务后质量评价、跟踪反馈这一闭环流程。除此之外，南京市以互联网为主要发展形式，将传统的家庭、社区、机构的养老模式进行深度融合和优化升级，形成了三种具有典型特征，能够满足不同人群需要的养老服务模式，分别为：“以家庭为单位的智慧居家养老模式”“以政府为托底的智慧社区养老模式”和“以机构为盈利的智慧机构养老模式”，并且构建起“一刻钟”养老服务圈。

（四）区域差距显著。在国家政策的支持和全省的推动下，江苏省智慧养老正处于逐步发展的阶段，各个市都积极地根据自身市区的特点进行有针对性地推动智慧养老产业的发展，但是由于资金、技术、人员、设备等各方面的影响，目前仍处于初步探索阶段，并且在建设发展过程中暴露出了许多的问题。

江苏省作为全国经济领先的省份之一，其南北方经济发展其实并不均衡。从目前数据显示，智慧养老在全省的推行首先从苏南地区开始，目前苏南地区已逐步探索出符合自己地区未来养老产业的发展道路，相比较而言苏北地区关于智慧养老政策的出台、机构的试点、企业技术的引进等所显示的信息比较少。由图2显示，到2020年底，江苏省苏中地区的养老机构数量最少，但其中南通市、泰州市、扬州市在江苏省老龄化程度位列前三，可见江苏省养老资源在全省分配不均衡，老龄化产业发展对比呈现差异显著的特点。（表1）

表1 2020年底江苏省各市养老机构数及床位数统计表

图2 2015～2020年江苏省居民人均可支配收入统计图

二、江苏省智慧养老发展存在的问题

（一）智慧时代与“数字鸿沟”矛盾。现如今，伴随着互联网、人工智能、大数据等信息技术的出现和发展，我国已经渐渐地进入了智慧时代，我们的生活中已经越来越离不开智能手机、电脑等电子产品，同时这些电子产品的出现为我们的生活带来了许多便利，例如疫情期间需出示行程码、健康码，购物支付多采取手机扫码，急诊就医可通过网上挂号预约等。但是，在多数人享受科技带来的红利时，许多老年人正面临着数字鸿沟所给他们带来的窘迫处境。一方面老年人对新事物的接受能力没有青年人快，在面对信息化产品时难免会产生畏难心理，一些智能产品在设计的同时并没有把老年人作为消费主体，未能充分考虑老年群体的使用需求特征；另一方面老年人身体机能下降，听力、视力、记忆力都不能适应信息数字化的快节奏。因此，数字化浪潮的兴起和银色浪潮的发展形成了鲜明的矛盾，如何破解这一矛盾，跨越数字鸿沟，共享数字化带来的红利是智慧养老得以发展的一大难题。

（二）市场竞争和技术水平冲突。随着我国老龄化趋势日益严峻，在养老产业的投资和发展也从供需不足到如今的急剧增多，产业供能的提升进一步使得智慧养老产业的市场竞争力日益加强，各行业纷纷抢滩布局，催生了一系列智慧适老产品。老年智能电子检测产品、伴老型人工智能机器人、老年智慧型家电等产品是最先出现在智慧养老市场上的，但是之后一些衍生产品的出现大多都是在原先产品基础上从外观设计、性能等方面进行了一些升级和调整，并未从根本上进行一个技术的创新和升级，难以满足市场上对智慧养老的精准需求，市场上的产品呈现千篇一律的态势。

此外，该产业仍未形成属于自己的技术体系和市场体系，缺乏成熟的商业模式。相比较城镇智慧化发展，农村存在基础设施建设比较落后，技术人才队伍稳定性不强等问题，突破技术瓶颈，缩小城乡技术发展差异，形成创新完整、有针对性的产业链是智慧养老产业在全省得以全面推广发展的必然条件。

