经络催眠暗示治疗分离视觉障碍体会

陈文彬 童远明

摘要：在治疗分离障碍临床应用中药物暗示治疗、针灸暗示治疗很常见，但经络催眠暗示治疗分离障碍临床应用文献鲜有报道。本文详细阐述经络催眠暗示治疗分离视觉障碍的具体过程，对比其他心理治疗方法，经络催眠暗示治疗具有不用药、不注射、疗程极短的特点，特别是对因注射药物或针灸诱发的分离障碍有独到的作用，这是其他心理暗示治疗未有的优势，应予以推广。

关键词：分离视觉障碍 经络催眠暗示

【中图分类号】R749.057 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）11--01

分离视觉障碍，旨在强烈精神刺激之下，在大脑皮层视觉投射区出现局部性抑制引起的双眼完全失明。以中国知网数据库进行相关文献检索，发现以视觉障碍为主要临床症状的分离性障碍较少见。贾红云[1]等对住院士兵分离性障碍27例进行临床分析治疗，张國珧[2]对综合医院257例急诊癔症进行临床分析，以上病例中均无一例表现为视觉障碍。本人接诊以视觉障碍为主要临床表现的分离性障碍患者，应用经络催眠暗示治疗，效果迅速良好，现将具体操作细节介绍如下，以供参考。

病例资料：

主诉：因训练致双目失明24小时伴头晕胸闷。

现病史：

某部男性青年，24岁，于2020年2月24日上午在悬空训练中，失足踏空，身体不能自主，被绳索捆住胸肩部悬掉在半空中，自觉胸部非常疼痛难忍，同事遂将其放置于地面，昏迷约数分钟后清醒，睁开眼晴自觉眼前一遍漆黑，无法视物，在当地医院做头CT及眼底检查未发现异常，遂于当日下午转送至某医院眼科。该医院眼科检查双眼视力均为零，眼底检查无异常，眼底CT无异常，视觉诱发电位正常，血常规、血生化、心电图、脑电图等检查正常，且排除诈病。于2020年2月25日上午11点左右转某医院治疗。

治疗过程：

患者脸色黝黑，表情憔悴，情绪低落，根据上述检查结果分析，判断其可能是心理问题所致。遂对他进行了约20分钟的渐进式催眠放松治疗，让其睁开眼睛，他表示全身感觉放松了很多，但仍然无法视物及胸闷、头晕。再于2020年2月26日上午约11点，得知患者已在该医院眼科住院治疗，经询问病情，发现仍然双目失明，遂征其陪护领导同意，我进行以下心理干预治疗。

考虑患者各项检查结果均正常，在排除躯体疾病的同时，对患者如何进入新单位、在新单位的个人感受、事情发生的经历等进行了简要的询问，没有涉及摄入性会谈其它方面的情况。核心基本情况可知：一是该新同志是地方大学生本科毕业后加入该单位，体能较差;二是经询问得知，从同事把他放置地面至让其睁开眼晴等全过程，均能回忆起来，说明当时他意识是清醒的;三是他对回到单位，情感复杂，想回去又害怕回去;四是与班里的同事相处少，交流欠佳，认为自身能力不足，具体事项体现在单位经常组织比赛，每次因他体能考核表现差而导致全班成绩在大队落后，倍受同事责备！

告知患者：作为一名心理健康筛查医生，经常碰到新同志发生类似情况，这属于适应新环境的出现的正常现象。

进一步引导患者：优秀不仅是体能强，更多的还在于之后具体业务工作的开展学习，在新同志训练阶段，主要是进行体能训练，因为其他同志都比你年轻3岁左右，自然他们的体力比你好，这个阶段是你的弱势阶段，当进入业务训练阶段时，主要是脑力活动阶段，因为你学历高、文化基础好、理解力强，此时你的优势就会发挥出来。

你说是不是？

患者点头认同。

继续调整患者认知：

你的眼睛是正常的，无器质性病变，所有的检查证明了这一点。失明是心理问题引起的。

实施经络催眠暗示：

具体从中医方面分析，是你的经络阻塞所致，现在我寻你后背左右两边各找一个穴位，这两个穴位代表你的两只眼睛，按压这两穴位你会感觉很疼痛。边说边要求其下床端坐，面向床头方向。

我从后背开始按摩肩胛骨内侧上角的穴位（附风穴），稍用力他即感觉疼痛，此时我暗示说：“找对了！你那边更疼痛一些？”，他说：“右边”，我暗示说：“说明你右边眼睛更严重一些”，他说：“右边眼睛做过激光手术”，我进一步确定暗示说：“那就对了！”

我用力按摩了附风穴约5分钟，我用柔和的缓慢的语调说：“你放松地闭上眼睛，我用手放在你的头顶上，这个位置有一个百会穴，从这里可以输入能量，帮助你打通你的经络”。

接着我用手掌放在百会穴上约2分钟，同时催眠般的语调缓慢地说：“你的头顶慢慢地温暖了，慢慢地温暖了。现在我们想象一下：你头顶上有个红彤彤的太阳照耀在你的头顶，你的头顶越来越温暖，越来越温暖……，现在我手掌向左旋转一下，打开你的百会穴，让太阳的能量进入你的大脑”。注入能量约3分钟，我手掌向右旋转一下，复说：“关闭百会穴，让能量存入大脑”。

