医学临床妇产科子宫肌瘤手术分析

高瑞利

摘要：目的：分析医学临床妇产科子宫肌瘤手术效果，为临床治疗提供依据。方法：研究对象选取2020-2021年在我院妇产科接受子宫肌瘤手术的60例患者，进行手术情况分析，在确诊之后均接受子宫肌瘤手术。在经过本院伦理委员会批准通过的基础上，患者和家属签署同意书之后，抽签分组治疗。第一组，开腹手术;第二组，腹腔镜手术。两组病患年龄、肌瘤严重程度、病程等一般资料通过统计学分析后无显著性差异（P>0.05），具有可比性。结果：在我院接受子宫肌瘤手术的患者，术后没有复发的情况，后期恢复良好，无并发症，对患者的身体创伤较小。结论：使用腹腔镜行子宫肌瘤手术的治疗效果很好，术后恢复也比较快，不仅可以改善患者的临床症状，而且可提升生活质量，具有较高的临床价值，值得推广。

关键词：医学临床;妇产科;腹腔镜;子宫肌瘤手术

子宫肌瘤又被称为子宫纤维瘤，是一种良性肿瘤，在女性肿瘤疾病当中较为常见。一般情况下，其发病年龄在22岁到58岁之间，部分子宫肌瘤患者在发病时会出现阴道不规则出血或贫血症状，但大部分子宫肌瘤患者在发病时并没有明显的症状，所以子宫肌瘤这一类型的疾病通常不容易被发现，只有在进行超声检查时才能够被发现。所以女性一定要定期到医院进行体检，及时的发现这些隐性病症，从而做到早发现，早治疗。临床试验得知，使用药物保守治疗效果一般，要想根除就必须依靠手术，本文通回顾性分析的方式对子宫肌瘤手术的效果进行分析，现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

此次探究实验的研究对象选取2020-2021年在我院妇产科接受子宫肌瘤手术的患者，共计60例，患者的年龄在26-55岁之间，平均年龄为42.23±4.28岁，肌瘤直径在3.5～8.9cm，平均为（5.4±1.1）cm，病程6个月至5年。通过B超确诊为子宫肌瘤，且在确诊之后均接受子宫肌瘤手术。在经过本院伦理委员会批准通过的基础上，患者和家属签署同意书之后，抽签分组治疗。第一组，开腹手术;第二组，腹腔镜手术。两组病患年龄、肌瘤严重程度、病程等一般资料通过统计学分析后无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

回顾性分析60名子宫肌瘤患者的治疗资料，统计了解所有患者的婚姻状态、生育史、在发病时的发病特点以及其在进行手术治疗时的手术方案，将所有信息进行统计学分析，对比患者在手术前后的身体状态。

1.3统计学分析

本组实验涉及的数据信息统一采用SPSS20.0軟件进行统计学分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，组间比较，差异显著为P<0.05。

2 结果

2.1患者的婚姻状态以及生育史：在60例患者中，未婚患者有2例，已婚患者有58例，有5例患者未生育，已婚未育有4例。

2.2患者的发病特点：有临床症状的有47例，在临床上主要表现为月经周期变短，每次月经的经期变长，月经来临时下附坠胀，而且月经的量很多，在患者的阴道存在流血的状况，但是以不规则的情况流血，没有规律，患者在日常生活中有贫血的症状，可以被诊断为继发性贫血，患者的腰骶部疼痛、膀胱及直肠压迫症状。

2.3患者的手术治疗方案：所有患者均采用子宫肌瘤手术进行治疗，选择手术方案时主要考虑患者的自身机体情况、肌瘤的大小以及位置等情况，手术的方式包括子宫次全切术、子宫肌瘤核除术、子宫全切术等三种，手术的途径又分为经开腹和腹腔镜两种。本次探究实验的患者共采用了6种手术方式，具体如下：①开腹行子宫肌瘤核除术，共有8例，占比13.33%;②开腹行子宫次全切除术，共有5例，占比8.33%;③开腹行子宫次全切除术，共有7例，占比11.66%;④腹腔镜下子宫肌瘤核除术，共有18例，占比30%;⑤腹腔镜下子宫次全切除术，共有11例，占比18.33%。⑥腹腔镜下子宫全切除术;共有11例，占比18.33%。1手术创伤小，患者易接受。2术后患者恢复快。3术后盆腔粘连少。进行开腹手术、腹腔镜下手术分别有20例、40例，腹腔镜手术患者满意度高于开腹手术组，且腹腔镜手术的治疗时间更短，无盆腔粘连的情况，说明腹腔镜手术患者恢复更快。

3 讨论

据不完全统计，现代社会女性的生活压力逐渐增大，各种妇科疾病层出不穷，子宫肌瘤就是常见的妇科疾病之一，是妇科良性肿瘤的一种。虽然是肿瘤的性质是良性的，但是对女性的身体健康尤其是生育功能有较大的影响，而且随着年龄的增长其影响力也有上升的趋势，主要的临床表现为下腹坠胀、经期量大且时间长、下腹出现包块，严重时会有性交痛、不孕等症状，病因尚不明确，但是初步猜测可能与女性的激素有一定的关系。

子宫肌瘤主要的发病机制比较复杂，至今还没有定论，药物治疗只有简单地抑制临床部分症状，手术是对其根治的主要手段之一，手术的主要治疗方式分为切除子宫肌瘤手术和切除子宫手术，切除子宫手术又分为子宫次全切术、子宫全切术，子宫肌瘤核除手术具有保留女性子宫的生育功能和不影响卵巢结构的优点。

对于多种手术方式，在选择时要根据患者的自身情况和患者子宫肌瘤的状态而决定，一般情况下，手术过程中医生会保留子宫肌瘤患者的子宫颈，但是患者在进行手术之后，尤其是围绝经期女性为防止残留宫颈发生病变，因此部分患者在进行手术时会直接选择子宫全切除手术。从两组对照可知，腹腔镜手术具有以下优点，与开腹手术相比腹部无瘢痕，身体损伤小，盆腔粘连少。术后恢复快患者住院日减少，最大程度体贴病人，减轻病人痛苦，患者极易接受。一般情况下，在进行手术的过程中，医生会保留子宫肌瘤患者的子宫颈，但是患者在进行手术之后，其体内的子宫颈极易发生癌变。所以为了及时监测子宫颈的情况，患者在进行手术之后一定要定期到医院进行健康检查。

综上所述，利用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤更加快速有效，患者的恢复的速度比较快，可以提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广。

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