（三）行业标准和服务体系欠缺。根据第七次人口普查调查显示，我国患有慢性病种老年人口高达1.8亿以上，其中需要护理的失能、部分失能的老年人口更是高达4，200万，占老年人口总数的11.8%。但相反的是，目前我国从事老年人口护理的人员仅仅只有30万人，根据AgeClub的数据显示，在我国一线城市的养老院中，失能及半失能老人和护理人员的比例差距显著，呈现6∶1的低比例态势。持证护理人员稀缺、服务水平参差不齐、市场定价混乱以及巨大的市场缺口和政策的不足，使得养老机构服务水平和质量不高。除了服务标准外，产品技术标准也存在问题，我国各类智慧产品系统采用的接口和数据格式基础缺乏统一的规范和标准，这就导致在数据共享的时候存在巨大的困难。因此，规范行业服务系统体系的标准是助推智慧养老健康发展的前提。

（四）农村经济与服务成本对立。从目前养老模式看，中国推行的主要是“9073”模式，即90%的老年人以居家为基础，由家庭自我照顾；7%的老年人以社区为依托，享受社区居家养老服务；3%的老年人以机构为支撑，享受机构提供的服务。据了解，城镇主要是以社区和机构养老为主，而农村老年人受思想、经济等各方面条件的影响，普遍以居家养老为主。

通过图2可知，江苏省城镇、农村居民可支配收入差异巨大，这就导致智慧养老等产品技术能够最先在城镇展开。而相比较为落后的农村，除了受地理位置影响外，还受经济条件的制约，老年人愿意花在养老方面的费用较低，从而智慧养老难以在农村推广普及，以及近年来农村外出打工青年人口的流出，老龄化率更是显著上升。提高农村经济发展水平，降低智慧养老服务成本费用，让更多的老年人口能享受到经济技术进步、时代发展所带来的红利，是推动智慧养老持续发展的一大挑战。（图2）

三、江苏省智慧养老创新发展建议

（一）创新宣传路径，普及智能知识。加强与社会组织的合作，多维度地进行新型养老模式理念价值观的宣传。在社区农村适当开展一些针对老年人的信息化培训和增能活动，通过寓教于乐的方式让老年人在娱乐中接受学习智能产品的使用。此外，还可借助媒体等方式宣传一些优质的智慧养老项目和成功的案例典范，加强市场推广和宣传，从而推动智慧养老服务一体化进程的发展。

（二）提高平台质量，突破技术瓶颈。目前，我国智慧养老发展的技术水平仍处于探索阶段，提高技术水平，通过借鉴国外的一些成功技术和案例，结合我国的现实背景进行调整转换，促进我国在该方面的技术创新。除此之外，目前各个服务平台仍处于“各自为政”的状态，通过技术水平的提高，建立更加高质量科学联动的服务平台，使得老年人的数据可以得到进一步的共享，从而提供更加精准的服务。

（三）培育专业人才，出台统一标准。江苏省从事智慧养老的企业众多，但缺乏行业性的智能制造标准和行业平台标准，应尽快建立一套科学统一的行业标准。政府可以制定一系列行业的法律法规，一方面是关于产品服务方面的规范；另一方面还需出台关于人才培养方面的法规，可通过制定一些考试考证，统一护理人员的进入准则、服务水平、技术条件等，培育更加专业的服务团队，使得智慧养老行业以更加高的水平破解养老难题。

（四）精准服务治理，构建示范基地。针对江苏省南北方发展差异大，城乡发展水平不均衡等状况，江苏省应根据苏南、苏中、苏北城乡科技发展水平，制定出适合各地的切实可行的大政方针。各地级政府则应结合当地的经济发展状况、老龄化程度、科学技术水平发展具有当地特色的智慧养老。在农村等老龄化程度高、信息技术不发达的地区可以优先构建示范点，以点带面推动周边农村的发展，在城镇信息化水平高的地区可以打造高质量、精细化、个性化的智慧养老服务体系。