新医改背景下公立医院财务管理信息化建设探讨

许志霞

摘要：近年来，我国医疗改革制度不断深化。在不断贯彻落实新医改制度的过程中，医院现有的财务管理模式已无法有效适应医院的快速发展，因此对现有的医院财务管理模式进行现代化转型变得十分必要。医院财务部门要充分利用现代化信息技术进行资源的最优化配置，在技术和设备层面增加投入力度，助力医院成功转型。本文讨论了新医改背景下医院进行财务管理信息化建设的必要性，对医院现有的财务管理信息化模式中存在的问题进行了深入剖析，并提出了改进建议，以期使财务管理信息化能有效提高医院当前的管理水平，并提升医院的发展实力。

关键词：公立医院;财务管理信息化

在信息化发展日益加速的新趋势下，各个行业信息化管理理念日渐深入、手段日益增多，社会经济发展的原生态发生了质的改变。从公立医院的角度来看，直接影响其财务管理工作效率的重要因素之一就是医院的财务管理信息化程度。因此，在新医改政策不断深化的情况下，为提高医院财务管理效率，公立医院需提高对财务管理信息化建设的重视程度。

一、新医改背景下医院强化财务管理信息化建设的价值分析

（一）对公立医院进行财务管理信息化建设是建立医院现代化财务会计制度的新要求

财务管理信息化建设是医院财务会计制度现代化发展下的新要求。医疗制度改革要求医院应根据战略发展的既定目标，同时结合当前的实际工作情况，不断摸索制定出一套新的财务管理制度，该制度不仅要融入先进的信息化技术，同时还要能够处理当前日益繁杂的数据。在医院对现有的财务管理系统进行信息化改革的过程中，还要结合医院当前的发展现状，实现信息化的有效建设和高效利用，优化医院资源的系统配置，同时还应该根据新的信息化建设要求及标准，对医院整体的战略发展方向和目标进行适当调整。充分利用现代化信息网络技术对医院资源进行有效的最优化配置，可以极大提升医院财務管理信息化建设水平，提高财务管理的信息化质量，高效推动医院的有序发展。

（二）公立医院财务管理信息化建设是提升医院现代化管理水平的战略需求

在对现代化医疗体制进行改革的过程中，医院需要面对不断出现的发展机遇和重大挑战。为全面提升医院的现代化管理水平，医院亟需充分利用当前社会先进的信息网络技术，通过明确财务管理的新要求和新标准，确保医院财务管理模式得以成功转变，进而推动医院稳定、有序发展。医院应根据财务部门发展的实际情况，更新细化管理制度，在更高层次上优化财务管理模式，以更高的标准满足当前医院的发展需求，实现医院的战略目标。

综合以上分析，在新医改背景下，进一步强化对建设医院财务管理现代化、信息化的重视程度具有十分重要的意义。医院相关管理人员要更加重视财务管理的信息化，以确保医院财务管理信息化及现代化建设不断地朝着正确的方向深入发展。

二、医院财务管理信息化建设存在的问题

（一）对财务管理信息化建设的重视程度不够

我国公立医院受传统陈旧观念的影响，更加看重医疗工作的现代化和发展，轻视财务管理信息化建设，导致财务管理的现代化水平不足。在实施医改的过程中，还有部分公立医院在对信息化建设缺乏明确认知的情况下，投入了大量资源，导致信息化建设难以满足医院现代化背景下的信息化要求，最终阻碍了公立医院的整体转型和创新发展。同时，由于财务管理人员缺乏对信息化建设必要性的明确认知，导致财务处理常常出现差错，在很大程度上降低了公立医院财务管理工作质量，降低了财务管理效率。

（二）缺乏复合型财务管理人才

随着社会的发展进步，现代信息网络技术正在发生着极大的变化，医疗技术水平也日趋提高，这些都增加了医院财务管理工作的复杂程度，这就要求医院应不断完善财务管理的信息化建设。而医院建设财务管理信息化就是要将现代化的信息技术与医院财务管理工作进行高效结合。在大数据环境中，财务管理人员在日常工作中会面临较多的数据信息处理问题，这要求医院财务工作人员既要了解相关的财务知识，又要掌握一定的信息网络技术。

当前，部分医院财务管理部门工作人员自身素质偏低、专业性不强，使得医院的财务管理效率以及管理质量得不到有效提升。公立医院虽然每年都会组织财务人员进行计算机软件方面的专业培训，但由于财务人员自身的学习领悟能力不同，导致部分医院财务工作人员使用计算机软件的能力始终无法得到有效提高，难以满足公立医院信息化建设的要求，而且其往往选取传统方式在工作中对各项数据进行管理，导致对项目管理质量产生了较大的负面影响。由于医院缺少高素质的复合型财务信息专业管理人才，最终在很大程度上阻碍了医院财务管理信息化的实现。

