乳腺癌患者能“同房”吗

曾晓华

临床在与乳腺癌术后患者交流的过程中，我发现，她们常常对房事心存恐惧，认为夫妻生活会影响术后康复，害怕引起复发转移，甚至担心肿瘤会通过性生活传染给伴侣……各类疑惑既让患者心理压力增大，又给夫妻生活蒙上了阴影。下面，笔者就针对这些疑虑进行解答。

近年来，越来越多的乳腺癌患者选择保乳手术治疗，对于恶性程度高、清扫范围大的患者，多选择乳房切除即刻乳房再造，尽可能的保留女性特征，将手术对患者术后生活质量的影响降到最低。

在乳腺癌术后，由于身体虚弱、内分泌暂时失调、药物等影响确实会出现性欲下降，但随着术后康复，性生活也完全可以恢复。性生活的恢复是正常生活恢复的一项重要内容。正常、适度、和谐的性生活，不但可以加深夫妻感情，使患者身心愉悦，还能提高身体的免疫功能，对乳腺癌患者的康复有益。目前也没有任何证据表明，在内分泌治疗期间以及治疗后，性生活会对肿瘤的复发和转移造成影响。需提醒的是，在治疗期间要注意避孕。不建议服用避孕药，因为避孕药中的雌孕激素对乳腺癌的治疗有不利影响。鼓励使用工具避孕或置入宫内节育器等。

肿瘤是自体细胞异常增生所致，不是传染病，不会通过性生活而传染给对方。但需要注意的是，在治疗期间（手术、放疗）要适当减少性生活的频率，以免体力过分消耗，性生活以次日不感到疲乏为度。

对于确诊乳腺癌的患者，配偶应主动关心和体谅，帮助其克服自卑感。双方应坦诚自己的性要求和性感受，沉默是性健康最大的敌人，如果永遠不敢开口倾述、咨询，将永远不会解脱。患者经爱抚获得愉悦的能力不会改变，所以伴侣间应试着其他感觉性愉悦的方式，比如通过触摸和爱抚达到性高潮。在术后恢复性生活时，如果手术切口或伤口未完全愈合，应该尽量减少对胸部的挤压动作，避免因疼痛不适而分散注意力。乳腺癌的治疗可能引起阴道干燥、性交疼痛等，可以通过使用阴道润滑剂或带润滑剂的安全套来改善。同房时，配偶别忘关注她身体的耐受情况。

正常情况下，妊娠时身体的内分泌常会改变，雌激素、肾上腺素皮质激素及催乳素等激素的水平会成倍提高，这些激素与乳腺癌的发病有密切的关系，会刺激肿瘤生长更快。因此，乳腺癌患者在治疗期间不宜怀孕或哺乳。乳腺癌复发常见于术后2～3年，所以如果手术后希望妊娠者应间隔一段时间，并在专业医生的指导和随访下完成。