生孩子可以靠“技术”解决？

不想生、生不出、生不好，是当下生育面临的三大现状，其中，生不出尤其值得关注。根据国家统计局2021年数据显示，中国育龄夫妇不孕不育率攀升至12%～18%，意味着每八对育龄夫妇，就可能有一对不孕不育。在这种形势下，辅助生殖技术逐渐受到重视，越来越多生育困难的夫妻，选择通过辅助生殖技术来获得后代。三孩时代，生孩子真的可以靠“技术”来解决吗？我们听听西安高新医院生殖医学科寇小平主任，如何从辅助生殖技术的角度解答这个问题。

灵魂发问：你的生育力还好吗？

在医学上有一个词叫“生育时钟”（Fertility Clock），指的是时间会一点一点带走我们的生育力。寇小平介绍说，女性一生所有卵子大约有100万枚，能正常排出的大约400～500枚，24～29岁是卵子质量的巅峰时期，30岁开始，卵子的数量和质量会慢慢下降，35岁以后，女性生育力会呈指数式下降。

同样的，男性30岁后，精子的质量也会随着年龄增长而下降。根据流行病调查结果显示，全球男性精子密度在过去的50年内至少下降了1/3，同时还伴随着精子质量的下降，导致这种状况的原因，大多与人的不良生活方式和环境因素有关。

当男女双方生育力都下降时，不孕不育率自然就上升了，如今，不孕不育已经成为继癌症和心脑血管疾病的第三大疾病。寇小平指出，保护自己的生育力，要从改变生活方式做起，比如戒烟戒酒、少熬夜、加强日常锻炼、男性少泡温泉等等。如果计划要孩子，尽量趁早，夫妻双方在生育力比较强的时候孕育新生命会更加容易一些。

辅助生殖是如何解决不孕不育难题的？

所谓不孕，是指育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，在没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕。寇小平在她的行医观察中发现，导致不孕的因素，40%为男性因素，40%为女性因素，另外还有20%是共同因素或不明因素。

女性不孕的原因，最常见的就是排卵障碍、多囊卵巢综合征或者卵巢功能减退;男性少弱精症、性功能异常、身体状况不佳等，都会导致不孕不育。

辅助生殖技术早已成为不孕不育患者的一种平常选择。医生一般会建议夫妻双方先做正规的不孕症筛查，如果没有大问题，会先根据女方排卵期指导同房;如果三个月到半年仍然没有怀孕，会安排下一步的输卵管检查;之后仍旧没有怀孕，才根据患者意愿，建議辅助生殖。

很多不孕的夫妻想要一次双胎或者多胎，寇小平很严肃地表示：“不建议！实施辅助生殖技术的前提，就是要保证安全，为了胎儿和孕妇的健康与安全，不建议一次多胎。”同时，她建议想要生育的女性，尽可能在最好的育龄时期做好生育计划和安排，因为女性年龄太大，即使再高超的辅助生殖技术，也会影响移植成功率。

出镜：寇小平

西安高新医院生殖医学科副主任医师，辅助生殖专家。中国非公医协生殖医学专委会委员，陕西省性学会生育力保护与保存专委会委员，陕西省性学会生殖专委会委员。