（三）公立医院财务管理信息化建设体系化不足

我国公立医院财务管理的主要工作内容是对医疗费用、采购成本等各项医院收支进行监督和管理，同时为管理者出具真实有效的财务管理报告，这些都需要医院财务管理工作规范化、体系化。然而由于各种历史原因，公立医院在财务管理信息化建设的过程中依然存在操作不规范以及体系化不足的问题，比如财务管理工作监管体系建设不足，监管措施落实不到位等，导致医院的财务预算、成本控制及审核等工作无法规范化开展，对医院财务管理工作的有效性、科学性产生了严重影响，大大降低了公立医院的财务管理信息化建设效率，甚至导致其出现管理混乱的现象。

（四）财务风险防控能力不足

随着市场经济的不断深入发展，医院的财务管理工作也面临着诸多风险，主要表现为资金使用风险、资金筹集风险、资金分配风险及资金回收风险等。首先，由于医院缺乏科学有效的成本预算及投资回报分析，导致某些公立医院盲目购置大型先进医疗设备和过度进行固定资产投资，使医院很容易陷入资金过度使用风险。其次，医院往往负债经营，一旦市场环境发生大的变化，就会导致医院融资成本增加，形成资金筹集风险。再次，公立医院承担着一定的社会责任，因此，其为部分危重且有一定经济困难的病人开通了“紧急就医绿色通道”，但是部分患者无力偿还巨额的医疗费用，甚至还出现恶意逃费现象，加之医保政策执行不到位导致监管处罚等，影响了医院正常的资金周转，使医院陷入资金回收风险中。最后，事业基金、福利基金以及修购基金等的提取比例也会导致医院发生资金分配风险。由于医院财务管理工作中的风险得不到合理控制，因此严重降低了医院财务管理的运转效率。

（五）信息化应用水平较低，安全防护技术较差

近年来信息技术迅速发展，但有部分医院在管理过程中未能高度重视信息化应用技术的提高，仅是运用简单软件进行操作，长此以往，会导致医院难以将财务软件实时记账等技术运用到医院财务管理工作中去。还有一些医疗机构虽然应用了信息技术，但未结合管理现状制定完善的安全防护计划，不能运用现代化技术提升安全防护等级，无法全面提升各项数据的安全性，不能够结合大数据进行财务管理工作。

（六）财务软件中的数据无法及时更新

大部分公立医院虽然都在财务管理工作中引入了HIS系统，但该系统却往往和医院的财务管理信息系统互相独立。医院的财务管理人员在进行财务管理工作时，需要先登录HIS系统，并在该系统中对录入的所有数据进行优先审核，然后再登录财务系统，在其中进行记账制单，最后将医院财务信息系统和HIS系统中的数据进行一一核对，确保数据无误后才能结账、出报表，导致整个财务管理工作的过程繁琐冗长，往往容易错过信息处理的最佳时间，导致医院管理层最终获得的财务数据比较滞后，使其很难及时作出准确的决策，影响了公立医院的正常有序发展。

三、推进医院财务管理建设信息化、现代化的方法

（一）提高对医院财务管理信息化建设的重视程度

在新医改不断深入发展的大背景下，公立医院要适应时代发展的要求实现转型，就必须突破传统的财务管理方式方法，重视信息化建设，不断引进先进的、现代化的信息技术手段并实际应用，将实现公立医院的财务管理信息化作为财务改革的最终发展目标，以构建起完善的财务管理信息体系。

（二）提高医院财务管理人员综合素质，引进并培养复合型的财务管理人才

要发展医院信息化建设离不开信息系统的实时数据传输，这就要求财务工作人员应对已有财务数据进行及时的集中处理，对信息系统和财务软件进行实时的维护和监管，使得财务管理系统可以高效运转。在现代化发展环境中，为了提升财务管理效率，各个医院要重视对财务管理人员进行技能培训，如信息技术分析能力、软件运用等，以提高人员综合素质。

为储备复合型财务管理人才公立医院可以从以下三个方面着手：第一，医院领导要根据财务管理人员的不同特点适时制定出有针对性的人才培养计划，使得医院财务管理人员既能学习到有关的信息网络技术，也能学习到财务方面的相关知识，在提高其财务管理水平的同时增加其使用财务信息软件方面的能力，从根本上保证传输财务数据的及时性、准确性，为财务管理工作能够顺利开展打下良好的基础。第二，不断深入与专业的财务软件公司之间的密切合作，不断开发和升级财务管理软件。第三，公立医院可以与当地或者附近在财务或者会计方面有比较优势的专业高校开展适度合作，将医院的部分财务管理人员有计划地安排入校进行专业化、系统化的学习，从而培养一批复合型财务管理高级人才以备公立医院未来的发展之需，同时还可以从社会上招聘高素质的财务管理信息人才，以整体提升管理人员专业素质，实现财务管理现代化发展。

