高龄妈妈，面临哪些健康风险？

对于女性而言，每一个新生命的孕育生产都是一次经历生死的艰难“旅程”。大多数女性在生育三孩时，都属于高龄妈妈，她们将面临哪些健康风险呢？每一胎间隔多久对孕妈身体伤害最小？

带着这些问题，我们专门拜访了西安国际医学中心医院妇产医院的郭红宇副院长和高坚蓉副院长，她们都是有着30年以上工作经验的资深妇产科专家，经手产妇无数，也接生了无数新生儿。一起来看看她们作为医生也作为女性，如何从专业角度解读三孩时代吧！

当母亲，是一个女人最勇敢的选择

就像纪录片《生门》中所说的，生产就像是一道门，门外是等待新生儿的期盼与喜悦，门内却是与死神交手的惊心动魄，高龄产妇更是如此。每个妇产医生都遇到过孕产妇生死攸关的时候，郭红宇和高坚蓉也不例外。

郭红宇分享了一件她久久难以忘怀的事。那是在计划生育年代，当时她还是个年轻的基层妇产科医生，一次科室送进来一位休克状态的孕妇，经过抢救，最终娩出一名女婴，但孩子早已失去生命迹象。这位产妇来自农村，前两胎都是女孩，一心想生一个儿子，面对这个差点失去生命的产妇，医生们真的不忍心告诉她，那个还未看到世界就离开的小生命还是一个女孩。说到这儿，郭红宇深深叹了口气，感慨道：“其实生育多孩，对女性的身体伤害还是很大的，而且有很多未知的危险，所以，一定要做身体、心理各方面的准备。”

高坚蓉印象最深刻的产妇，是一个生育三孩的宝妈，产妇之前已经生育过两个孩子，在和丈夫备孕三胎时，发现自己输卵管出现问题，导致不孕，于是选择辅助生殖，结果一次怀上了三胞胎。从学术上来讲，一般在孕早期要进行减胎，但这个孕妈相当坚定，再难也要生下这三个宝宝，最终通过紧急剖宫平安生产。“我作为女性也由衷敬佩这位妈妈，她现在是五个孩子的母亲，能做出这样的选择，本身就很伟大。”高坚蓉说。

两件事情，让我们看到不同的结局，以及不同时期人们的生育观念。如今，女性在是否生育、生育几个、几岁生孩子等问题上更加自主，对女性更加友好的社会生育环境也正在逐渐形成。

生育间隔时间太短或太长都不好

近年来，国人的生育年龄普遍推迟，国家统计局官网数据显示，1989-2018年，适龄组女性（20～34岁）生育率从60.1‰降至25.4‰，高龄女性（≥35岁）生育率逐渐升高。现代女性，生育一孩时年龄普遍较大，生育三孩时，大部分都已经是高龄孕妈了。

高坚蓉介绍说，“人的最佳生育时间是20岁到35岁，这时无论是身体还是心理都已经发育成熟。如果在23～28岁生育头胎，按两年生育一个孩子来算，三孩需要六年，刚好在35岁之前完成生育三孩的计划。但这是一个理想化的时间线，对普通家庭而言，很少有这么赶着生的状况。”

那如果想尽快要三孩，是不是应该尽量缩短生产的间隔时间？郭红宇建议，如果上一胎为顺产，生育半年后就可以怀孕;如果上一胎为剖宫产，则建议生育间隔1～2年。剖宫产生育间隔小于18个月或大于5年，都会增加生育风险，间隔时间太短，疤痕还没完全愈合好，发生子宫破裂的危险较高，危及母婴安全;相隔时间过长，子宫疤痕已纤维化，脆性较大，也容易被扯裂，同时会面临年龄增长所带来的风险。

有关三孩政策，专家有话说

郭红宇： 对于是否生育三孩，我觉得还是随缘，如果各方面条件都具备，自己也想要三孩，怀了那就生，因为这是上天给你的礼物。但如果怀了不想要，我就不太赞同，一是对身体有伤害，二是違背自然规律。总而言之，女性在怀孕生孩子这件事上，一定要做到清醒理智，对自己和孩子负责任！

高坚蓉： 首先我想说，三孩家庭的孩子性格养成会比独生子女更好，社会性也会更强，对整个社会而言是好事！其次，我希望全职妈妈能够受到全社会的尊重，她们牺牲的可能不只健康，还有自己的青春与职业生涯，所以中国的男性真的要做出改变，尽可能多分担一些，让全职妈妈们被人理解被人认同被人尊重，这样的话，女性生育三孩的愿望可能强烈一些。

出镜：郭红宇。西安国际医学中心医院妇产医院副院长，产一科主任，主任医师，医学博士，副教授，硕士研究生导师。从事妇产科临床工作33 年，从事临床教学工作17 年。

出镜：高坚蓉。西安国际医学中心医院妇产医院副院长，产二科主任，主任医师。西安市第四医院妇产医院原副院长、原胎儿医学中心主任，第四军医大学围产医学硕士，法国Rouen母胎中心访问学者。