接着我依次按摩了风池穴、风府穴、翳风穴、率谷穴、百会穴、攒竹穴、睛明穴等穴位。在按摩的过程中，先重后轻，最后一边柔和轻揉穴位一边用催眠般的语言指导他：“慢慢地吸气，慢慢地呼气，放松，放松，按摩中疼痛时，不要憋气，要放松，放松……放松你额头的肌肉，放松你的眉毛，放松你眼睛的肌肉，轻轻的上下左右转动你的眼球，顺时针转动你的眼球，逆时针转动你的眼球，缓缓地缓缓地转动……，慢慢停下来，放松你的眼球，彻底放松，让它静静地躺在你的眼窝里好好的休息静静地休息，现在你感觉到舒服极了……，好，慢慢的睁开你的眼睛，你现在将你对面的床位号报出来，是否看清了，用力看，集中你全新的的能量，你身体全部的能量用力看，念出声来！”，听到他在慢慢地念：“Y  K  2  0  8  1”。

治疗结果：由眼科主任检查视力：左眼1.5，右眼2.0，遂患者2020年2月28日上午10：03出院，总计住院三天半时间，经络催眠时间约25分钟。

按语：（1）这是一起典型的分离视觉障碍，从发生到经络催眠心理治疗成功，障碍时间不超过60小时，治疗时间25分钟。（2）首次催眠放松治疗失败，原因是采取了单纯的催眠放松，针对性暗示性不强，没有明显的暗示语言及经络按摩穴位相配合。（3）第二次治疗能迅速成功，是因为进行了经络催眠，催眠让患者彻底失去阻抗，经络按摩起到了醒脑激发经络之气，经络按摩且与言语配合起到了强烈暗示作用，提高患者的感受性，增强了患者的信任感，迅速建立了良好的医患关系。让患者彻底放松、细心体会，经络、催眠与语言暗示三者合一，整个咨询过程约25分钟。（4）分离障碍可不治自愈者有之，在急诊科当即治愈者有之。

讨论

本人认为分离视觉障碍应以首选经络催眠暗示方法进行治疗，但暗示必须建立在一定的载体上，经络按摩、催眠放松、药物治疗、针灸治疗是暗示产生作用的载体，没有这些载体，暗示会失去支撑，如空中楼阁，不能发挥作用。而经络按摩更符合国人心理，它不借助任何工具，不会侵入患者体内，会使患者的安全感加强，心理不会产生紧张情绪。此时结合催眠疗法，暗示的效果会明显而迅速！同时按摩时穴位的选择也非常重要，要根据经络理论和病情选择穴位。此外，在心理治疗过程中，摄入性会谈不必面面俱到，可围绕针对需要解决的核心目标收集情况，可达到突出焦点、节约时间、迅速解决问题的目的。遇此类病例或明确诊断为本病后，应采取速战速决的方法，不宜对患者进行思想开导，不应给予诸如抗精神病或抗焦虑类药物治疗让其回家慢慢服用，此类做法只能延缓病程，使其产生本病难愈的思想，反而加重了心理负担。经查文献，符少剑等治疗癔症性（分离性）精神障碍住院疗程，单纯药物治疗病程达8周[3];謝晓华等药物加心理治疗癔症患者情况病程最短为3h，最长15d[4] ;白晓英等使用针药结合治疗癔症总疗程达12天或24天[5];张莉[6]等发现分离障碍的有效心理治疗方式是暗示及催眠，但“催眠治疗”在理论上适合“急诊”中分离障碍的处理，实际却极少应用临床。

综上所述，经络催眠治疗分离障碍优势明显，具有不用药、不注射、疗程短、特别对因注射药物或针灸诱发的分离障碍有独到的用处，适宜推广。

参考文献：

[1]贾红云，晏芳婷，贾淑云.住院士兵分离性障碍27例分析[J].人民军医，2011，54（11）：1003-1004.

[2]张国珧.综合医院257例急诊癔症的临床分析[J].中国现代药物应用，2008（24）：113-114.

[3]符少剑.喹硫平与氯丙嗪治疗癔症性（分离性）精神障碍对照分析[J].海南医学院学报，2012，18（10）：1472-1473.

[4]谢晓华，金晓琼，叶琳琳，郑声浩.环境因素对转换型障碍癔症患者的影响研究[J].护士进修杂志，2010，25（11）：971-973.

[5]白晓英，周志杰，谢治椽.针药结合治疗癔症109例[J].陕西中医，2004（02）：163-164.

[6]张莉，董丽平，童萍，张淑芳，高霞，孙亭，石元洪.药物诱导催眠技术在急诊分离障碍中的应用[J].神经损伤与功能重建，2020，15（02）：87-90.

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