（三）建立完善的公立医院财务管理信息化体系

公立医院在进行信息化现代化建设的过程之中，需要结合其组织架构，从上到下对自身的职责进行层层分解，依据系统性原则进行财务体系的搭建。首先，医院需要根据医疗科室类别进行编码，并将该编码与其部门医疗服务数据一一对应，从而使得各个医疗服务子系统能够在整个医院系统中紧密衔接成为一个有机统一的整体。要及时汇总各个科室的财务信息，并进行有效的财务信息数据分析，构建医院大数据库，促进医院医疗服务数据的高效流通，提前控制财务管理工作中可能出现的风险，确保财务管理工作质量，提升财务管理工作效率，实现精细化财务管理。财务管理人员需要更加重视各科室之间的密切配合和协调共进发展，合理调节医院各个科室的工作，以加快信息化建设的进度，进一步提高公立医院财务管理工作的规范化程度。

（四）提升医院财务管理风险防控能力

医院在长期管理中往往会存在较多问题，如缺乏投资风险意识以及风险管控措施落实不到位等，这些问题往往会导致医院财务管理工作实际收益与预期成效相差较大以及预算不平衡等，严重影响了医院的发展速度。为保证医院财务管理活动的高效开展，要提高对此类问题的重视度，对各项风险要素进行集中管控，对各个风险漏洞进行弥补。在此基础上，财务管理部门还要对各项整理完成的数据进行风险量化，以便进行妥善处理。

同时医院还应该不断强化财务管理审计工作。病人在办理入院手续之前应该根据患者病情的复杂程度提前缴纳一定数额的预付款项，同时要对住院费用进行动态化管理，要既能防止欠费问题的出现，同时也要减少患者的资金负担。对财务上无欠费或欠费较少的医院科室要给予一定的资金奖励，以形成有效激励。

（五）进一步完善财务管理信息，落实岗位责任

现阶段公立医院要充分发挥大数据技术的作用，以降低财务人员的劳动强度，提升财务信息的精确性，防止因人工记录、人工管理出现数据错误、缺失的问题。在实际的管理工作中，医院还要对各部门的管理方式进行优化，运用计算机技术提升各部门之间的信息互通传递效率，同时为各部门之间的信息传递提供网络支出凭证，以便预判后续阶段的支出金额。

在医院的发展改革中，各医疗部门要更加重视财务数据管理活动的安全性，预先制定明晰的、科学化的岗位责任制度，提升综合管理信息数据的能力。在开展多项活动的过程中还要特别注意为财务管理人员配置专门的独立账号，在进行每次的财务工作之前要求使用账号密码进行重新登录，这样各项操作就可以详细地在云端进行记录，便于明确责任。

（六）全面推进网络智慧型医院的构建

要加快实现财务核算信息化，公立医院就需要全面推进网络型智慧医院的构建。医院可以改变以往其财务管理信息系统与HIS系统相互独立的状况，将两个系统进行一定的串联，以使整个医院的财务数据可以实现全面的信息共享，使财务信息系统可以快速、有效地从众多数据中抓取所需的全部信息，并能进行一定的计算分析，生成精准的医院财务报表，从而为医院管理层作出有效及时的管理决策提供可靠的佐证。

此外，医院需要在HIS系统中依据已经制定好的财务预算和未来预计将会出现的财务风险设置对应的风控参数。例如，新医改背景下，取消了卫生材料加成和药品加成，如果药品实际的购买价格不等于医院的零售价格且超过了医院允许收取的医疗耗材费用上限，那么HIS系统应会自动触发风控，并做出相应的提示预警，帮助财务人员及时接收预警并发现问题同时给出相应的解决措施，从而将事后风险控制前移至预算控制和事中控制中，打造医院财务管理“三位一体”模式。

四、结束语

综上所述，财务管理信息化质量在很大程度上决定了新医改制度下公立医院现代化建设与发展的效率，所以公立医院应致力于实现财务管理信息化，提高自身获取财务信息和利用财务数据的效率，并聘请具备较强财务管理能力和信息化知识的复合型人才加入财务管理信息化建设工作中，以推动公立医院稳定发展，提高公立医院的信息化、现代化水平。

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